聯(lián)合超聲檢查在評(píng)價(jià)精神分裂癥患者DVT診治療效果中的價(jià)值評(píng)價(jià)

王 紅

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154002）

下肢深靜脈血栓屬于臨床多發(fā)疾病，近年來(lái)的發(fā)生率極高，該病癥存在一定的死亡率，在外周血管疾病的發(fā)病率中大約占40%左右。精神分裂癥患者需要進(jìn)行長(zhǎng)期的鎮(zhèn)靜藥物治療，而由于長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)和肢體固定，所以屬于下肢深靜脈血栓的高發(fā)人群。高頻彩超二維 Sono CT與普通超聲不同，其圖像細(xì)微分辨率極高，能夠獲得更為全面且準(zhǔn)確的圖像信息；本文研究意圖在于：探討聯(lián)合超聲檢查在評(píng)價(jià)精神分裂癥患者DVT診治療效果中的價(jià)值；現(xiàn)文字報(bào)告闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇精神分裂癥伴隨DVT患者，共計(jì)50例，2016年7月～2017年7月作為此次研究的時(shí)間階段。

50例精神分裂癥伴隨DVT患者，有男性30例，女性20例；最小年齡患者為42歲，最大年齡患者為62歲，（52.22±7.02）歲是此次研究患者的平均年齡；患者的發(fā)病時(shí)間在3天～7個(gè)月之間，平均發(fā)病時(shí)間為（4.01±2.03）個(gè)月；按照疾病分期分為：急性期、亞急性期、慢性期，分別有患者例數(shù)：20例、17例和13例。

1.2 方法

對(duì)患者進(jìn)行溶栓治療，并使用二維 Sono CT 技術(shù)+彩色多普勒血流成像+彩色能量造影圖+脈沖多普勒技術(shù)進(jìn)行檢查。

使用L12—3線陣探頭，將探頭的頻率設(shè)置在3～12 MHz之間；患者取得仰臥位姿勢(shì)，將下肢稍微外展，探測(cè)胭靜脈時(shí)取得俯臥位，待觀察慢性血栓再通與否需取得站立位；按照自上向下的順序進(jìn)行檢查；采用連續(xù)掃查的方式對(duì)深靜脈橫軸、縱軸進(jìn)行成像；在安靜狀態(tài)下加壓試驗(yàn)靜脈管周、管壁等相關(guān)情況；檢測(cè)聲束和血流夾角，觀察血流狀態(tài)、速度，以此獲得血流參數(shù)。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察精神分裂癥伴隨DVT患者治療前后的靜脈瓣功能不全程度。

靜脈瓣功能不全程度劃分為輕度、中度、重度；輕度：反流時(shí)間在0.6 S之下；中度：反流時(shí)間在0.6～0.8 S之間；重度：反流時(shí)間在0.8 S之上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后靜脈瓣功能不全程度為輕度的患者例數(shù)明顯多于治療前，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表1。

表1 精神分裂癥伴隨DVT患者治療前后的靜脈瓣功能不全程度為輕度分析表 [n（%）]

3 討 論

血液回流障礙性疾病與血液反流性疾病是造成DVT的主要原因，DVT的發(fā)生率極高，會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。精神分裂癥患者由于經(jīng)常發(fā)生傷人毀物等行為，所以常需要進(jìn)行約束保護(hù)，大多精神分裂癥患者在長(zhǎng)期臥床限制活動(dòng)后會(huì)引發(fā)血管壁損害，進(jìn)而形成DVT[1]。

DVT患者的診斷結(jié)果主要依據(jù)患者病史、血管造影等方式進(jìn)行結(jié)合診斷，但是，上述診斷方式還是存在診斷局限性，如：病史不具有客觀依據(jù)，容易誤診；血管造影具有創(chuàng)傷性，并且只是反映某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血管情況。

此次研究中，治療后靜脈瓣功能不全程度為輕度的患者例數(shù)（40例）明顯多于治療前（3例），P＜0.05，這一結(jié)果證明了，對(duì)精神分裂癥伴隨DVT患者進(jìn)行治療前后予以二維Sono CT技術(shù)+彩色多普勒血流成像+彩色能量造影圖+脈沖多普勒技術(shù)檢查，能夠全面觀察患者治療前后的靜脈瓣功能不全程度變化情況，上述研究結(jié)果與吳生林學(xué)者在《觀察彩色多普勒超聲對(duì)下肢深靜脈血栓的診斷及療效》一文中的研究結(jié)論相似（發(fā)表于《臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版）》之中）；由此可見，精神分裂癥伴隨DVT患者應(yīng)使用聯(lián)合超聲檢查評(píng)價(jià)臨床治療效果，其可以對(duì)臨床療效進(jìn)行有效判斷。

[1]段曉莉,穆 研,趙蘇云,等.超聲對(duì)創(chuàng)傷骨科患者下肢深靜脈血栓的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(24):120-123.

[2]吳生林.觀察彩色多普勒超聲對(duì)下肢深靜脈血栓的診斷及療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2015,2(3):573-573.