麻黃附子細(xì)辛湯合陽合湯加減在緩慢心律失常治療中的價值

陸華芳

（新疆烏恰縣人民醫(yī)院，新疆 克孜勒蘇柯爾克孜 845450）

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取我院于2016年1月～2017年1月期間收治的緩慢性心律失常患者（50例）為本次研究對象，以治療藥物為依據(jù)將其分為觀察組和對照組。對照組25例患者，其中男性以及女性患者數(shù)量分別為14例和11例，年齡最大值以及最小值分別為84歲和30歲，均值為（55.43±2.49）歲，罹患心律失常最長時間以及最短時間分別為14年和1年，均值為（6.69±1.49）年；觀察組25例患者，其中男性以及女性患者數(shù)量分別為13例和12例，年齡最大值以及最小值分別為85歲和31歲，均值為（55.38±2.27）歲，罹患心律失常最長時間以及最短時間分別為15年和1年，均值為（6.82±1.24）年，對比分析兩組患者基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組：該組患者治療期間使用的藥物為心寶丸（國藥準(zhǔn)字Z44022728，生產(chǎn)廠商：廣東太安堂藥業(yè)股份有限公司），該藥物的口服劑量為60mg/次，口服頻率為3次/d，以此方式展開為期一個月的治療。

觀察組：該組患者治療期間口服中藥湯劑，湯劑名稱為麻黃附子細(xì)辛湯合陽合湯加減，基本中藥成分以及劑量為：姜炭1.5 g、麻黃1.5 g、細(xì)辛3 g、甘草5 g、淡附片6 g、白術(shù)10 g、茯苓10 g、制香附10 g、杭芍12 g、桂枝15 g、當(dāng)歸15 g、白芥子15 g、熟地15 g、雞血藤18 g、鹿角膠18 g。如果患者伴有腎虛的癥狀，則需要外加桑寄生12 g、續(xù)斷12 g和牛膝12 g；如果患者為寒濕體質(zhì)，則需要外加獨活6 g、秦艽9 g、木瓜12 g；如果患者同時伴有麻木不仁的癥狀，則需要外加伸筋草10 g、生黃芪20 g；如果患者同時伴有夾淤血癥，則需要外加沒藥6 g、乳香6 g[1]。

1.3 觀察指標(biāo)以及評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的治療效果。藥物治療徹底消除心律失常的全部癥狀，且心電圖檢查結(jié)果無異常情況，此時稱之為痊愈；治療后，患者心律失常相關(guān)癥狀有所改善，且較之治療前，心電圖檢查結(jié)果改善顯著，此時稱之為有效；未達(dá)到上述兩種情況視為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組患者治療總有效率為96.00%（24/25），對照組患者治療總有效率為72.00%（18.25），組間數(shù)據(jù)比較，差異顯著，統(tǒng)計學(xué)意義成立，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果進(jìn)行比較 [n（%）]

3 討 論

就中醫(yī)角度來講，心腎陽虛、內(nèi)盛陰寒是誘發(fā)緩慢性心律失常的主要因素，罹患該病的患者主要以苔白、齒印、舌淡胖、四肢欠溫、心累、乏力以及頭暈和脈搏遲緩為主要臨床表現(xiàn)。所以在治療的時候需要秉承化瘀通脈、益氣溫陽的原則，同時再加入散寒以及祛濕的相關(guān)藥物進(jìn)行治療，促進(jìn)治療效果得到顯著提升[2]。該中藥制劑中，麻黃的功效主要為開泄腠理、發(fā)越陽氣、辛溫宣散；鹿角膠的功效主要為強(qiáng)壯筋骨、助陽養(yǎng)血、生精補(bǔ)髓；熟地黃的主要功效為溫補(bǔ)營血、填精益髓。兩個方劑聯(lián)合之后可以使心律失常癥狀得到顯著改善[3]。

在本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率比對照組高，組間數(shù)據(jù)比較，差異顯著，統(tǒng)計學(xué)意義成立，（P＜0.05）。由此可見，針對緩慢心律失?；颊哌M(jìn)行治療的時候，采用麻黃附子細(xì)辛湯合陽合湯加減療法可以使治療效果得到顯著提升。因此，該療法值得被大力推廣并應(yīng)用。

[1] 李 芳.麻黃附子細(xì)辛湯合陽和湯加減在緩慢性心律失常治療中的應(yīng)用價值分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(7):34-35.

[2] 陶 睿,于書香.麻黃附子細(xì)辛湯合五苓散加味結(jié)合西醫(yī)常規(guī)療法治療3期慢性腎臟病臨床研究[J].國際中醫(yī)中藥雜志, 2016,38(1):33-36.

[3] 黃曉峰.麻黃附子細(xì)辛湯加味治療糖尿病周圍神經(jīng)病變100例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2017,33(8):71-72.