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    難治的胃食管反流可以這樣預(yù)防

    2018-05-11 03:04:28王璐
    食品與健康 2018年5期
    關(guān)鍵詞:溫開水反酸胃部

    王璐

    5月的北方是一年中最美的季節(jié)——積攢一冬天的寒氣已經(jīng)完全褪去,燥熱也還沒來得及顯現(xiàn)出來,萬物復(fù)蘇,春意盎然,正是踏青賞花、朋友聚會(huì)的最佳時(shí)間。按理說,這時(shí)候約上三五老友,一同外出聊天吃飯最是愜意,可覃阿姨卻憂心忡忡地跟我訴苦,說正在猶豫要不要去參加老同學(xué)的聚會(huì)。我細(xì)問后得知,覃阿姨有胃食管反流的毛病,最近癥狀加重,她擔(dān)心在飯桌上不能跟大家一樣正常吃飯,掃了其他人的興致。

    每年的5月29日是世界腸道健康日。胃食管反流雖然也屬于胃腸道疾病的一種,日常生活中卻很少得到人們的關(guān)注。絕大多數(shù)人可能都有過這種疾病的不適癥狀,但卻不是每個(gè)人都能意識(shí)到,自己可能已經(jīng)患病。不少人甚至將這類癥狀僅僅當(dāng)成“東西吃得不合適了”,并不重視,更談不上就醫(yī)、診斷、及時(shí)治療了。

    這些癥狀您有過嗎?

    ★癥狀1

    有時(shí)候我們吃完某種食物,會(huì)覺得胃里反酸、燒心,甚至連帶著嗓子眼都會(huì)覺得不舒服。

    ★癥狀2

    有些朋友只要一看到某種食物就會(huì)覺得嘴里發(fā)酸。

    ★癥狀3

    除了典型的“反酸、燒心”,還有些看似和胃腸道疾病無關(guān)的癥狀,也預(yù)示著您有可能患上了胃食管反流,比如慢性咳嗽、哮喘、反復(fù)咽喉腫痛、咽喉部有異物感、聲音嘶啞等。病程更長、癥狀更嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)食管狹窄、吞咽困難等。

    ★癥狀4

    患者病情如果長期沒有得到有效控制,胃部反流物反復(fù)刺激食管下部黏膜細(xì)胞,還有可能會(huì)發(fā)展成食道癌。

    可能很多朋友都有過這些癥狀。您可千萬別掉以輕心。胃食管反流是消化系統(tǒng)特別常見的疾病類型之一。一旦您注意到自己有上述表現(xiàn),建議及時(shí)去醫(yī)院相關(guān)科室求醫(yī)確診。

    胃食管反流患者之所以會(huì)出現(xiàn)這些不適癥狀,主要是因?yàn)槭彻芟吕s肌因?yàn)楣δ墚惓#瑹o法將食管和胃部空間阻隔開。胃內(nèi)的胃酸,一些消化酶以及部分食物殘?jiān)?,?huì)順著食管逆流而上,經(jīng)過食管,到達(dá)口腔,甚至進(jìn)入肺部。這些胃酸、消化酶會(huì)像消化食物一樣侵蝕、消化我們的食管內(nèi)壁黏膜細(xì)胞。一旦這些對(duì)食管起到保護(hù)作用的黏膜細(xì)胞被破壞,食管內(nèi)壁就會(huì)發(fā)生破潰,出現(xiàn)“紅、腫、熱、痛”等炎癥性表現(xiàn),于是就形成了反流性食管炎,令我們感覺到反酸燒心等不適。

    胃食管反流會(huì)找上

    哪些人?

