高壓氧治療股骨頭壞死的療效探究

袁炳強(qiáng)

（貴航集團(tuán)302醫(yī)院 貴州 安順 561000）

股骨頭壞死是常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)疾病，該病發(fā)病的原因多種多樣，主要有意外傷害、骨質(zhì)疏松、高血脂癥、激素藥物及酒精刺激、風(fēng)濕病等。股骨頭壞死主要病理為關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng)受到破壞，進(jìn)而引發(fā)的壞死癥狀。該病主要臨床癥狀表現(xiàn)為痛疼、肌肉痙攣以及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等，具有較高的致殘率。而該疾病的治療難度也比較大，使用傳統(tǒng)的換髖手術(shù)對(duì)患者的身心也會(huì)造成較大的傷害。而據(jù)相關(guān)研究表明，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上采用高壓氧治療效果顯著。本文，將通過(guò)觀察常規(guī)藥物聯(lián)合高壓氧治療的臨床效果，評(píng)價(jià)該方法的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年9月—2017年9月進(jìn)入我院治療的100例股骨頭壞死患者作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)地分為治療組和對(duì)照組兩個(gè)組別，兩個(gè)小組各50例患者，其中男性患者52例，女性患者48例，年齡28～70歲，平均年齡為（51.46±6.41）歲，研究對(duì)象的主要致病原因有創(chuàng)傷性股骨頭壞死、激素性股骨頭壞死、酒精性股骨頭壞死等，兩組患者在性別、年齡、病因和病情等方面并無(wú)明顯的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

本次研究主要采用兩種治療方法，即常規(guī)治療法和高壓氧綜合治療法兩種。使用常規(guī)藥物治療時(shí)，主要使用的是活血化瘀擴(kuò)血管藥物進(jìn)行靜脈滴注，一天一次，治療1～2周，在治療期間還需配合服用口服地巴唑以及腸溶阿司匹林。而高壓氧治療法則是使用高壓氧艙進(jìn)行治療，治療期間空氣加壓艙的壓力為0.2MPa，升壓20分鐘，面罩吸氧三次，每次20分鐘，吸氧中途需休息兩次，分別為5分鐘；減壓30分鐘，治療120分鐘一次，每天1次，10天為1個(gè)療程。在具體的治療過(guò)程中，需要根據(jù)患者的實(shí)際病情適當(dāng)?shù)恼{(diào)整治療方法，治療一般為3～8個(gè)療程，為了患者的健康著想，每個(gè)療程結(jié)束之后，中間需休息3～7天，治療6個(gè)月后復(fù)查X線片，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究主要采用的是SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后取得了不同的治療結(jié)果，經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)高壓氧治療股骨頭壞死相較于傳統(tǒng)的治療方法來(lái)說(shuō)，具有一定的優(yōu)勢(shì)。在治療過(guò)程中，經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)高壓氧綜合治療組治療總有效率為90%，而對(duì)照組患者治療總有效率為80%，兩組患者治療效果比較差異明顯，高壓氧綜合治療組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組患者的治療總有效率對(duì)比情況，如表所示。

表 兩組患者治療總有效率比較結(jié)果表（n=100）

如表所示，采用高壓氧綜合治療法治療股骨頭壞死的50例患者中，有一半的患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療痊愈了，有20例患者治療之后，病情明顯好轉(zhuǎn)，治療無(wú)效患者只有5例；而對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)的治療方法，治療痊愈的患者只有12例，病情取得一定好轉(zhuǎn)的患者有28例，而治療無(wú)效患者則有10例。由此可見(jiàn)，傳統(tǒng)的治療方法還是存在有較多的弊端，治療效果也并不是十分顯著。

3.討論

高壓氧治療是將患者置于壓力超過(guò)常規(guī)壓力的封閉特殊治療環(huán)境中，其主要是讓患者吸入高濃度的氧氣以達(dá)到治療的目的。這種主要方式相較于傳統(tǒng)的治療方法來(lái)說(shuō)，主要優(yōu)勢(shì)在于其能夠提高患者動(dòng)脈血氧分壓，達(dá)到擴(kuò)大血氧彌散半徑的目的，這樣氧分子能夠更好的滲入到低氧或者是缺氧的病變骨組織細(xì)胞，加快了新陳代謝，中新骨得以形成，股骨頭修復(fù)逐漸完成。相較于傳統(tǒng)的治療方法來(lái)說(shuō)，使用高壓氧治療方法具有三方面的優(yōu)點(diǎn)，一是治療過(guò)程中患者所受到的折磨比較小，如上文所述，高壓氧治療法是將患者放置在壓力比較高的環(huán)境中，讓患者吸入高濃度的氧氣達(dá)到治療的目的，治療時(shí)，除了少量患者在初期治療時(shí)有不適感，后期治療適應(yīng)環(huán)境之后，基本上不會(huì)產(chǎn)生排斥反應(yīng)。而使用常規(guī)的治療方法，患者需要長(zhǎng)期服用多種藥物，而這些藥物有一定的毒副作用，可能會(huì)出現(xiàn)耐藥性，不利于其恢復(fù)；二是治療周期比較短，高壓氧治療時(shí)間相對(duì)比較短，而傳統(tǒng)藥物治療，患者產(chǎn)生抗藥性之后，治療時(shí)間可能會(huì)不斷延長(zhǎng)；三是高壓氧治療效果明顯，通過(guò)本研究的比較可以發(fā)現(xiàn)相較于傳統(tǒng)的治療方法來(lái)說(shuō)，使用高壓氧治療患者的恢復(fù)情況更加理想，康復(fù)效果也更加顯著。

在使用高壓氧治療股骨頭壞死時(shí)，雖然高壓氧治療具有諸多優(yōu)勢(shì)，但是在具體的治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員還需要注意這種治療方法并非每一名患者都適合，因此，在實(shí)際的治療過(guò)程中還需要結(jié)合患者實(shí)際情況，制定合理的治療方案。而經(jīng)過(guò)本次研究，筆者認(rèn)為高壓氧治療股骨頭壞死，具有多種優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

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