喹硫平聯(lián)合舍曲林治療首發(fā)精神分裂癥患者抑郁癥狀的臨床效果

馬 杰，王 瑛

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

精神分裂癥屬于重性精神病的一種，發(fā)病原因尚不完全清楚。這種疾病在青壯年人群中比較多發(fā)，而且起病比較緩慢，部分患者是由于亞急性導(dǎo)致的。臨床上患者的表現(xiàn)比較各異，和其感覺(jué)、知覺(jué)、思維、情感和行為等都息息相關(guān)，而且精神活動(dòng)也不協(xié)調(diào)等[1]。這種疾病在臨床上具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，對(duì)其生活質(zhì)量以及身體健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。本次研究選取2015年2月～2017年12月在我院治療首發(fā)精神分裂癥的45患者，主要對(duì)喹硫平聯(lián)合舍曲林治療首發(fā)精神分裂癥患者抑郁癥狀的臨床效果進(jìn)行分析?，F(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2015年2月～2017年12月在我院治療首發(fā)精神分裂癥患者45例進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（n=22）和實(shí)驗(yàn)組（n=23）。對(duì)照組患者男性10例，女性12例，年齡21～48歲，平均年齡（35.5±1.8）歲，病程2～10個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組患者男性13例，女性10例，年齡24～49歲，平均年齡（35.8±1.9）歲，病程3～10個(gè)月。比較分析兩組患者的一般資料，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。組間比較可以實(shí)施。

1.2 方法

45例患者在治療前首先進(jìn)行為期1周的藥物清洗，其次對(duì)照組患者采用喹硫平實(shí)施治療，首次治療的劑量每天為50 mg，根據(jù)實(shí)際情況逐漸的增加劑量，每天1～2次，連續(xù)治療1個(gè)月后，患者每天的使用劑量不能超過(guò)750 mg。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合舍曲林進(jìn)行治療。舍曲林初始服用劑量為每天50 mg，根據(jù)患者的實(shí)際情況合理的決定藥物的使用劑量。連續(xù)治療1個(gè)月后，每天的服用劑量不能超過(guò)

100 mg，早晚各一次。所有患者連續(xù)治療1個(gè)療程（8周）。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者的治療效果。顯效，表示經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床癥狀以及精神狀況恢復(fù)正常；有效，表示經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床癥狀、精神狀況改善效果比較明顯；無(wú)效，表示治療后，患者的臨床癥狀、精神狀況都沒(méi)有任何變化，甚至有加重的可能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較分析兩組患者的治療效果，經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的治療總有效率分別為：實(shí)驗(yàn)組95.65%，對(duì)照組77.27%，組間比較具有顯著性差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的治療效果

3 討 論

社會(huì)發(fā)展速度在不斷的加快，人們的生活壓力和工作壓力也在不斷的增加，使得精神分裂癥的發(fā)病率在不斷的上升，而且這種疾病也變成了臨床上比較常見(jiàn)的疾病。精神分類(lèi)癥多發(fā)生于青年人群中，大多數(shù)的患者都存在不同程度的抑郁癥狀，對(duì)其認(rèn)知功能、社會(huì)功能以及生活質(zhì)量都產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。有文獻(xiàn)資料顯示[2]，精神分裂癥患者種抑郁癥的發(fā)病率在40%左右。國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用抗精神藥物聯(lián)合抗抑郁藥物對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施治療，效果比較顯著。

喹硫平屬于二苯并氧氮卓類(lèi)非典型的抗精神病藥物，具有很強(qiáng)的親和力，患者將其口服治療后，吸收效果比較好，而且代謝也較好。喹硫平的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用表良好，臨床相關(guān)資料研究顯示，喹硫平在使用的過(guò)程中催乳素持續(xù)升高的癥狀不會(huì)發(fā)生，而且毒性低，不會(huì)影響中性粒細(xì)胞的數(shù)量，安全性較好。舍曲林是一種效果比較強(qiáng)的5-羥色胺在攝取抑制劑，臨床上主要將其用于抑郁癥的治療[3]。臨床上有醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)表明，舍曲林具有很高的安全性，患者的不良反應(yīng)比較少，而且其耐受性比較好。本次研究結(jié)果也表明，治療后兩組患者的總有效率分別為：實(shí)驗(yàn)組95.65%，對(duì)照組77.27%，組間差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于首發(fā)精神分裂癥患者的抑郁癥狀將喹硫平和舍曲林聯(lián)合實(shí)施治療，使得患者的臨床癥狀得到了改善，治療效果比較顯著，臨床推廣價(jià)值比較廣。

[1] 趙有進(jìn).喹硫平聯(lián)合舍曲林治療首發(fā)精神分裂癥患者抑郁癥狀的安全性與有效性[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(12):94-96.

[2] 龍復(fù)青,萬(wàn)碧珍.舒必利聯(lián)合舍曲林治療首發(fā)精神分裂癥的臨床">療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(23):108-109.