急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎一次法根管治療術(shù)的近期療效

白仲升

（白銀市第二人民醫(yī)院，甘肅 白銀 730900）

0 引言

根管治療是治療牙髓病和根尖周病得基本方法，通過(guò)清除根管內(nèi)感染物，并嚴(yán)密充填根管以促進(jìn)根尖周病愈合，防止根尖周病得發(fā)生，但在以往的根管治療術(shù)中，由于需要進(jìn)行2次以上的治療才能達(dá)到治療目的，對(duì)患者的日常生活與工作帶來(lái)一定的影響[1]。因此，本院將對(duì)160例急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者進(jìn)行研究，采用一次法和多次法根管治療術(shù)進(jìn)行治療，探討兩組患者的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2015年3月至2017年3月收治的160例急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各80例。對(duì)照組中，男患者42例，女患者38例，年齡在20-71歲之間，平均年齡為（37.55±8.31）歲；治療組中，男患者36例，女患者44例，年齡在21-70歲之間，平均年齡為（37.67±8.52）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用多次法進(jìn)行根管治療術(shù)治療，首先醫(yī)生指導(dǎo)患者取舒適體位，常規(guī)消毒鋪巾后，實(shí)施開(kāi)髓和清除髓腔等處理，接著使用X線(xiàn)牙片插針?lè)y(cè)量患者根管的工作長(zhǎng)度，并通過(guò)逐步后退法完成根管階梯預(yù)備和清污成形，之后利用生理鹽水以及2%雙氧水對(duì)根管進(jìn)行交替清洗，清洗干凈后將氫氧化鈣置入根管內(nèi)，選擇丁香油化鋅糊暫封7 d，待患者經(jīng)過(guò)多次封藥后，醫(yī)生觀(guān)察根管內(nèi)無(wú)滲出大量物質(zhì)即可進(jìn)行根管填充與永久充填處理[2]。治療組則采用一次法根管治療術(shù)，根管預(yù)備方法與對(duì)照組相同，待根管清洗干凈后，一次性完成根管填充[3]。

表1 兩組患者術(shù)后3個(gè)月、1年的治療成功率

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者的治療成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有患者均應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者術(shù)后3個(gè)月、1年的復(fù)查中，治療成功率分別為96.25%、93.75%，與對(duì)照組95%、92.5%對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

3 結(jié)論

根管治療的原理是通過(guò)化學(xué)和機(jī)械預(yù)備徹底除去根管內(nèi)感染源，并通過(guò)嚴(yán)密充填根管以促進(jìn)根尖周病變愈合，從而防止根尖周病變?cè)俑腥綶4]。目前，臨床中主要分為一次法根管治療術(shù)以及多次法根管治療術(shù)，其中多次法根管治療術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床，具有操作時(shí)間短，安全性高等優(yōu)點(diǎn)，但有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[5]，該方法需要患者進(jìn)行多次的治療，且在治療過(guò)程中如出現(xiàn)處理不當(dāng)?shù)氖录瑯O易發(fā)生根尖周組織的繼發(fā)感染以及損傷，從而延誤了患者治療的進(jìn)度[6-8]。而采用一次法根管治療術(shù)，對(duì)于治療牙髓壞死合并慢性根尖周炎具有良好的效果，可顯著緩解患者術(shù)后尖周水腫情況，起到減輕了滲出液的壓力的作用[9]。本次研究數(shù)據(jù)顯示，治療組患者術(shù)后3個(gè)月、1年的復(fù)查中，治療成功率分別為96.25%、93.75%，與對(duì)照組95%、92.5%對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。由此可以看出，兩組患者的手術(shù)方法均能夠得到良好的治療效果，但從微觀(guān)分析來(lái)看，治療組要略高于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)于急、慢性牙髓炎、根尖周炎患者采用一次法或多次法根管治療術(shù)，均有良好的效果。因此，在臨床中醫(yī)生需根據(jù)患者的不同情況來(lái)制定合理的治療方案，才能有效的促進(jìn)患者健康的恢復(fù)[10]。

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