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      通脈降糖膠囊對2型糖尿病并腦梗死恢復(fù)期患者預(yù)后的影響

      2018-05-03 07:28:19安先勇肖柏春
      解放軍醫(yī)藥雜志 2018年4期
      關(guān)鍵詞:通脈降糖膠囊

      安先勇,肖柏春

      2型糖尿病并腦梗死多由糖尿病進(jìn)展而來,表現(xiàn)為語言不利、半身不遂、口眼斜等,在糖尿病慢性并發(fā)癥中,糖尿病并腦血管意外發(fā)病率較高,有研究顯示,2型糖尿病腦梗死發(fā)病率約為非糖尿病人群的4倍[1]。目前尚未完全闡明糖尿病并腦梗死的發(fā)病機(jī)制,多認(rèn)為與年齡、生活方式、體質(zhì)及遺傳等因素有關(guān)[2]。目前臨床對糖尿病并腦梗死的治療以西醫(yī)為主,主要治療腦梗死、控制血糖及其相關(guān)并發(fā)癥,但療效欠佳,復(fù)發(fā)率較高[3]。中醫(yī)認(rèn)為,糖尿病并腦梗死主要病機(jī)為絡(luò)脈瘀阻、氣陰兩虛、脾虛痰阻,在治療方面需重視通脈化瘀、益氣運(yùn)脾、化痰降糖。本研究探討通脈降糖膠囊在2型糖尿病合并腦梗死恢復(fù)期患者中的應(yīng)用價值?,F(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1臨床資料 對2012年9月—2015年10月南充市身心醫(yī)院收治的2型糖尿病并腦梗死恢復(fù)期82例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。入組標(biāo)準(zhǔn):①符合腦血管學(xué)術(shù)會議通過的腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[4],且處于恢復(fù)期;②符合中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會通過的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[5],有多尿、多飲、煩渴癥狀,伴不明原因體重降低,隨機(jī)血糖>11.1 mmol/L,空腹血糖(FBG)>7.0 mmol/L;③符合中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)準(zhǔn)則中風(fēng)病相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[6],符合糖尿病并腦梗死瘀血阻絡(luò)、脾虛痰阻分型,脾虛痰阻:疲乏、乏力,氣短懶言,胸悶,心悸,腹脹,舌質(zhì)淡,脈滑或濡;瘀血阻絡(luò):肢體麻木,半身不遂,口眼斜,眩暈耳鳴,自汗盜汗,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)或弦澀;④年齡40~76歲。排除標(biāo)準(zhǔn):合并嚴(yán)重心肝腎功能障礙者;合并周圍神經(jīng)病變者;合并重度感染者;合并糖尿病酮癥酸中毒者;有出血傾向或合并嚴(yán)重出血性疾病者;合并腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作、蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦栓塞者;腦梗死急性期或有后遺癥者;對本研究用藥過敏者。按治療方法分為觀察組和對照組,每組41例。觀察組男26例,女15例;年齡44~76(60.7±5.8)歲;糖尿病病程(7.7±3.1)年;腦梗死病程(3.0±1.4)個月;腦梗死部位:基底節(jié)區(qū)20例,額顳葉11例,頂葉7例,丘腦3例。對照組男25例,女16例;年齡45~75(60.6±5.5)歲;糖尿病病程(7.5±3.5)年;腦梗死病程(2.9±1.5)個月;腦梗死部位:基底節(jié)區(qū)19例,額顳葉12例,頂葉6例,丘腦4例。2組性別、年齡、病程、腦梗死部位方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具有可比性。

      1.2方法 2組均給予西醫(yī)基礎(chǔ)對癥處理(口服降糖藥、保護(hù)胃黏膜、降壓、氧支持、抗血小板、抗凝、維持水電解質(zhì)平衡)及飲食療法(低鹽、低脂飲食),并根據(jù)每例患者實(shí)際情況進(jìn)行功能鍛煉。觀察組在此基礎(chǔ)上加用通脈降糖膠囊(青海大地藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批號:20100607,規(guī)格:0.35 g/粒)0.7 g口服,3/d。均治療12周。

      1.3觀察指標(biāo)

      1.3.1中醫(yī)癥候積分:分別于治療前、治療12周觀察患者氣短懶言、神疲乏力、胸痛胸悶、頭身困重、心悸等主要癥狀積分的改善情況,每項均作4級評分:0分(正常)、2分(輕度)、4分(中度)、6分(重度),評分越低表示患者中醫(yī)癥候改善越明顯。

