護理人員臨床護理路徑認知狀況的調(diào)查分析

孫豐 胡禮川 趙新國

（1山東泰安解放軍第八十八醫(yī)院呼吸一科 山東 泰安 271000）

（2重慶和睦佳醫(yī)院 重慶 401320）

（3解放軍第88醫(yī)院 山東 泰安 271000）

護理是一種處理患者現(xiàn)存或潛在健康問題的有效手段，加強臨床護理工作，提高護理服務水平，是保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。改變護理的工作模式，強調(diào)基礎護理和?？谱o理，建立完善的護理工作模式。臨床護理路徑具有控制成本與控制時間的雙重效應，針對患者自身情況，制定一套護理程序，進而促進患者恢復健康。本次研究分析護理人員臨床護理路徑認知狀況的調(diào)查，結(jié)果見下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2016年10月到2017年10月之間，隨機選取我院在職的護理人員60名，男性3名，女性57名，年齡分布在24～48歲，平均（30.1±2.3）歲。工作時間≤1年的14名，工作時間1～9年的33名，工作時間≥10年的13名。職稱包括副主任護師6名，主管護師10名，護師20名，護士24名。學歷包括中專6例，大專11例，本科以上43例。

1.2 方法

采用我院自制臨床護理路徑認知調(diào)查問卷，了解護理人員對相關知識的掌握情況。共21項，包括臨床護理路徑的基本知識、應用臨床護理路徑的目的、臨床護理路徑的步驟以及本院（科室）是否有展開臨床護理路徑的必要、開展臨床路徑的前景如何等。要求每位護理人員不要漏填、多填，選擇題寫出選項，非選擇題填寫在橫線上。每位護理人員單獨完成，完成后統(tǒng)一回收并統(tǒng)計分數(shù)。

1.3 判定標準

20道選擇題每題每題3分，1道非選擇題40分，臨床護理路徑認知調(diào)查問卷滿分為100分。分數(shù)越高則表明護理人員的認知度越高，優(yōu)：≥90分；良：75～89分；中：60～74分；差：＜60分，優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/n%。

2.結(jié)果

臨床護理路徑認知調(diào)查問卷評分結(jié)果見表，60名我院在職的護理人員優(yōu)良率為48.3%。

表 臨床護理路徑認知調(diào)查問卷評分結(jié)果

3.討論

臨床路徑最早起源于工業(yè)生產(chǎn)管理，具有控制成本和時間的作用，能夠保證生產(chǎn)過程中各個步驟的高效率，稱為關鍵路徑法。而臨床護理路徑起源于1985年，在美國率先開始實施臨床護理路徑，將臨床護理路徑應用于健康衛(wèi)生系統(tǒng)，成功的降低了醫(yī)療費用。臨床護理路徑的實施，能夠使大部分患者順利接受治療，將關鍵性的醫(yī)療及護理工程根據(jù)時間列表，方便患者在出院過程中達到標準的治療結(jié)果。臨床路徑是針對某種疾病或某種手術方法，制定一套護理服務模式，跟隨患者入院到出院，在此模式下接受治療。臨床護理路徑是最適當、最具有成本效益的護理模式，能夠減少醫(yī)療質(zhì)量的維持和改善，減少醫(yī)療照護上不必要的差異，強調(diào)持續(xù)性醫(yī)療照護，使患者對護理工作的滿意度顯著提升。

在院內(nèi)實施臨床護理路徑，能夠加強學科之間、醫(yī)護之間以及部門之間的交流，保證了護理工作及治療項目的精細化、標準化和程序化，減少了護理及治療過程中的隨意性。實施臨床護理路徑有利于提高醫(yī)院資源的管理和利用，能夠有效控制臨床護理風險，縮短患者的住院周期，降低患者的住院費用，提高患者及家屬提供了參與治療過程的主動性。臨床護理路徑是一組護理人員協(xié)調(diào)制定處標準路徑，每位護理人員都根據(jù)標準路徑進行護理。通過醫(yī)院的質(zhì)量控制組織，分析在執(zhí)行中發(fā)生的異常，持續(xù)改進共同完善，最終使醫(yī)院的的醫(yī)療護理質(zhì)量提升[1]。本次進行調(diào)查的60名我院在職護理人員，臨床護理路徑認知調(diào)查問卷評分優(yōu)良率為48.3%。可見我院護理人員對臨床護理路徑的的認識還不足，經(jīng)分析造成臨床護理路徑認識不足的原因主要有工作太忙、院內(nèi)領導不夠重視、相關知識來源較少以及找不到正確的學習路徑。因此建議需進一步加強護理人員的培訓，醫(yī)院可采用聘請專家的形式，為護理人員創(chuàng)造學習機會，或讓部分護理人員到臨床護理路徑開展較好的單位進行進修學習[2]。充分利用好醫(yī)院的信息系統(tǒng)，方便護理人員查詢信息，上級領導應密切關注臨床護理路徑相關知識的動態(tài)變化，定期開展講座向護理人員講解。臨床護理路徑的具體實施應落實與各科各個患者，根據(jù)實際情況制定標準的計劃，進而保證臨床護理路徑的實施有章可循[3]。

綜上所述，臨床護理路徑的認知水平關乎到我院的整體護理質(zhì)量，因此護理人員應加強對臨床護理路徑的學習，最大限度為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，提高醫(yī)院的整體護理水平。

【參考文獻】

[1]冷傳美.護理人員臨床護理路徑認知狀況的調(diào)查分析[J].全科護理 ,2014,24(31)：2962-2963.

[2]張芳,江燕,董云紅,等.臨床護理路徑中患者需求認知度的調(diào)查分析[J].兵團醫(yī)學,2014,41(3)：78-79.

[3]姚果,劉麗華,楊麗娟,等.臨床護理人員對專職健康教育崗位的認知調(diào)查[J].世界中醫(yī)藥,2015,23(a01)：272-273.