蒙醫(yī)辨證護理對慢性腎小球腎炎的干預效果研究

斯琴托婭

（包頭市蒙中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

慢性腎小球腎炎為腎內(nèi)科常見病之一，臨床表現(xiàn)以水腫、血尿以及蛋白尿等為主。常規(guī)西醫(yī)治療該藥時通常臨床療效并不明顯，比較復發(fā)率極高[1]。再加上慢性腎小球腎炎治療時間較久，大部分患者會產(chǎn)生各種程度的抑郁、焦慮甚至煩躁等情緒，對患者的身心健康構(gòu)成影響，為此，臨床采取有效的措施對患者進行治療護理，緩解患者臨床癥狀，消除患者的消極情緒，提尕患者臨床依從性，是當前腎內(nèi)科臨床工作人員重點關(guān)注的內(nèi)容[2]。本文作者對45例應用蒙醫(yī)辨證治療及護理干預的慢性腎小球腎炎患者作出研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月至2018年2月收治的89例慢性腎小球腎炎作為研究對象，按照治療方法，將應用常規(guī)治療及護理的患者設為對照組，應用蒙醫(yī)辨證治療及護理干預的患者設為觀察組。其中對照組44例，男24例（54.55%），女20例（45.45%）；年齡41～83歲，平均年齡（62.24±1.14）歲；病程1～13年，平均病程（3.26±1.04）年。觀察組45例，男26例（57.78%），女19例（42.22%）；年齡42～84歲，平均年齡（63.56±1.18）歲；病程1～14年，平均病程（3.36±1.12）年。組間一般資料作對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)治療及護理：主要對患者的血壓、尿蛋白、飲食進行控制，同時給予患者氫氯噻嗪、貝那普利、氯沙坦、阿司匹林以及雙嘧達莫。護理則主要給予褥瘡、吸氧及吸痰等護理。

觀察組基于對照組的前提下增加應用蒙醫(yī)辨證治療及護理干預，具體如下：（1）蒙醫(yī)辨證治療。遵守益腎、補正精以及鎮(zhèn)赫依治療原則，若患者為寒盛型，給予蘇格木勒-10或者那仁滿都拉配合色瑪-3或者阿拉坦額勒蘇-8治療；若患者為熱盛型，給予腎訶子-10味配合色瑪-3或者阿拉坦額勒蘇-8治療；若患者為赫依盛型時，配合阿嘎如-35治療；若患者為影響白脈型時配合額日頓-烏日勒治療；若患者為影響心赫依時配合順氣補心十一味丸治療；若患者為影響脾胃時配合哈日嘎布日-10治療。（2）飲食指導。按照患者具體的體質(zhì)開展飲食指導，主要給予患者青稞、牛肉作為主食，同時給予患者溫性食物對胃臟進行保護，預防巴達干赫依復發(fā)率上升[3]。（3）消極心理護理。因為該病通常需要花費較長的治療時間，再加上患者對病情并不夠了解，極其容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等消極情緒。為此，護士需要詳細分析患者產(chǎn)生消極情緒的原因，并且給予患者關(guān)懷，幫助患者克服消極情緒。同時，護士還需要詳細回答患者的提問，將疾病的發(fā)病原因、發(fā)展、治療以及預后等相關(guān)知識告知患者，幫助患者加深對疾病的認識；并且安排療效明顯、狀態(tài)良好的病例與患者多交流，從而提高患者的自信心，使其積極配合臨床工作人員開展工作[4]。

1.3 臨床效果判斷標準

治療后，患者臨床癥狀退去，尿蛋白顯示陰性，腎功能恢復正常，并且維持超過3個月，判斷為完全緩解；治療后，患者臨床癥狀基本退去，尿蛋白、尿紅細胞減少不低于50%，腎功能基本恢復正常，并且維持超過3個月，判斷為部分緩解；治療后，患者臨床癥狀明顯改善，尿蛋白、尿紅細胞減少在25%～50%之間，腎功能有所改善不低于3個月，判斷為有效；治療后，患者臨床癥狀無改善甚至惡化，判斷為無效。同時詳細觀察及記錄兩組患者護理前后的SAS評分、SDS評分，并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

兩組患者的臨床數(shù)據(jù)均采取SPSS l2.0統(tǒng)計軟件進行分析，以例數(shù)（n）百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組患者的總有效率為97.78%，對照組患者的總有效率為70.45%，組間對比（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比 [n（%）]

2.2 兩組患者護理前后的SAS評分、SDS評分對比

組間護理前的SAS評分、SDS評分對比（P＞0.05）；組間護理后的SAS評分、SDS評分對比（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理前后的SAS評分、SDS評分對比（±s，分）

表2 兩組護理前后的SAS評分、SDS評分對比（±s，分）

組別 SAS評分（分） SDS評分（分）護理前 護理后 護理前 護理后對照組 61.38±6.25 52.29±6.17 63.39±6.24 51.12±6.25觀察組 60.94±6.43 42.13±5.12 63.14±6.29 40.29±6.17 t 0.7653 14.7234 0.6479 14.8342 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

蒙醫(yī)為國內(nèi)比較特殊的醫(yī)學資源之一，站在該角度來說，慢性腎小球腎炎大體與“腎潛伏熱”相同，腎臟是病位所在，而赫依、巴達干以及楚斯等多種病理因素則是誘發(fā)該病的主要原因，通過使用蒙醫(yī)特色藥物進行治療，可以對病理進行控制，并且減輕水腫、降低蛋白尿、血尿以及血壓等，從而促使患者的疲勞乏力得到改善，腎臟環(huán)境也逐漸恢復正常。此外，蒙醫(yī)治療時再輔以護士開展的護理干預，從飲食、心理等多個方面對患者進行護理，幫助患者克服消極心理的同時，還能夠使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而提高了患者的臨床依從性，進一步對臨床效果進行確保[5]。本研究結(jié)果中，觀察組患者的總有效率97.78%，對照組患者的總有效率70.45%（P＜0.05）；觀察組護理后的SAS、SDS評分均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。該結(jié)果充分顯示了蒙醫(yī)辨證護理能夠?qū)β阅I小球腎炎患者的心理狀態(tài)起到改善作用，效果確切，值得臨床應用。

[1]胡帶翠.人文關(guān)懷護理干預對慢性腎炎患者生活質(zhì)量的影響[J].右江醫(yī)學,2015,12(13):384-385．

[2]馮 睿．護理干預在慢性腎小球腎炎患者中的應用[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,31(21):132-133．

[3]張慧松.慢性腎小球腎炎綜合護理臨床護理體會[J].臨床與病理雜志,2015，35(6):1121-1125．

[4]李 堅,徐淑儀,何建明,等.慢性腎小球腎炎患者焦慮抑郁心理的護理干預[J]．中國當代醫(yī)藥,2015,20(20):60-161.

[5]梁斯琴.蒙醫(yī)辨證治療慢性腎小球腎炎的護理[J].北方藥學,2015,12(4):192-193.