      1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn):臨床痊愈為臨床癥狀及體征消失,神經(jīng)功能缺損評分降低90%~100%,病殘程度0級;顯效為臨床癥狀及體征改善,神經(jīng)功能缺損評分降低46%~89%,病殘程度1~3級;好轉(zhuǎn)為臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn),神經(jīng)功能缺損評分降低18%~45%;無效:臨床癥狀及體征無任何改善,神經(jīng)功能缺損評分無變化[7]??傆行?(臨床痊愈+顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

      1.3.3實(shí)驗室指標(biāo)檢測:治療前、治療12周均采患者空腹外周靜脈血6 ml,采用全自動生化分析儀(日本日立7170型)測定FBG、餐后2 h血糖(2 h PG),并計算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)=FBG×空腹胰島素/22.5。同時測定患者血脂水平,包括甘油三酯(TG)、膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C);并采用硝酸還原酶比色法測定患者血清一氧化氮(NO)水平,采用放射免疫法測定患者血清內(nèi)皮素(ET-1)水平,試劑均購自深圳晶美生物工程公司。

      1.3.4不良反應(yīng):統(tǒng)計2組治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。

      1.3.5神經(jīng)功能評定:采用神經(jīng)缺損功能量表(NIHSS)評定神經(jīng)功能恢復(fù)情況。包括意識水平、凝視、視野、上下肢運(yùn)動、感覺、語言等方面,總分45分,評分越高,表示患者神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重[8]。

      1.3.6預(yù)后評定:采用改良Rankin量表(mRS)評定2組治療3個月短期預(yù)后效果。量表為0~6分。0分:正常,無任何癥狀;1分:有癥狀,但無殘疾,患者可正常從事日?;顒樱?分:輕度殘疾,無法獨(dú)立完成日?;顒樱鑵f(xié)助,但可正常處理個人生活,無需監(jiān)督;3分:中度殘疾,可自主行走,但日常生活需協(xié)助;4分:重度殘疾,無法獨(dú)立行走,生活需協(xié)助;5分:嚴(yán)重殘疾,臥床不起,需持續(xù)照料與看護(hù);6分:死亡。預(yù)后良好:0~1分;預(yù)后不良:2~6分[9]。

      2 結(jié)果

      2.1中醫(yī)癥候積分 治療前,2組中醫(yī)癥候積分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,2組氣短懶言、神疲乏力、胸痛胸悶、頭身困重、心悸評分較治療前降低,且觀察組低于對照組(P<0.05)。見表1。

      表1 2組2型糖尿病并腦梗死恢復(fù)期治療前后中醫(yī)癥候積分比較分)

      注:2組均給予西醫(yī)基礎(chǔ)對癥處理及飲食療法,觀察組在此基礎(chǔ)上加用通脈降糖膠囊;與治療前比較,aP<0.05;與對照組比較,cP<0.05

      2.2臨床療效 觀察組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.555,P<0.05)。見表2。

      2.3血糖指標(biāo) 2組治療前糖代謝指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,2組FBG、2 h PG、HOMA-IR均較治療前降低,且觀察組低于對照組(P<0.05)。見表3。

      2.4血脂指標(biāo) 2組治療前后LDL-C比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);對照組治療前后TG、TC、HDL-C比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療后TG、TC較治療前和對照組降低,HDL-C較治療前和對照組升高(P<0.05)。見表4。

      表2 2組2型糖尿病并腦梗死恢復(fù)期臨床療效比較 [例(%)]

      注:2組均給予西醫(yī)基礎(chǔ)對癥處理及飲食療法,觀察組在此基礎(chǔ)上加用通脈降糖膠囊;與對照組比較,aP<0.05

      表3 2組2型糖尿病并腦梗死恢復(fù)期治療前后血糖指標(biāo)比較

      注:FBG為空腹血糖,2 h PG為餐后2 h血糖,HOMA-IR為胰島素抵抗指數(shù);2組均給予西醫(yī)基礎(chǔ)對癥處理及飲食療法,觀察組在此基礎(chǔ)上加用通脈降糖膠囊;與治療前比較,aP<0.05;與對照組比較,cP<0.05

