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    拜糖平、二甲雙胍聯(lián)用對老年糖尿病患者的治療效果分析

    2018-05-08 01:10:26
    關(guān)鍵詞:糖平低血糖我院

    韓 婷

    (丹陽市第三人民醫(yī)院藥劑科,江蘇 鎮(zhèn)江 212300)

    糖尿病是臨床中一種比較多發(fā)且常見的代謝性疾病,主要是因?yàn)棣录?xì)胞功能缺陷導(dǎo)致的胰島素分泌不足、胰島素抵抗所致,臨床特征以高血糖為主,以老年患者居多,嚴(yán)重威脅著老年患者的安全健康[1]。通過降糖藥物進(jìn)行控制并促使其生活質(zhì)量提高,是臨床治療糖尿病的主要目標(biāo)。本文于2016年09月~2017年12月,對我院收治的30例老年糖尿病患者進(jìn)行分析并作如下報道:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究對象為我院30例老年糖尿病患者,在2016年09月~2017年12月間入我院并接受治療。所有患者均符合WHO所提出的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡≥60歲;空腹血糖低于10 mmol/L。排除心肝腎及肺部功能嚴(yán)重障礙、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血糖高滲狀態(tài)、酮癥酸中毒者。通過電腦隨機(jī)的方式,平分為兩組,即常規(guī)組與研究組,兩組分別有15例。研究組中7例男性研究對象,8例女性研究對象,年齡60~82(71.2±5.5)歲;PBG(15.4±5.2)mmol/L、FBG(8.4±1.8)mmol/L、HbA1c(8.2±1.7)%。常規(guī)組中8例男性研究對象,7例女性研究對象,年齡62~83(71.5±5.7)歲;PBG(15.4±5.7)mmol/L、FBG(8.6±1.6)mmol/L、HbA1c(8.2±1.3)%。對比兩組臨床資料,結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可比性較大。

    1.2 方法

    常規(guī)組單純用二甲雙胍治療,方法為:就餐前半小時服用0.25g二甲雙胍,每日3次,一個療程為期1周,單次用藥量≤2 g。堅(jiān)持2個療程。

    研究組應(yīng)用二甲雙胍治療的同時聯(lián)合拜糖平予以進(jìn)一步治療,方法為:每次口服拜糖平50 mg,每日3次,持續(xù)用藥3天后將用藥量下調(diào)至每次100 mg。一個療程為期1周,堅(jiān)持2個療程。

    1.3 觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計(jì)分析兩組患者治療后的血糖改善情況以及低血糖發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟計(jì)對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 對比兩組血糖、HbA1c改善情況

    研究組PBG、FBG、HbA1c等指標(biāo)顯著低于常規(guī)組,組間對比具有顯著性差異(P<0.05)。見表1。

    表1 對比兩組血糖、HbA1c改善情況(±s)

    表1 對比兩組血糖、HbA1c改善情況(±s)

    小組 n PBG(mmol/L)FBG(mmol/L) HbA1c(%)研究組 15 8.1±0.7 6.4±0.5 6.5±0.2常規(guī)組 15 9.2±0.8 7.5±0.4 7.6±0.4 t 4.007 6.653 9.526 p<0.05 <0.05 <0.05

    2.2 對比兩組低血糖發(fā)生率

    研究組未出現(xiàn)低血糖反應(yīng),常規(guī)組中有2例出現(xiàn)低血糖反應(yīng),組間比較,x2=14.281,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 討 論

    隨著我國老齡化社會的加劇以及人們生活節(jié)奏的加快,使得糖尿病的發(fā)生率逐步呈攀升態(tài)勢。老年糖尿病即是指好發(fā)于年齡60歲以上群體的糖尿病患者。大部分糖尿病患者都存在著多種并發(fā)癥,同時也是使得老年患者致死的主要原因。臨床治療老年糖尿病除了控制血糖之外,還需要對其存在的并發(fā)癥實(shí)施針對性的治療,旨在提高其生活質(zhì)量、改善預(yù)后[2]。二甲雙胍的作用在于加強(qiáng)受體與胰島素的結(jié)合能力,促使患者進(jìn)一步提高對胰島素的敏感度;拜糖平屬于葡萄糖苷酶抑制劑,可顯著抑制葡萄糖苷水解酶,其可逆行能夠結(jié)合α-葡萄糖苷酶,促使蔗糖、淀粉減緩葡萄糖分解速度,最終達(dá)到血糖控制的目的[3]。本文中,研究組PBG(8.1±0.7)mmol/L、FBG(6.4±0.5)mmol/L、HbA1c(6.5±0.2)%等指標(biāo)改善情況較常規(guī)組(9.2±0.8)mmol/L、(7.5±0.4)mmol/L、(7.6±0.4)%更加突出(P<0.05);同時研究組低血糖發(fā)生率0.00%低于常規(guī)組13.33%(P<0.05)。由此表明,拜糖平聯(lián)合二甲雙胍治療老年糖尿病具有確切的療效,無低血糖反應(yīng),值得臨床廣泛應(yīng)用。

    [1] 許 揚(yáng).拜糖平聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(15):110-111.

    [2] 高 平.拜糖平與二甲雙胍對2型糖尿病患者降糖臨床效果及不良作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(12):36+38.

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