楊玉紅
(新疆阜康市人民醫(yī)院 新疆 阜康 831500)
在醫(yī)院門診中下呼吸道感染較為常見,且該疾病有較高的發(fā)生率。雖然不會對患者的生命安全構(gòu)成威脅,但是若不能選擇適宜的治療方法,會將治療時間延長,從而將治療費用增加[1]。鑒于此,此研究分析我院門診近一年收治的下呼吸道感染患者78例究,對其實施大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物的價值進行探究。
此次研究抽取的的下呼吸道感染患者78例,收治時間為2016年3月至2017年3月,依據(jù)的危害情況和臨床特征均分研究和參照兩組,患者各39例。研究組中,男性患者、女性患者分別為22例、17例,最大年齡為72歲,最小年齡為20歲,經(jīng)計算后中位年齡為(51.79±2.66)歲。其中20例患者為社區(qū)獲得性肺炎,10例患者為急性支氣管炎,9例患者為慢性支氣管炎急性發(fā)作期。參照組中,男性患者、女性患者分別為25例、14例,最大年齡為70歲,最小年齡為23歲,經(jīng)計算后中位年齡為(53.08±2.47)歲。其中18例患者為社區(qū)獲得性肺炎,10例患者為急性支氣管炎,11例患者為慢性支氣管炎急性發(fā)作期。將研究組和參照組下呼吸道感染患者的臨床資料輸入統(tǒng)計軟件SPSS19.0進行證實,組間差異呈P>0.05,數(shù)據(jù)結(jié)果不具有統(tǒng)計學(xué)意義。
研究組:(1)予以紅霉素膠囊治療,使用劑量為0.25g,一天三次,之后與復(fù)方甘草合劑聯(lián)合使用。(2)克拉霉素,使用劑量為0.25g,一天2次,同時與復(fù)方甘草合劑聯(lián)合使用。(3)克拉仙,使用劑量為0.25g,一天2次,同時與復(fù)方甘草合劑聯(lián)合使用。首選的治療方案為第一種,若患者有較長的病程且肺部可見病灶,選取第二種治療方案,若患者的肝腎功能較弱,則選取第三種治療方案[2]。
參照組:(4)紅霉素或克拉霉素,使用劑量與研究組雷同,之后與二代頭孢、復(fù)方甘草合劑聯(lián)合使用,頭孢使用劑量為0.25g,一天三次。(5)莫西沙星,使用劑量為0.4g,一天一次,與復(fù)方甘草合劑聯(lián)合使用。
依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》對兩組患者治療后的效果進行評估,患者實施胸片檢查后,病灶全部吸收,臨床特征全部消失,表示治療效果顯效;患者實施胸片檢查后,病灶吸收1/3及以上,臨床特征有所好轉(zhuǎn),表示治療效果有效;未達(dá)到顯效與有效的治療標(biāo)準(zhǔn),表示治療效果無效。
將研究中的各項數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件(SPSS19.0)進行證實,治療總有效率的表現(xiàn)形式為(%),組間行卡方檢驗,結(jié)果證實后差異呈P<0.05,則表示統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。
所有患者接受針對性治療后,治療1周、治療3周和治療5周后的總有效率分別為89.7%、93.6%、98.8%,表1為詳情數(shù)據(jù),展開如下。
表1 不同時間治療后的臨床療效評估
比對后可知:研究組患者治療總有效率97.4較比參照組82.0%更高,組間差異證實后差異呈P<0.05,統(tǒng)計學(xué)意義存在,表2為詳細(xì)數(shù)據(jù),展開如下。
表2 研究組及參照組治療后的效果評估
下呼吸道疾病中,支原體、衣原體和軍團菌為常見病原體,若患者屬于低危人群,則首選口服大環(huán)內(nèi)酯類藥物,不僅可以獲取顯著的治療效果,同時可以降低醫(yī)療費用。
本次研究中,低危人群首選的治療方法為(1)至(3),高危人群則選擇(4)、(5)治療方案。由于高危人群的年齡較小,自身存在較多的基礎(chǔ)疾病,因此臨床常與二代頭孢聯(lián)合使用。就方案(5)而言,其口服藥物有較高的利用度,較比靜脈藥物有較低的費用,之后與復(fù)方甘草合劑聯(lián)合使用可以起到顯著的止咳和祛痰效果。有學(xué)者研究后指出,下呼吸道感染的治療效果與抗菌藥物的正確選擇存在相關(guān)性,同時與病灶大小和感染位置有著直接聯(lián)系[4]??诜蟓h(huán)內(nèi)酯類藥物不僅有較高的安全性,同時可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率和并發(fā)癥。若患者的病情較為嚴(yán)重,則需首選靜脈用藥。此次數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出,78例下呼吸道感染患者予以治療,治療1周、治療3周和治療5周后的總有效率分別為89.7%、93.6%、98.8%,另外,研究組患者的治療總有效率明顯高于參照組,這一研究結(jié)果充分體現(xiàn)了合理選擇用藥具有重要意義。
綜上總結(jié),門診治療下呼吸道感染予以大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物可以獲取顯著的治療效果,可在臨床上進一步普及。
【參考文獻(xiàn)】
[1]竇維嘉,宋志芳.首選口服大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物門診治療下呼吸道感染療效評價[J].中國全科醫(yī)學(xué),2014,17(1):105-109.
[2]魏蓉.大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物門診治療下呼吸道感染療效評價[J].養(yǎng)生保健指南,2016(31):5.
[3]孫非,侯杰,密芳等.大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療下呼吸道感染的臨床藥動學(xué)研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(12):2688-2690.
[4]黃孝權(quán).大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療下呼吸道感染的臨床藥動學(xué)研究[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(26):27-28.