化療聯(lián)合復(fù)方皂礬丸在中晚期原發(fā)性肝癌患者中的臨床效果研究

孫欽文 梁藍(lán)月 孫成暉

【摘要】 目的 探究化療聯(lián)合復(fù)方皂礬丸在中晚期原發(fā)性肝癌患者中的臨床效果。方法 58例中晚期原發(fā)性肝癌患者， 根據(jù)治療方法不同分為對照組和研究組， 各29例。對照組患者采用單純化療治療， 研究組患者采用化療聯(lián)合復(fù)方皂礬丸治療， 比較兩組臨床治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 研究組患者治療總有效率為58.62%， 對照組患者治療總有效率為31.03%， 研究組總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在化療的基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方皂礬丸治療中晚期原發(fā)性肝癌， 對促進(jìn)臨床療效的提升、降低不良反應(yīng)發(fā)生率具有積極意義， 臨床推廣價值較高。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性肝癌;中晚期;復(fù)方皂礬丸;化療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.047

【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of chemotherapy combined with compound Zaofan pill in patients with primary liver cancer of middle and advanced stage. Methods A total of 58 patients with primary liver cancer of middle and advanced stage were divided by different treatment methods into control group and research group， with 29 cases in each group. The control group received chemotherapy only， and the research group received chemotherapy combined with compound Zaofan pill. Comparison were made on therpeutic effect， incidence of adverse reactions in two groups. Results The research group had total treatment effective rate as 58.62%， which was 31.03% in the control group. The research group had higher total effective rate than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The research group had lower incidence of adverse reactions than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion On the basis of chemotherapy， compound Zaofan pill shows positive significance in promoting the clinical efficacy and reducing the incidence of adverse reactions. It contains a high clinical promotion value.

【Key words】 Primary liver cancer; Middle and advanced stage; Chemotherapy

原發(fā)性肝癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤， 該病具有病情進(jìn)展快、病死率高等特點， 是威脅人類生命健康的主要疾病之一。而該病發(fā)病的初期癥狀并不明顯， 早期難以引起患者注意， 當(dāng)病情加重、癥狀明顯并確診時， 疾病往往發(fā)展到中晚期， 使得治療的難度提升[1]。臨床對于中晚期原發(fā)性肝癌的治療， 通常不會選擇手術(shù)治療手段， 而是采用化療的方法。但臨床調(diào)查顯示[2]， 單純的化療容易引起患者的一些列不良反應(yīng)， 治療效果并不是十分理想。為進(jìn)一步提升化療效果， 本院在其基礎(chǔ)上聯(lián)合了復(fù)方皂礬丸進(jìn)行治療， 取得了良好的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2017年6月本院進(jìn)行治療的中晚期原發(fā)性肝癌患者58例作為研究對象， 所有患者經(jīng)超聲、CT以及腫瘤5項檢查均確診為中晚期原發(fā)性肝癌， 且患者均不具備手術(shù)治療的條件。根據(jù)治療方法不同分為對照組和研究組， 各29例。對照組中男18例， 女11例;年齡40～76歲， 平均年齡（57.08±6.31）歲;病程3個月～2年， 平均病程（1.23±0.56）年。研究組中男17例， 女12例;年齡41～77歲， 平均年齡（57.36±6.55）歲;病程3個月～1.7年， 平均病程（1.16±0.48）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予化療方式治療， 具體方法為：在給予化療的第1天， 取5-氟尿嘧啶1.0 g與奧沙利鉑210 mg

對患者進(jìn)行治療;第2～5天則持續(xù)給予5-氟尿嘧啶1.0 g治療， 持續(xù)化療3周即為1個療程。研究組患者則在化療的基礎(chǔ)上， 采用復(fù)方皂礬丸（陜西郝其軍制藥股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字Z61020457）聯(lián)合治療， 即在化療前1周， 開始給予患者服用復(fù)方皂礬丸， 8粒/次， 3次/d， 持續(xù)治療5周。在患者持續(xù)化療和治療期間， 嚴(yán)格觀察其生命體征以及相關(guān)身體指標(biāo)的變化情況。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 觀察比較兩組患者臨床治療效果， 同時記錄患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效標(biāo)準(zhǔn)按照世界衛(wèi)生組織（WHO）對惡性腫瘤的客觀評價標(biāo)準(zhǔn)對患者實際情況進(jìn)行評估， 是根據(jù)患者腫瘤大小情況將臨床療效分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、無變化（NC）和惡化（PD）。總有效率=（CR+PR）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 研究組患者治療總有效率為58.62%， 對照組患者治療總有效率為31.03%， 研究組總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組患者在治療期間以及治療后， 均出現(xiàn)了不同程度的惡心、嘔吐、白細(xì)胞下降、肝腎功能損傷和食欲減退等不良反應(yīng);其中研究組共有7例患者出現(xiàn)了上述不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為24.14%， 對照組共有15例患者出現(xiàn)了上述不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為51.72%;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.69， P=0.03<0.05 ）。

