細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用效果分析

楊建芳

（甘肅省天水市清水縣人民醫(yī)院，甘肅 天水 741400）

腔鏡技術(shù)的出現(xiàn)，有效減輕了常規(guī)手術(shù)方法所帶來(lái)的創(chuàng)傷。一定程度上提高了患者的舒適度，提高了疾病治療的安全性。術(shù)中所使用的腔鏡器械消毒是否合格，是決定患者院內(nèi)感染率的主要因素。為進(jìn)一步提高腔鏡手術(shù)的安全性，本文于本院收治的患者中，隨機(jī)選取72例作為樣本，觀察了細(xì)節(jié)護(hù)理管理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院患者作為樣本，隨機(jī)分為管理組與對(duì)照組2組。管理組患者36例，性別：男：女=21∶15。年齡20～91歲，平均（57.99±3.46）歲。對(duì)照組36例，男：女=20∶16。年齡21～78歲，平均（58.01±3.52）歲。兩組數(shù)據(jù)可對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法管理，管理組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理，包括清洗管理、人員管理、維護(hù)管理三部分內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組管理質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比情況，觀察兩組患者的術(shù)中感染率及護(hù)理滿意度。管理質(zhì)量包括“器械準(zhǔn)備”、“器械完好”、“消毒合格”3項(xiàng)指標(biāo)，各指標(biāo)滿分均為10分，得分與管理質(zhì)量正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組管理質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比情況

管理組器械準(zhǔn)備質(zhì)量（9.13±0.42）分、器械完好（9.28±0.15）、消毒合格（9.79±0.21）分，與對(duì)照組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組管理質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比情況（±s）

表1 兩組管理質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比情況（±s）

組別 器械準(zhǔn)備 器械完好 消毒合格管理組 9.13±0.42 9.28±0.15 9.79±0.21對(duì)照組 7.32±0.83 7.11±1.66 8.00±0.05 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的術(shù)中感染率及護(hù)理滿意度

管理組感染率2.78%、患者滿意度97.22%，與對(duì)照組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的術(shù)中感染率及護(hù)理滿意度 [n（%）]

3 討 論

手術(shù)室腔鏡器械管理中，細(xì)節(jié)護(hù)理管理的方法及優(yōu)勢(shì)如下：（1）清洗細(xì)節(jié)管理：手術(shù)室腔鏡器械使用完成后，護(hù)理人員應(yīng)徹底清洗，并采用毛刷反復(fù)刷洗，提高器械的清潔度；部分腔鏡器械零件較多，器械縫隙中，容易殘留患者的體液。清洗上述器械時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)將其零件拆除，并采用高壓水槍?zhuān)瑳_洗器械腔，同時(shí)給予消毒，提高腔鏡器械使用的安全性[1]。（2）護(hù)理人員細(xì)節(jié)管理：護(hù)理人員對(duì)腔鏡器械清洗知識(shí)掌握不足，是導(dǎo)致患者在術(shù)中發(fā)生感染的主要原因。醫(yī)院應(yīng)從培訓(xùn)、考核、檢查三方面出發(fā)，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理人員的細(xì)節(jié)管理。例如：可以每月一次，組織護(hù)理人員參與培訓(xùn)[2]。提高護(hù)理人員的腔鏡器械操作能力、清洗能力以及感染預(yù)防能力。培訓(xùn)后，應(yīng)通過(guò)考核，評(píng)估培訓(xùn)效果。考核未通過(guò)者，需繼續(xù)接受培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)采用不定期抽查的方式，對(duì)腔鏡器械管理質(zhì)量進(jìn)行檢查。從“器械完好性”、“準(zhǔn)備差錯(cuò)率”以及“消毒合格率”三方面出發(fā)，評(píng)估管理質(zhì)量。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定下階段的管理方案。（3）器械維護(hù)細(xì)節(jié)管理：整理腔鏡器械時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)標(biāo)注好器械的使用說(shuō)明、注意事項(xiàng)以及維護(hù)說(shuō)明。相同類(lèi)型的器械，應(yīng)給予統(tǒng)一管理。應(yīng)每日一次，對(duì)器械的完好情況進(jìn)行評(píng)估。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即維修，避免增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。本組采用上述方法護(hù)理后，器械準(zhǔn)備質(zhì)量（9.13±0.42）分、器械完好（9.28±0.15）、消毒合格（9.79±0.21）分、感染率2.78%、患者滿意度97.22%，與常規(guī)管理相比，優(yōu)勢(shì)顯著。

綜上所述，從器械清洗、人員管理及器械維護(hù)三方面出發(fā)，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理，有助于提高手術(shù)室腔鏡器械管理質(zhì)量，降低術(shù)中感染率，提高患者滿意度。

[1] 嚴(yán)文萍,郝 晶.細(xì)節(jié)護(hù)理管理聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)手術(shù)室腔鏡器械準(zhǔn)備差錯(cuò)率及零部件遺失率等的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2016,43(06):1132-1134+1151.

[2] 鄧小凌,凌麗娟,陳曉玲.真空超聲波清洗技術(shù)用于手術(shù)室腔鏡器械的消毒效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6(11):186-188.