    胃食管反流和其他一些慢性病有著一個(gè)共同點(diǎn),那就是其發(fā)病和生活習(xí)慣息息相關(guān)。無論是三餐飲食習(xí)慣,還是生活作息規(guī)律,都有可能對(duì)胃食管反流的發(fā)生造成影響。以下這些人群都屬于胃食管反流的“易感”體質(zhì)。

    1.中老年人

    胃食管反流的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著年齡增大逐漸增加。所以中老年人比年輕人更容易發(fā)生胃食管反流。

    2.體型肥胖者、飲食過飽者

    肥胖往往導(dǎo)致人們腹部脂肪堆積,使得腹壓增大,對(duì)胃部的擠壓也更嚴(yán)重,這會(huì)加劇胃內(nèi)容物反流。吃飯吃到十分飽,甚至十二分飽會(huì)直接令胃內(nèi)壓力過大,容易造成反流。

    3.飲食習(xí)慣不良者

    三餐不定時(shí),嗜好甜食,經(jīng)常吃酸、辣等刺激性食物,經(jīng)常大量喝咖啡、濃茶,膳食中脂肪偏多的朋友較容易發(fā)生胃食管反流。這些食物會(huì)刺激胃酸分泌,或?qū)е率彻芟吕s肌松弛,降低胃排空的速度,使胃內(nèi)容物更容易逆流而上。

    4.長期吸煙飲酒者

    煙草和酒精會(huì)降低食管下括約肌的功能,引起胃食管反流反復(fù)發(fā)作。

    5.精神壓力較大者

    因?yàn)榍榫w波動(dòng)過大引起的應(yīng)激反應(yīng)也會(huì)加重胃腸道疾病癥狀。一些人在工作壓力大,感到焦慮時(shí)胃病會(huì)加重,出現(xiàn)胃痛、胃脹等。

    6.孕婦

    有些孕媽媽在孕中后期會(huì)出現(xiàn)反酸燒心等癥狀,主要原因是胎兒生長迅速,使腹部壓力增大,將胃部擠到橫平的位置,胃內(nèi)容物自然就容易反流了。

    但要注意:如果您屬于上述人群并不一定會(huì)發(fā)生胃食管反流。疾病往往是由許多因素累加在一起,且長期得不到改善而發(fā)生的。

    擔(dān)心胃食管反流,

    平時(shí)怎么吃?

    考慮到胃食管反流治療起來相對(duì)比較漫長,且不少癥狀不嚴(yán)重者可以通過調(diào)整飲食和生活方式而自愈,因此我們建議預(yù)防為主。即便已經(jīng)患上胃食管反流,也可以根據(jù)以下幾點(diǎn)來改善病情。

    1.控制糖、脂肪、辛辣食物

    注意控制飲食中糖、脂肪和辛辣刺激性食物的攝入量。飲食口味的改變是一種漸進(jìn)的過程,一開始如果不太適應(yīng),可以逐步減量,或者用其他食物替代。比如,可以用甜味的新鮮水果或粗雜糧制作的低油低糖點(diǎn)心替代巧克力和其他甜食,用繽紛的大拌菜替代麻辣燙,用相對(duì)清淡的白斬雞替代重油重鹽的麻辣雞翅、煎炸食品等。尤其是在疾病急性發(fā)作期,應(yīng)該堅(jiān)決不吃刺激性、油膩的食物。

    2.規(guī)律進(jìn)餐

    三餐應(yīng)按時(shí)吃飯,做到細(xì)嚼慢咽,每餐吃到七八分飽。不少人三餐不規(guī)律,餓的時(shí)候吃飯風(fēng)卷殘?jiān)疲豢跉獬缘綋?,很難控制進(jìn)食量。如果能做到規(guī)律進(jìn)餐,放慢進(jìn)食速度,不僅有助于減輕胃腸道消化負(fù)擔(dān),更能幫我們控制食量,提高飽腹感。另外,一些粗雜糧、蔬菜富含膳食纖維,也很容易增加飽腹感,幫助我們控制食量。而且,這些食物中所含的維生素和礦物質(zhì),如維生素C、類胡蘿卜素能夠預(yù)防反流性食管炎進(jìn)一步惡化。

    3.戒煙,少喝茶、咖啡

    戒煙,將濃茶、咖啡、酒精性飲料換成溫開水。多飲水能很好地稀釋胃酸,減輕對(duì)食管的傷害。如果喝慣了濃茶、咖啡等含咖啡因的飲料,可以先換成加水稀釋過的鮮榨果汁,隨后增加稀釋用水量,最終養(yǎng)成喝溫開水的習(xí)慣。

