優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能及生活能力的改善作用分析

張麗萍，夏 鑫

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

阿爾茨海默病也稱之為老年癡呆，其是一種十分常見的進(jìn)行性以認(rèn)知功能障礙為特征的神經(jīng)變性疾病[1]。本文就對(duì)阿爾茨海默病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其認(rèn)知能力、生活能力的改善作用展開分析，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象來源于我院神經(jīng)科2016年12月～2017年7月收治的62例阿爾茨海默病患者，所有患者均符合《精神疾病學(xué)》中關(guān)于阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)且均對(duì)本次研究知情同意。其中男性患者29例，女性患者32例，年齡57～84歲，年齡均值為（29.06±4.21）歲，小學(xué)及以下學(xué)歷34例，中學(xué)及以上學(xué)歷27例，既往患有高血壓患者30例，糖尿病21例，冠心病10例。隨機(jī)將參與本次研究的分為AB兩組（n=31），對(duì)比分析兩組患者上述資料，未發(fā)現(xiàn)顯著性差異（P＞0.05），分組可進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

A組行常規(guī)護(hù)理。B組在A組基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下：①護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者做好對(duì)其的生活護(hù)理，為患者搭配營養(yǎng)豐富、低脂易消化的軟性食物。幫助無法進(jìn)食患者進(jìn)食，對(duì)于不能經(jīng)口進(jìn)食的患者應(yīng)做好鼻飼、靜脈補(bǔ)液；控制好暴飲暴食患者適量；定時(shí)提醒、訓(xùn)練患者大小便；保持患者清潔；陪伴患者進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，提升中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)水平。②護(hù)理人員與患者溝通時(shí)應(yīng)確保態(tài)度親切、和藹，緩解患者對(duì)護(hù)理人員的陌生，多安慰、鼓勵(lì)患者，耐心傾聽患者訴求，消除患者的心理障礙。鼓勵(lì)患者家屬多來探視，以減輕患者的孤獨(dú)感。③護(hù)理人員應(yīng)做好患者的安全護(hù)理，避免患者自傷、跌傷、燙傷等，確保病房、廁所、走廊等地面干燥，墻面扶手高度合適，清除病房內(nèi)的各種危險(xiǎn)物品，洗澡前為患者調(diào)節(jié)好水溫，同時(shí)為患者填好安全卡片并囑咐其隨身攜帶。④當(dāng)患者精神出現(xiàn)異常行為時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)移患者注意力，盡可能消除因素。詳細(xì)記錄好發(fā)病時(shí)間、頻率，及時(shí)取出應(yīng)激源。多引導(dǎo)患者參與娛樂活動(dòng)，為患者播放其喜歡的音樂，提升其心理健康與認(rèn)知能力，緩解患者的異常精神癥狀。⑤針對(duì)患者免疫力低容易發(fā)生肺炎、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。確保病房空氣流動(dòng)，秋冬季節(jié)提醒患者注意保暖，適當(dāng)進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)以提升患者的肺活量，避免出現(xiàn)肺部感染。加強(qiáng)對(duì)患者的皮膚護(hù)理，避免出現(xiàn)皮膚損傷。定時(shí)幫助長期臥床患者翻身扣背、擦澡，保證被褥干凈整潔，避免發(fā)安生壓瘡。囑咐患者多飲水，定時(shí)排尿，每天清洗外陰，勤換內(nèi)衣褲，避免發(fā)生泌尿系統(tǒng)疾病。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的MMSE與ADL評(píng)分，MMSE評(píng)分越高表明其認(rèn)知障礙越嚴(yán)重，ADL評(píng)分越高表明患者生活能力越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以例（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示數(shù)據(jù)，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，B組患者M(jìn)MSE與ADL評(píng)分明顯優(yōu)于A組，組間各指標(biāo)差異較大（P＜0.05）。AB兩組患者護(hù)理前后各指標(biāo)改善情況。見表1。

表1 AB兩組患者護(hù)理前后各指標(biāo)改善情況對(duì)比（±s）分

表1 AB兩組患者護(hù)理前后各指標(biāo)改善情況對(duì)比（±s）分

組別（n） MMSE評(píng)分 ADL評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后A組（31） 23.25±2.51 16.52±2.32 24.41±1.89 29.82±1.97 B組（31） 23.64±1.74 21.36±1.92 24.12±2.31 25.36±1.62 t 0.7110 8.9485 0.5409 9.7360 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

阿爾茨海默病患者群體多為老年群體，病程發(fā)展緩慢，臨床多表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、生活能力低下。臨床針對(duì)阿爾茨海默病的發(fā)病原因尚未明確，還未有特殊的治療藥物與方法，因此對(duì)其的護(hù)理與維持治療則就十分重要了。針對(duì)阿爾茨海默病患者而言護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、工作方式直接對(duì)其的患者的生活質(zhì)量造成影響，而對(duì)其的護(hù)理應(yīng)與防治相結(jié)合，并根據(jù)患者癡呆發(fā)生的階段進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，具有顯著的效果。

本文針對(duì)阿爾茨海默病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)其的認(rèn)知功能與生活能力的改善情況展開研究，研究結(jié)果顯示行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的B組患者M(jìn)MSE與ADL評(píng)分明顯優(yōu)于A組，組間各指標(biāo)差異較大（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能障礙與生活能力的改善，較大提升了患者的生活質(zhì)量，效果顯著，值得臨床推廣。

[1]張香菊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能障礙及提高生活能力的效果評(píng)價(jià)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(18):80-81.