      表4 2組2型糖尿病并腦梗死恢復(fù)期治療前后血脂變化情況

      注:TG為甘油三酯,TC為膽固醇,HDL-C為高密度脂蛋白膽固醇,LDL-C為低密度脂蛋白膽固醇;2組均給予西醫(yī)基礎(chǔ)對癥處理及飲食療法,觀察組在此基礎(chǔ)上加用通脈降糖膠囊;與治療前比較,aP<0.05;與對照組比較,cP<0.05

      2.5炎癥指標(biāo) 治療前,2組NO、ET-1比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,2組NO較治療前上升,ET-1較治療前降低(P<0.05);治療后,觀察組NO高于對照組,ET-1低于對照組(P<0.05)。見表5。

      2.6NIHSS及mRS預(yù)后評分 治療前,2組NIHSS量表評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,2組NIHSS評分較治療前降低,且觀察組低于對照組(P<0.05);觀察組治療后mRS評分低于對照組(P<0.05)。見表6。

      表5 2組2型糖尿病并腦梗死恢復(fù)期治療前后炎癥指標(biāo)比較

      注:2組均給予西醫(yī)基礎(chǔ)對癥處理及飲食療法,觀察組在此基礎(chǔ)上加用通脈降糖膠囊;與治療前比較,aP<0.05;與對照組比較,cP<0.05

      表6 2組2型糖尿病并腦梗死恢復(fù)期治療前后NIHSS

      注:2組均給予西醫(yī)基礎(chǔ)對癥處理及飲食療法,觀察組在此基礎(chǔ)上加用通脈降糖膠囊;NIHSS為神經(jīng)功能缺損量表,mRS為改良Rankin量表;與治療前比較,aP<0.05;與對照組比較,cP<0.05

      2.7不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組發(fā)生不良反應(yīng)2例(4.88%),其中惡心、嘔吐和頭暈各1例;對照組發(fā)生6例(14.63%),其中惡心、嘔吐和頭暈各2例,口干和皮疹各1例。2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      腦梗死為糖尿病嚴(yán)重血管并發(fā)癥,2型糖尿病并腦梗死患者其神經(jīng)功能缺損程度一般高于單純腦梗死患者,且其預(yù)后通常較差,致殘率、復(fù)發(fā)率及病死率均較高[10]。糖尿病并腦梗死患者與非糖尿病并腦梗死梗死類型有顯著差異,合并糖尿病者以多發(fā)性梗死多見,更易合并電解質(zhì)平衡紊亂、缺血性心臟病、感染、酮癥酸中毒等,且血管性癡呆發(fā)病率高,更易引起患者肢體、認(rèn)知、語言功能損害,嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[11]。糖尿病為腦梗死的重要危險因素,患者機(jī)體較長時間處于高血糖病理狀態(tài),血糖異常波動可加重機(jī)體氧化應(yīng)激及炎性反應(yīng),加重血管內(nèi)皮損傷,更易引起腦血管廣泛性病變,且高血糖時患者缺氧、缺血腦組織無氧糖酵解增加,血管通透性提升,再灌注損傷加重,腦組織損傷嚴(yán)重。同時高血糖狀態(tài)下,葡萄糖可進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞,促使山梨醇果糖堆積,引起神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)滲透壓變化,造成神經(jīng)電生理活動異常,引起神經(jīng)細(xì)胞不可逆損傷。此外,糖尿病患者多合并脂代謝紊亂,長期脂蛋白增高可導(dǎo)致動脈內(nèi)膜損傷,造成紅細(xì)胞變形,導(dǎo)致全血黏度降低,血流速度減緩,引起血液瘀阻,促進(jìn)梗死灶形成[12]。另外,高血糖可上調(diào)相關(guān)炎性因子表達(dá)水平,增加動脈粥樣硬化風(fēng)險[13]。因此必須重視2型糖尿病并腦梗死患者的血糖監(jiān)測,積極控制血糖水平,以改善患者預(yù)后。

