分析產(chǎn)婦助產(chǎn)氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)、分娩球聯(lián)合應(yīng)用效果

毛娜娜

（西峰區(qū)人民醫(yī)院，甘肅 慶陽 745000）

0 引言

助產(chǎn)一般是指在產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)采取一系列措施讓胎兒順利娩出母體產(chǎn)道；因此助產(chǎn)的主要內(nèi)容是在產(chǎn)前產(chǎn)婦擁有一個良好的生產(chǎn)環(huán)境，產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)時(shí)醫(yī)護(hù)人員要仔細(xì)觀察生產(chǎn)過程，指導(dǎo)產(chǎn)婦主動配合生產(chǎn)。以往常規(guī)醫(yī)院在進(jìn)行助產(chǎn)時(shí)會采用會陰側(cè)切術(shù)，以此來避免產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)會陰大面積撕裂，但是臨床通過大量分析認(rèn)為該方法不利于產(chǎn)后恢復(fù)[1]；而采用囊仿生助產(chǎn)技術(shù)聯(lián)合分娩球技術(shù)可以避免這一弊端，因此，本次調(diào)查主要研究產(chǎn)婦助產(chǎn)氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)、分娩球聯(lián)合應(yīng)用效果，本次調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次觀察對象為在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦，觀察時(shí)間在2017年2月至2018年1月間。隨機(jī)抽取80名孕產(chǎn)婦，分為研究組與對照組，各40名。研究組產(chǎn)婦年齡在22-32之間，平均年齡（25.4±2.1）歲；對照組產(chǎn)婦年齡在23-33之間，平均年齡（26.2±1.8）歲。本次研究經(jīng)我院護(hù)理部批準(zhǔn)后實(shí)施，所有研究對象均為自愿參加本次研究，生產(chǎn)前研究組與對照組產(chǎn)婦之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)助產(chǎn)方式，具體方法如下：①產(chǎn)前醫(yī)護(hù)人員為產(chǎn)婦講解相關(guān)分娩知識，了解生產(chǎn)過程，叮囑產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中要注意的事項(xiàng)；②接生人員在手術(shù)前一定要進(jìn)行消毒，產(chǎn)婦在生產(chǎn)前要進(jìn)行外陰消毒，醫(yī)護(hù)人員在接生時(shí)要保持無菌環(huán)境，做好相關(guān)消毒工作；③在宮頸擴(kuò)張期，接生人員要密切關(guān)注產(chǎn)婦的子宮收縮、宮頸擴(kuò)張等情況，隨時(shí)監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓，可以讓產(chǎn)婦定時(shí)少量的吃一些東西喝點(diǎn)水；④當(dāng)宮口開全到產(chǎn)婦可以分娩時(shí)，若胎膜未破，可對產(chǎn)婦實(shí)行人工破膜。在分娩時(shí)要指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)通過吸氣動作來加大腹壓，當(dāng)胎頭滑到外陰口時(shí)醫(yī)護(hù)人員要協(xié)助胎頭向下彎曲，讓胎頭緩慢地通過陰道口。嬰兒出生后應(yīng)及時(shí)用吸管吸凈其口、鼻腔內(nèi)的粘液，以保持呼吸道通暢。對嬰兒臍帶進(jìn)行消毒，然后用粗絲線結(jié)扎在臍根0.8-1.0 cm處，并包扎好臍帶；⑤胎兒娩出后，子宮體變硬呈球狀，宮底升高，兼有少量陰道出血，外露的臍帶不再回縮，表示胎盤已剝離，助產(chǎn)者可用左手扶宮底，右手輕拉臍帶，助胎盤娩出[2]。

1.2.2 研究組

對研究組產(chǎn)婦使用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)聯(lián)合分娩球技術(shù)，具體方法如下：①使用分娩球：當(dāng)孕媽出現(xiàn)規(guī)律性宮縮時(shí)，便可以開始使用分娩球。在宮縮時(shí)，產(chǎn)婦坐在分娩球上，在接生人員的幫扶下晃動身體，可以放松產(chǎn)婦的盆底肌肉，緩解疼痛。除了騎坐以外，孕媽們還可以采取其它任何醫(yī)生允許的體位使用分娩球，只要自己覺得舒服合適就好；②氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)：初產(chǎn)婦的宮口開到大于等于6 cm時(shí)（經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4 cm時(shí)），對產(chǎn)婦實(shí)施人工破膜，然后對產(chǎn)婦陰道上段進(jìn)行擴(kuò)張，重復(fù)兩次（氣囊可以慢慢擴(kuò)張到半徑8厘米，時(shí)間保持在為2-4分鐘），隨后對陰道下段擴(kuò)張1次（氣囊可以慢慢擴(kuò)張到半徑8厘米，時(shí)間保持在3-4分鐘）；③觀察15 min后，若產(chǎn)婦出現(xiàn)力竭即輸入500 mL復(fù)方氯化鈉注射液內(nèi)加縮宮素2.5-5 u[3]。隨后要密切監(jiān)護(hù)胎心。其他步驟與對照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

