中西醫(yī)結(jié)合療法治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效

李雪塵 譚欣 伍軍偉 凌俊宏 李綿飛

（廣西桂平市人民醫(yī)院中醫(yī)科 廣西 桂平 537200）

骨質(zhì)疏松癥屬于代償性、全身性骨骼系統(tǒng)疾病之一，主要特征為骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨量減少、骨強(qiáng)度降低。伴隨人口老齡化的進(jìn)一步發(fā)展，骨質(zhì)疏松癥發(fā)生概率呈現(xiàn)出遞增趨勢，在骨科臨床中，該疾病治療的周期較長，因此應(yīng)對其治療方法進(jìn)行深入研究[1]?；诖?，本文分析在內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療的臨床效果，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年1月至2017年12月我院收治的88例內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者，隨機(jī)將所選患者分成對照組和研究組，對照組44例患者中，男20例，女24例，年齡最大為79歲，最小為57歲，年齡均值為（68.3±10.6）歲，病程最長為14年，最短為1年，病程均值為（8.3±4.6）年；研究組44例患者中，男19例，女25例，年齡最大為80歲，最小為56歲，年齡均值為（68.4±10.5）歲，病程最長為14年，最短為1.5年，病程均值為（8.4±4.7）年；兩組基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

對照組行常規(guī)西藥治療，碳酸鈣D3片，口服，每次1片，每天2次；鮭魚降鈣噴鼻劑，噴鼻給藥，每次20μg，每天1次；骨化三醇，口服，每次0.25ug，每天1次。持續(xù)用藥6個(gè)月。研究組行中西醫(yī)結(jié)合療法治療：西藥治療方法與對照組相同。中醫(yī)療法通過補(bǔ)腎健骨方治療，藥方組成包括：10g川芎、10g紅花、10g熟地、10g千年健、15g懷牛膝、15g田七、15g龜板、15g當(dāng)歸、15g續(xù)斷、15g補(bǔ)骨脂、15g肉蓯蓉、30g淫羊藿、30g丹參、30g杜仲，加水煎服，取汁200ml，早晚各服用1次。持續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

根據(jù)臨床癥狀改善情況以及X線檢查情況判定兩組臨床效果：臨床癥狀基本消失，檢查結(jié)果為骨密度趨于正常為顯效；臨床癥狀明顯改善，檢查結(jié)果為骨密度提升為有效；臨床癥狀無變化，檢查結(jié)果為骨密度無提升為無效，顯效+有效=總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組臨床總有效率為95.45%，對照組臨床總有效率為81.82%，研究組臨床總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表。

表 兩組臨床效果比較[n(%)]

3.討論

骨質(zhì)疏松癥通常在中老年人群中出現(xiàn)，更年期女性雌激素水平降低，使得骨細(xì)胞活性受到嚴(yán)重破壞，進(jìn)而造成骨質(zhì)破壞，使骨密度降低，容易出現(xiàn)骨折現(xiàn)象，同時(shí)因患者的疼痛感明顯，所以會(huì)影響患者的生理和心理。鮭魚降鈣噴鼻劑為鈣代謝調(diào)節(jié)劑,是由甲狀腺和甲狀旁腺內(nèi)的濾泡旁細(xì)胞所分泌的多肽激素，阻止骨鈣由骨釋放。維生素、鈣的補(bǔ)充可以使骨骼更加穩(wěn)定，避免骨脆化[2]。

中醫(yī)認(rèn)為，內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥通常是因氣淤血滯、脾腎虧虛而導(dǎo)致，因此臨床治療應(yīng)以舒筋活血、行氣活血、補(bǔ)腎助陽以及強(qiáng)健筋骨等為主。本次研究在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上加用補(bǔ)腎健骨方，組方中丹參可以起到活血化瘀、清心除煩、養(yǎng)血安神、行氣止痛的效果，且對骨組織再生有促進(jìn)作用，可以使患者疼痛感得到緩解；杜仲、淫羊藿可以起到補(bǔ)腎壯陽、強(qiáng)健筋骨的效果；當(dāng)歸可以起到活血的作用；續(xù)斷、懷牛膝、田七的聯(lián)合應(yīng)用不僅可以消腫散瘀、通利血脈、還可以補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)健筋骨。龜板、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉可以起到補(bǔ)腎強(qiáng)筋壯陽的作用；川芎、熟地具有生血益精以及強(qiáng)健筋骨的作用；紅花與千年健可以起到活血化瘀以及行氣止痛的效果[3]。諸多藥物的聯(lián)合應(yīng)用可以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。本次研究中，研究組臨床總有效率為95.45%，對照組臨床總有效率為81.82%，由此可見中西醫(yī)結(jié)合療法治療的效果更佳。

4.結(jié)語

在內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療效果良好。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張樹軍,丁金芝,鄭琦.中西醫(yī)結(jié)合療法治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(05)：176-176.

[2]桑文玉.42例內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥臨床治療分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版,2016,01(06)：25-25.

[3]劉新瓊,關(guān)黎清,何海榮,等.綜合治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(08)：75-75.