      中醫(yī)學(xué)尚無糖尿病并腦梗死確切病名,根據(jù)患者癥狀及表現(xiàn)一般可將其歸于“消渴”合并“中風(fēng)”范疇,且二者有共同的發(fā)病機(jī)制。《素問》曰:“凡治消渴、偏枯、痰厥、仆擊、氣滿發(fā)逆,甘肥貴人者為高粱之疾患也。”其表明偏枯、消渴發(fā)病均與飲食及體質(zhì)有關(guān)。消渴起病初期燥熱過盛,耗損臟腑陰津,陰液虧虛,波及下焦,遂至腎陰虧虛。《丹臺玉案》指出:“腎水虧虛,無以制火,煎熬肝臟,火因水竭而烈,水因火烈而干,三消之患始劇也?!蹦I臟為人體先天之本,消渴傷及腎臟,久病者傷及腎陰,患者后期以陰虛為特點(diǎn)。且氣陰兩虛不僅與消渴發(fā)病有關(guān),同樣為中風(fēng)的關(guān)鍵病機(jī)[14]?!毒霸廊珪吩疲骸胺仓酗L(fēng)者,多以七情內(nèi)傷,或素不能慎,或酒色過度,傷及五臟真陰,此為病之本也?!逼湔J(rèn)為中風(fēng)病機(jī)與真陰不足有關(guān),即氣血失和,氣陰不足[15]。而瘀血則為消渴主要病理產(chǎn)物,消渴病患者氣血虧虛導(dǎo)致營衛(wèi)不固、氣血不暢、經(jīng)絡(luò)瘀阻。同樣瘀血阻滯亦為中風(fēng)病主要病因,中風(fēng)病手足不用,日久不愈,氣虛死血痰飲是為該病之根源。氣血不和,瘀血阻滯脈絡(luò),則胸痛;阻滯腦絡(luò),則偏枯[16]。因此認(rèn)為瘀血阻滯、氣陰兩虛為糖尿病并腦梗死的基本病機(jī),在治療方面需遵循活血通絡(luò)、益氣降糖的原則。

      目前西醫(yī)方面對2型糖尿病并腦梗死恢復(fù)期患者的藥物治療主要在控制血糖的基礎(chǔ)上,拮抗血小板聚集,改善患者微循環(huán),并輔以降血脂、降血壓處理,旨在預(yù)防腦梗死再次發(fā)作,雖可改善患者血液循環(huán),預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā),但無法阻止患者病情進(jìn)展,且停藥后復(fù)發(fā)率較高[17]。相對而言,中醫(yī)方面強(qiáng)調(diào)辨證論治,且藥性溫和,強(qiáng)調(diào)對癥處理,對改善糖尿病并腦梗死患者病情有積極的作用。通脈降糖膠囊主要成分為蒼術(shù)、山藥、太子參、黃連、玄參、葛根、黃芪、丹參、生地,其中蒼術(shù)祛風(fēng)散寒、健脾化濕,且藥理學(xué)觀察發(fā)現(xiàn),蒼術(shù)可抑菌、降血糖、抗缺氧;山藥則健脾養(yǎng)胃,生津益肺,同時可降血壓,調(diào)節(jié)免疫,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能[18];太子參則可生津潤肺,益氣健脾,且富含有皂苷、糖類、氨基酸、微量元素,可抗病毒、增強(qiáng)物質(zhì)代謝,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力;玄參則清熱涼血,滋陰降火,解毒散結(jié),同時其富含苯丙素苷、哈帕苷、哈帕酯苷等成分,具備降血壓、抑制血小板聚集、改善血流動力學(xué)、減輕腦缺血損傷等作用,此外還具有抗氧化、保肝、增強(qiáng)免疫活性作用;葛根則生津止渴,升陽止瀉,解肌退熱,同時其富含天豆黃酮,可解痙攣、降血糖、增加冠狀動脈血流量,有助于降低血管阻力,改善心肌缺血;黃芪、生地則益氣養(yǎng)陰,丹參活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò),且黃芪可增強(qiáng)機(jī)體耐缺氧能力,促進(jìn)代謝,改善心功能,同時可雙向調(diào)節(jié)血糖;生地的有效成分為醇苷,可保肝、補(bǔ)血、降血糖、抗炎、強(qiáng)心、調(diào)節(jié)免疫;丹參主要活性成分為丹參酮類,具有心肌保護(hù)作用,可降低心肌氧耗,縮小梗死面積,拮抗動脈粥樣硬化,促進(jìn)組織修復(fù)再生。上述藥物配伍可燥濕化痰、活血通絡(luò)、益氣降糖,并減輕患者腦梗死程度,降低血糖水平。

