健康教育對老年糖尿病患者健康行為及血糖控制的影響

趙金利 肖雪萍 陳先鋒

【摘要】 目的 探討健康教育對老年糖尿病患者健康行為及血糖控制的影響。方法 200例老年

2型糖尿病（T2DM）患者， 利用分層隨機(jī)化分組法分為對照組和研究組， 每組100例。對照組僅給予常規(guī)干預(yù)， 在此基礎(chǔ)上研究組接受健康教育干預(yù)。比較兩組患者干預(yù)前后健康行為評分。結(jié)果 干預(yù)前， 兩組患者遵醫(yī)服藥、飲食、鍛煉、血糖自我監(jiān)測評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.91、0.82、1.81、0.49， P>0.05）;干預(yù)后， 研究組患者遵醫(yī)服藥、飲食、鍛煉、血糖自我監(jiān)測評分高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.09、18.26、6.37、6.42， P<0.05）。結(jié)論 健康教育融合到T2DM患者的社區(qū)管理中， 可有效控制患者血糖， 提高自我健康行為。

【關(guān)鍵詞】 健康教育;老年;糖尿病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.105

有學(xué)者[1， 2]指出通過健康教育可以增加老年患者的知識儲備， 增強(qiáng)治療信心， 提高自我管理能力。因此本文研究中隨機(jī)抽取本市轄區(qū)內(nèi)2016年10～12月新發(fā)現(xiàn)并納入珠海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)管理的200例≥65歲T2DM 患者作為研究對象， 分析健康教育的價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)抽取本市轄區(qū)內(nèi)2016年10～12月新發(fā)現(xiàn)并納入珠海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)管理的200例≥65歲

的T2DM患者作為研究對象， 利用分層隨機(jī)化分組法分為對照組和研究組， 每組100例。研究組男55例， 女45例;平均年齡（73.62±12.87）歲。對照組男51例， 女49例;平均年齡（74.28±12.87）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者有一定理解能力和自理能力。②性別不限。

1. 3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①重要臟器功能不全者。②對本研究藥品過敏者、惡性心律失常者。

1. 4 方法 對照組僅給予常規(guī)干預(yù)， 在此基礎(chǔ)上研究組接受健康教育干預(yù)， 包括知識講座、發(fā)放糖尿病相關(guān)健康教育資料、一對一指導(dǎo)和糖尿病患者之間的交流。①知識講座內(nèi)容涉及糖尿病基本知識、飲食治療、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、自我監(jiān)測與護(hù)理、并發(fā)癥及其預(yù)防等。前4個(gè)月每個(gè)月開展1 次， 后8個(gè)月每2個(gè)月開展1次。②一對一指導(dǎo)：通過電話或面對面的方式對患者進(jìn)行一對一的指導(dǎo)， 進(jìn)行行為矯正。健康教育前對講座內(nèi)容、相應(yīng)材料進(jìn)行系統(tǒng)指定， 對調(diào)查人員進(jìn)行相關(guān)的系統(tǒng)培訓(xùn)， 規(guī)范操作方法。干預(yù)時(shí)間為12個(gè)月。

1. 5 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者干預(yù)前后健康行為評分， 健康行為包括遵醫(yī)服藥、飲食、鍛煉、血糖自我監(jiān)測， 評分越高， 說明行為越健康。

1. 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前， 兩組患者遵醫(yī)服藥、飲食、鍛煉、血糖自我監(jiān)測評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.91、0.82、1.81、0.49， P>0.05）;干預(yù)后， 研究組患者遵醫(yī)服藥、飲食、鍛煉、血糖自我監(jiān)測評分高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.09、18.26、6.37、6.42， P<0.05）。見表1， 表2。

3 討論

糖尿病發(fā)病原因復(fù)雜， 就目前的醫(yī)療水平而言， 尚未找到可以根治糖尿病的方法[3， 4]。本研究中隨機(jī)抽取本市轄區(qū)內(nèi)2016年10～12月2個(gè)月新發(fā)現(xiàn)并納入珠海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)管理的200例≥65歲T2DM 患者作為研究對象， 研究組在對照組基礎(chǔ)上加用健康教育， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)后， 研究組患者遵醫(yī)服藥、飲食、鍛煉、血糖自我監(jiān)測評分高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.09、18.26、6.37、6.42， P<0.05）?？梢钥闯鐾ㄟ^健康教育， 增加了老年患者的知識儲備， 增強(qiáng)了治療信心， 提高了患者的自我管理能力。目前糖尿病的治療包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、健康教育、自我監(jiān)測五部分， 而糖尿病健康教育是保證糖尿病健康治療效果的有效方法， 相關(guān)研究[5]提出， 采用健康教育可以有效控制患者的血糖， 改變其不良生活習(xí)慣， 提高其生活質(zhì)量。

通過合理的健康教育手段， 可以讓患者堅(jiān)持健康的飲食， 適量的運(yùn)動(dòng)， 形成正確的藥物管理方法， 保持良好心境， 獲得良好的自我管理效果， 進(jìn)一步改善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)[6-8]。還有學(xué)者指出健康教育是性價(jià)比最高的一種慢病防控與健康促進(jìn)手段， 個(gè)體化的健康教育融合到T2DM患者的社區(qū)管理中， 形成一種新的管理模式， 可以提高患者對血糖的控制及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[9， 10]。

綜上所述， 健康教育融合到T2DM患者的社區(qū)管理中， 可有效控制患者血糖， 提高自我健康行為。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2017-12-26]