分觀察記錄研究組和對照組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、自然分娩率、分娩時(shí)間、母嬰并發(fā)癥和，并進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理，涉及到計(jì)數(shù)與計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料的處理。檢驗(yàn)完成以后，兩組數(shù)據(jù)存在較大差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,用P＜0.05來表示。

2 結(jié)果

①分娩時(shí)間。本次研究的數(shù)據(jù)顯示：研究組產(chǎn)婦無論是第一產(chǎn)程時(shí)間還是第二產(chǎn)程時(shí)間均大大短于對照組產(chǎn)婦，兩組數(shù)據(jù)之間存在較大差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程第二產(chǎn)程時(shí)間對比

②對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、自然分娩率、母嬰并發(fā)癥進(jìn)行觀察記錄，研究數(shù)據(jù)顯示：研究組患者出血量、母嬰并發(fā)癥大大低于對照組，自然分娩率明顯比對照組高；兩組數(shù)據(jù)之間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中研究組產(chǎn)后出血量為（127.4±7.6）mL，對照組產(chǎn)后出血量為（165.6±9.5）mL；其他具體數(shù)據(jù)見表2。

3 結(jié)果

會陰側(cè)切術(shù)是多數(shù)醫(yī)院助產(chǎn)時(shí)的常用方法，通過該方法的使用來避免產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)會陰大面積撕裂，但也不利于產(chǎn)后恢復(fù)。分娩球是一種柔軟且富有彈性的大型球，配有靠背，孕媽們可以像坐沙發(fā)一樣直接坐上去。坐感非常的舒適。氣囊助產(chǎn)是一種能夠大大縮短產(chǎn)程、減輕產(chǎn)婦分娩時(shí)的疼痛感、盡可能降低母嬰并發(fā)癥、讓產(chǎn)婦盡量避免進(jìn)行剖腹產(chǎn)而選擇順產(chǎn)、提高生產(chǎn)效率的技術(shù)。氣囊助產(chǎn)同時(shí)也能解決生產(chǎn)時(shí)很多麻煩的問題，近年來此項(xiàng)技術(shù)被廣泛使用，使用采用囊仿生助產(chǎn)技術(shù)聯(lián)合分娩球技術(shù)可以減少產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后很多弊端。本次調(diào)查主要研究產(chǎn)婦助產(chǎn)氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)、分娩球聯(lián)合應(yīng)用效果，研究組采用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)聯(lián)合分娩球技術(shù)來幫助產(chǎn)婦分娩，對照組采用常規(guī)助產(chǎn)技術(shù)來幫助產(chǎn)婦分娩；結(jié)果顯示，觀察組多項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組。其中對照組的單純助產(chǎn)難以克服分娩過程中的生理和心理方面問題，因此助產(chǎn)效果不再被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所接受和認(rèn)可。而觀察組對產(chǎn)婦使用分娩球，能夠讓產(chǎn)婦呼吸更有節(jié)奏，放松產(chǎn)婦的盆底肌肉，緩解疼痛。讓產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)更有力氣，使身體能夠承受生產(chǎn)時(shí)所帶來的疼痛。等產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)婦的身體經(jīng)過分娩球的鍛煉后韌性和力量都大為增加，能夠順利的生產(chǎn)胎兒。產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)使用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)有以下幾點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：①運(yùn)用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)能夠使產(chǎn)程減少二分之一，極大地減輕了產(chǎn)婦分娩過程的痛苦，同時(shí)也能緩解年輕產(chǎn)婦對分娩的畏懼心理；②由于使用常規(guī)助產(chǎn)術(shù)是時(shí)間過甚至許多產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)，導(dǎo)致母嬰并發(fā)癥頻發(fā)，采用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)可以大大縮減產(chǎn)程，產(chǎn)婦節(jié)省體力，產(chǎn)后宮縮乏力性出血與產(chǎn)后尿潴留明顯減少；③運(yùn)用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)可以使羊水緩慢放出，有效避免羊水栓塞發(fā)生，明顯降低產(chǎn)婦死亡率[4-8]。故最終將囊仿生助產(chǎn)技術(shù)、分娩球技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于觀察組中，可幫助產(chǎn)婦順利分娩。因此，使用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)聯(lián)合分娩球技術(shù)明顯有利于產(chǎn)婦順利分娩，值得臨床推廣。

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