3 討論

大部分的原發(fā)性肝癌患者， 在其到院就診并確診時已為中晚期， 不僅治療難度上升、預(yù)后效果差， 且患者病死率較高。所以， 有效提升患者的生存質(zhì)量、緩解臨床癥狀成為了原發(fā)性肝癌療效評價的關(guān)鍵指標(biāo)[4-7]。以往在中晚期原發(fā)性肝癌的臨床治療中， 主要采用化療方案最為主要手段。而近年來有研究提出， 在化療的基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方皂礬丸治療， 對于提升臨床療效， 減少患者不良反應(yīng)情況具有積極意義[8-10]。故而本次研究對化療與化療聯(lián)合復(fù)方皂礬丸的治療效果進(jìn)行了探究。

本研究結(jié)果顯示， 研究組患者治療總有效率為58.62%， 對照組患者治療總有效率為31.03%， 研究組總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)一步表明， 在化療的基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方皂礬丸治療中晚期原發(fā)性肝癌患者， 治療效果更顯著， 同時不良反應(yīng)更少。對這一結(jié)果進(jìn)行分析：化療作為臨床治療原發(fā)性肝癌的主要手段， 不可否認(rèn)其確實具有一定的治療效果， 但同時， 化療也會對患者機體的造血功能帶來一定的影響， 并且很容易使骨髓低的增生， 并導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。而復(fù)方皂礬丸其屬于中成藥。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為， 肝癌主要屬于中醫(yī)“積聚、痞氣”等范疇， 病因多為臟腑氣血虧虛、瘀毒濕熱凝結(jié)所致， 故而治療應(yīng)以扶正祛邪為主[5]。而復(fù)方皂礬丸中主要由大棗、肉桂、西洋參、皂礬、海馬等中藥組成， 而皂礬中則含有鐵、鈷、銅等數(shù)十種微量運元素， 因此該藥物具有溫腎健髓， 益氣養(yǎng)陰， 生血止血等功效。從而不僅能夠有效降低化療對患者造血功能的影響或損傷， 同時還能補充患者體內(nèi)的白細(xì)胞、促進(jìn)骨髓恢復(fù)， 最終提升預(yù)后效果， 減少不良反應(yīng)。

綜上所述， 應(yīng)用化療聯(lián)合復(fù)方皂礬丸治療中晚期原發(fā)性肝癌， 有助于促進(jìn)臨床療效的提升， 減少患者不良反應(yīng)， 應(yīng)用效果顯著， 推廣價值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳貴陽， 蔡力， 葉甫波. 益脾柔肝方聯(lián)合化療對中晚期原發(fā)性肝癌患者療效及生存質(zhì)量的影響. 中國生化藥物雜志， 2016， 36（11）：144-146， 150.

[2] 劉紅梅， 劉世專， 黃衛(wèi)俊， 等. 化療聯(lián)合復(fù)方皂礬丸在中晚期原發(fā)性肝癌患者中的效果研究. 中國實用醫(yī)藥， 2017， 12（18）：

108-109.

[3] 儲真真， 黃祝曉， 李茜， 等. 蓮龍消積方改善中晚期原發(fā)性肝癌患者生活質(zhì)量的臨床療效評價. 世界中醫(yī)藥， 2016， 11（5）：

846-849.

[4] 程化文. 用奧曲肽注射液聯(lián)合改良的FOLFOX化療方案治療中晚期原發(fā)性肝癌的效果分析. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2015， 13（6）：1-2.

[5] 盧轉(zhuǎn)飛， 徐雪明， 陳明聰， 等. 愛必妥聯(lián)合CDDP化療方案治療惡性原發(fā)性肝癌的臨床療效研究. 實用藥物與臨床， 2014， 17（9）：1162-1165.

[6] 潘敏求， 曾普華， 潘博. 中醫(yī)藥治療中晚期原發(fā)性肝癌的規(guī)律探析. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊， 2003， 21（10）：1641-1642.

[7] 凌昌全， 陳喆， 朱德增， 等. 中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期原發(fā)性肝癌313例. 世界華人消化雜志， 2001， 9（1）：114-115.

[8] 陸驪工， 胡寶山， 李勇， 等. 中晚期原發(fā)性肝癌合并癥的介入治療研究. 介入放射學(xué)雜志， 2008， 17（7）：514-517.

[9] 胡正操， 湯偉光， 陳強文， 等. 中晚期原發(fā)性肝癌綜合治療的效果分析. 廣西醫(yī)學(xué)， 2014（9）：1281-1282.

[10] 王哲， 何德山， 任柯. 中晚期原發(fā)性肝癌患者的治療方案對比研究. 中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展， 2016， 19（1）：69-72.

[收稿日期：2017-12-26]