程曉丹
【摘 要】目的:分析氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療心肌梗塞的臨床療效和安全性。方法:選取我院2015年10月-2017年9月收治的106例心肌梗塞患者作為研究對象,隨機分為對照組53例(阿司匹林治療)和觀察組53例(氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療),比較兩組的治療效果。結(jié)果:觀察組治療總有效率為96.2%,對照組為84.9%,觀察組明顯更高(P<0.05);觀察組的不良反應(心血管事件)發(fā)生率為5.7%,與對照組的7.5%差異不大(P>0.05)。結(jié)論:氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療心肌梗塞效果顯著,安全性高,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】氯吡格雷;阿司匹林;心肌梗塞;療效;安全性
【中圖分類號】R156.38 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)01-03--01
心肌梗塞是臨床上較為常見的疾病,具有發(fā)病急、病情重、致殘率高以及致死率高等特點,容易對患者造成嚴重的威脅,發(fā)病后立即治療能夠最大限度地挽回患者的生命。近年來,臨床對于心肌梗死的治療研究逐漸增多,氯吡格雷和阿司匹林是眾多研究中常見的治療藥物,已經(jīng)被證明對心肌梗死的治療能夠起到良好的治療效果,聯(lián)合用藥療效更加。為此,本研究將對我院2015年10月-2017年9月收治的106例心肌梗塞患者進行研究。現(xiàn)將具體情況匯報如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
將我院015年10月-2017年9月收治的106例心肌梗塞患者納入研究樣本中,經(jīng)入院檢查后全部符合心肌梗塞的診斷標準。通過數(shù)字隨機分組法分為對照組和觀察組,每組各53例。對照組:男28例,女25例;平均年齡(63.4±1.7)歲。觀察組:男29例,女24例;平均年齡(63.9±1.5)歲。兩組在上述各項基本資料的對比上,差異不大,P>0.05,有可比性。
1.2 方法 對照組單純采用阿司匹林(云南云龍制藥股份有限公司,國藥準字H53020321)進行治療,口服,每次300mg,每天1次,治療3d之后調(diào)整為每次100mg,治療3個月。觀察組除了予以阿司匹林治療之外,還給予患者氯吡格雷(賽諾菲 (杭州)制藥有限公司,國藥準字H20056410)治療,口服,每次300mg,每天1次,治療3d后調(diào)整為75mg,治療3個月。
1.3 療效判定 療效判定標準[1]:胸部無疼痛癥狀為顯效,胸部疼痛癥狀明顯消失為有效,胸部疼痛明顯并且心電圖檢查不符合要求為無效??傆行轱@效和有效之和。觀察并對比兩組不良反應(心血管事件)的發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料用百分數(shù)(%)表示,組間比較采用檢驗。P<0.05 表示差異顯著,具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組治療效果的比較分析
觀察組的總有效率明顯高于對照組,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表1。
2.2 兩組不良反應發(fā)生率比較
觀察組發(fā)生3例不良反應,發(fā)生率為5.7%;對照組發(fā)生4例不良反應,發(fā)生率為7.5%。兩組差異不大,無統(tǒng)計學意義(=0.153,P=0.696)。
3 討論
臨床上,心肌梗塞這一疾病比較常見,主要是由于冠狀動脈病變發(fā)生之后,血流量突然中斷或者減少,致使心肌長期少血或者缺血狀態(tài),引發(fā)心肌缺血性壞死[2]。隨著人口老齡化趨勢的加劇,近年來心肌梗塞的發(fā)病率逐漸上升,這不僅嚴重影響了患者的健康狀況,還在一定程度上增加了臨床心肌梗塞的治療負擔。
目前,臨床對于心肌梗塞的治療中,藥物治療是主要的治療手段之一。阿司匹林是一種較為常見的用于治療心肌梗塞的藥物,在使用阿司匹林進行治療的過程中,因為血栓的形成與血小板參與有關(guān),阿司匹林這一藥物能夠很對這一發(fā)病特點,對血小板環(huán)氧酶起到一定的抑制作用,從而實現(xiàn)對血小板聚集的抑制,減少心肌梗塞的發(fā)病情況[3]。但是,阿司匹林在治療心肌梗塞時,也存在一定的不足。比如,阿司匹林的使用過于頻繁,將可能增加心血管事件的發(fā)生率,安全性存在一定的問題。氯吡格雷與阿司匹林一樣,常用于心肌梗塞的治療中。氯吡格雷可以選擇性的對二磷酸腺苷和血小板受體的結(jié)合進行抑制,阻斷血小板的擴增,這就在很大程度上減緩了二磷酸腺苷對血小板凝聚的效果,進而降低心肌梗塞的發(fā)病率[4]。
本文研究顯示,觀察組在治療總有效率和不良反應發(fā)生率方面均要明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),提示氯吡格雷和阿司匹林聯(lián)合用藥治療心肌梗塞要比單一阿司匹林治療效果更好。
綜上所述,對于心肌梗塞的治療,氯吡格雷和阿司匹林聯(lián)合用藥效果明顯,心血管事件發(fā)生率低,安全性高,具有較高的應用價值。
參考文獻
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許文舉,林艷足,莊麗,等.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的療效[J].廣東醫(yī)學,2012,33(11):1665-1666.
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