美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床價值體會

李升才

（四川省金陽縣人民醫(yī)院 四川 涼山 616250）

冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起的血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死，為臨床中常見病。心力衰竭為心臟疾病發(fā)生最后階段[1]，對患者生命造成威脅。本文針對美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床價值進行研究，研究結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 基礎資料

選取我院2014年10月至2017年10月期間就診冠心病心力衰竭的80例患者進行調(diào)查研究，采用隨機數(shù)字表法，將80例患者平均分成兩組，分別為實驗組及對照組，每組40例患者。實驗組男性患者30例，女性患者10例，年齡40至60歲，平均（50.2±2.3）歲；對照組男性患者20例，女性患者20例，年齡40至71歲，平均（56.3±4.3）歲。平均患病（4.3±1.4）年。將患者的性別、年齡及病情等基礎資料進行對比，不存在差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。入院對患者身體機能進行檢查記錄，知識水平在初中以上，且收入不等。所有患者對本次研究知情并自愿加入本次研究。

1.2 研究方法

兩組患者均給予基礎治療，包括強心藥物、利尿藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸酯類等常規(guī)藥物[2]。對照組在此基礎上增加美托洛爾（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準文號：國藥準字J20150044，規(guī)格：47.5mg*7片）治療，實驗組在此基礎上增加美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪（生產(chǎn)廠家：北京萬生藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20065167，規(guī)格：20mg*30片/盒）治療。

1.3 指標觀察

記錄并分析兩組患者治療總有效率及患者心臟功能恢復情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過SPSS17.0軟件進行完整的統(tǒng)計學分析，采用t檢驗，經(jīng)推斷方差正態(tài)分布，計算資料用均數(shù)±標準差（±s）表示?；颊咄ㄟ^不同手術(shù)方法治療總有效率以（%）率表示，行卡方驗證，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)不同治療總有效率比較

實驗組患者經(jīng)美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療后，治療有效為34（85%）例，治療一般有效為5（12.5%）例，治療無效為1（2.5%）例，治療總有效率為97.5%；對照組經(jīng)美托洛爾治療后，治療有效為20（50%）例，治療一般有效為10（25%）例，治療無效為10（25%）例，治療總有效率為75%。實驗組治療總有效率高于對照組治療總有效率，數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 心臟功能恢復

實驗組患者血壓（SBP）、心率（HR）、左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）恢復比對照組效果明顯，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表1 患者治療總有效率[n(%)]

表2 兩組患者治療后心臟功能恢復（±s）

表2 兩組患者治療后心臟功能恢復（±s）

實驗組 40 118.7±11.2 75.6±6.2 37.1±2.4對照組 40 135.7±15.9 92.1±7.5 43.1±3.1 t/5.5282 10.7241 9.6793 P/0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

心力衰竭指心臟不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需血液供應量[3]，由各種疾病引起心肌收縮功能減退，進而使血液輸出量減少，同時舒張功能發(fā)生障礙，降低心室充盈量，導致動脈系統(tǒng)血液不充足，此病不獨立存在，為心臟疾病末端。曲美他嗪口服后吸收迅速，2小時內(nèi)便可達到血漿峰濃度，其適用于冠脈功能不全、心絞痛、陳舊性心肌梗塞等病癥。美托洛爾主要用于輕、中度原發(fā)性高血壓[4]，也用于勞力性心絞痛、心肌梗死后的Ⅱ級預防、心律失常等病癥。

本文研究結(jié)果表明，實驗組患者治療總有效率97.5%大于對照組治療總有效率75%，實驗組患者經(jīng)治療后心臟功能恢復比對照組效果明顯，美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭效果優(yōu)于美托洛爾治療，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的效果顯著，明顯改善患者心臟功能，有臨床推廣價值，值得推廣。

【參考文獻】

[1]董廣星.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床應用效果評價[J].心血管病防治知識月刊,2015,23(6)：78-79.

[2]莊偉毅.美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合臨床分組治療冠心病心力衰竭價值分析與效果觀察[J].大家健康：學術(shù)版,2015(7)：165-166.

[3]紀連廷,沈靖,李英林.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床應用效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育 ,2015,23(11)：208-209.

[4]許建義.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察[J].心血管病防治知識：學術(shù)版,2016,16(12)：67-69.