      本研究結(jié)果顯示,觀察組糖代謝、脂代謝及炎性因子表達(dá)改善情況均優(yōu)于對照組,且神經(jīng)功能缺損程度明顯降低,觀察組短期預(yù)后評分低于對照組,提示通脈降糖膠囊治療2型糖尿病并腦梗死恢復(fù)期效果較好。與何國珍等[19]報道相符。此外,2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,提示通脈降糖膠囊治療2型糖尿病并腦梗死恢復(fù)期安全性較高。

      綜上所述,在2型糖尿病并腦梗死恢復(fù)期患者的臨床治療中,在西醫(yī)對癥處理的基礎(chǔ)上加用中藥通脈降糖膠囊,可改善患者糖脂代謝,下調(diào)炎性因子表達(dá)水平,改善患者神經(jīng)功能及短期預(yù)后。

      [參考文獻(xiàn)]

      [1] 周亞莉,韓哲娜,金道群,等.血栓通注射液對糖尿病腦梗死患者血清白細(xì)胞介素6及可溶性細(xì)胞間黏附分子-1水平的影響[J].安徽醫(yī)藥,2016,20(6):1206-1207.

      [2] 羅云,李敬偉,王翀,等.糖尿病影響腦梗死的形成與頸動脈斑塊相關(guān)[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志,2012,11(1):83-86.

      [3] Zhang B, Gao C, Hou Q,etal. The potent different risk factors for cerebral infarction in young patients with and without type 2 diabetes: Subanalysis of the Young Cerebral Infarction Study (YCIS)[J].Atherosclerosis, 2012,221(1):215-220.

      [4] 崔元孝.腦血管病的分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].山東醫(yī)藥,2004,44(30):62-63.

      [5] 王文娟,沈稚舟.糖尿病的診斷和分型[J].新醫(yī)學(xué),2004,8(1):60-61.

      [6] 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:59.

      [7] 劉鳴,蒲傳強(qiáng).中國急性缺血性腦卒中診治指南2014[J].中華神經(jīng)科雜志,2015,48(4):246-257.

      [8] 王新,王擁軍,顏振瀛,等.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)的信度和效度研究[J].卒中與神經(jīng)疾病,1999,6(3):148-150.

      [9] 范玉華,姬曉曇,藍(lán)琳芳,等.國內(nèi)腦卒中臨床試驗療效判斷方法中改良Rankin評分的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,2015,41(7):412-415.

      [10] 張敏,李衛(wèi)征.2型糖尿病合并腦梗死患者血清超敏C反應(yīng)蛋白及同型半胱氨酸與頸動脈粥樣硬化的關(guān)系[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(20):2292-2294.

      [11] 徐麗.腦梗死后應(yīng)激性高血糖對非糖尿病腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(17):2215-2217.

      [12] Bouchi R, Babazono T, Takagi M,etal. Non-linear association between ankle-brachial pressure index and prevalence of silent cerebral infarction in Japanese patients with type 2 diabetes[J].Atherosclerosis, 2012,222(2):490-494.

      [13] 沈俊逸,方邦江,凌麗,等.復(fù)元醒腦湯對糖尿病腦梗死大鼠腦組織SDF-1、CXCR4、VEGF基因及蛋白表達(dá)作用的研究[J].中國中醫(yī)急癥,2016,25(8):1457-1460.

      [14] Katakami N, Takahara M, Kaneto,etal. Accumulation of gene polymorphisms related to plaque disruption and thrombosis is associated with cerebral infarction in subjects with type 2 diabetes[J].Diabetes care, 2010,33(2):390-395.

      [15] 沈俊逸,方邦江,凌麗,等.復(fù)元醒腦湯對糖尿病腦梗死大鼠內(nèi)皮祖細(xì)胞功能的作用研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2016,23(4):412-416.

      [16] 余穎,劉建新,肖圣勇,等.自擬方輔助西醫(yī)治療糖尿病性腦梗死臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2015,24(11):1997-2000.

      [17] 張敏,張翠云,錢韶紅,等.胰島素泵聯(lián)合諾和銳治療老年2型糖尿病合并腦梗死療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2011,51(32):81-82.

      [18] Ichikawa H, Shimizu Y, Kuriki A,etal. The brainstem is at high risk for recurrent noncardioembolic cerebral infarction in association with diabetes mellitus: a hospital-based study[J].European neurology, 2012,67(1):26-32.

      [19] 何國珍,楊敬博,毛會芬,等.益氣活血法治療老年2型糖尿病腦梗死的療效及作用機(jī)制[J].世界中醫(yī)藥,2015,10(4):523-526.

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