    4.吃點(diǎn)無油烤饅頭片

    我國民間流行吃烘烤的饅頭片等發(fā)酵淀粉類主食來“養(yǎng)胃”。其中確實(shí)有一定的科學(xué)道理。這些主食經(jīng)過細(xì)細(xì)咀嚼,形成的食糜能夠覆蓋食管內(nèi)壁,暫時(shí)隔離胃酸對(duì)食管的侵蝕。但這種飲食方法不是治本之法,只可輔助減輕癥狀。

    5.多飲溫開水

    《中國居民膳食指南(2016版)》建議我們每天飲水量要達(dá)到1600毫升,事實(shí)上大多數(shù)人都沒有做到。對(duì)于患有胃食管反流的朋友來說,多喝溫開水更加必要。因?yàn)樗诌M(jìn)入胃內(nèi)可以有效稀釋胃酸,能夠防止過量胃酸侵蝕食管造成反酸燒心等不適。

    提醒您注意兩件事:第一,喝水不宜“牛飲”,而應(yīng)該少量多次,頻繁飲用,以免一次性飲水量過大引起胃內(nèi)容物反流。第二,不建議用蘇打水或牛奶替代溫開水。有人望文生義,認(rèn)為蘇打水是堿性的,可以幫助中和胃酸,改善癥狀。其實(shí)不然。市面上出售的蘇打水堿性一般都很弱,無法達(dá)到對(duì)抗胃酸的效果。為了提升口感,蘇打水飲料中往往添加大量糖,并充入二氧化碳,這兩種東西很容易增加胃部不適。還有人發(fā)覺胃痛時(shí)喝杯牛奶會(huì)緩解,于是以為牛奶能治療胃食管反流。事實(shí)上,牛奶剛進(jìn)入食管和胃部時(shí)因?yàn)槟軌蚓鶆蚍植荚陴つど?,形成一層保護(hù)膜而緩解不適。但這種保護(hù)時(shí)效并不長。再加上全脂牛奶中脂肪和鈣的含量都較高,也會(huì)刺激胃酸分泌,反而會(huì)加重癥狀。因此,胃食管反流的朋友們還是應(yīng)以溫開水作為日常水分補(bǔ)充來源。

    除了調(diào)整飲食,

    還能做些什么?

    除了飲食之外,我們還能通過調(diào)整哪些方面的習(xí)慣,來改善胃食管反流癥狀呢?

    1.改變體位

    最基本也最直接的一個(gè)做法就是:通過體位和動(dòng)作的改變來減少食管內(nèi)容物的反流。比如,在進(jìn)餐后不要立刻平躺或低頭彎腰干家務(wù)。因?yàn)榇藭r(shí)我們胃里食物比較滿,很容易擠開食管下括約肌反流上來,平躺或彎腰低頭等姿勢(shì)會(huì)加重反流。美國《胃食管反流疾病診治指南》建議睡前2~3小時(shí)減少進(jìn)食,并將枕頭墊高,抬高頭部來減輕夜間睡眠后因?yàn)槠脚P發(fā)生胃食管反流的可能。

    2.減少胃部外壓

    日常生活中要減少可能造成胃部壓力過大的外部因素。比如衣服腰部過緊致使腹部壓力較大、肥胖造成的腹部脂肪堆積、便秘引起腹壓增大等。

    3.加強(qiáng)鍛煉,控制體重

    一些老年人因?yàn)檠忍弁措y以堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉,不妨嘗試游泳這種對(duì)腰椎壓力沒那么大的運(yùn)動(dòng)方式,或者通過瑜伽運(yùn)動(dòng)來減輕體重。這樣做還可以改善腰腿疼痛。當(dāng)然,最好還是經(jīng)過醫(yī)生的評(píng)估和建議,慎重選擇運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

    4. 保持情緒穩(wěn)定平和

    我們要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的心態(tài)。無論哪種疾病,良好的心態(tài)都是“應(yīng)敵”的關(guān)鍵。和自己的身體、情緒和平相處,坦然接受自己現(xiàn)在的狀態(tài),尋求積極的治療與改善方案,身體也會(huì)以更平和健康的狀態(tài)回饋我們。

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