鹽酸美金剛在改善帕金森癡呆患者認(rèn)知功能和日常生活能力的價(jià)值

孫龍胤

（遼寧電力中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110006）

帕金森疾病是由于感染、中毒、藥物、遺傳等原因造成的黑質(zhì)紋狀體多巴胺神經(jīng)元的退行性病變，易發(fā)群體為老年人[1]。將本院60例帕金森癡呆患者作為研究對(duì)象，分別采用不同治療方法，探究鹽酸美金剛治療方案的應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本：選取帕金森癡呆患者60例。研究時(shí)間：2016年1月～2017年1月。診斷方式：60例患者均經(jīng)本院臨床病理診斷參照《WTO帕金森疾病相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)》確診。分組方式：遵循隨機(jī)的原則將60例患者分為2組，每組30例。基本資料：對(duì)照組中男性：女性例數(shù)比值為16:14，患者年齡均值為（54.1±4.3）歲；觀察組中男性：女性例數(shù)比值為17:13，患者年齡均值為（52.4±3.3）歲。兩組患者從基本資料上看，數(shù)據(jù)差異不構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者為常規(guī)治療方案，主要包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等基礎(chǔ)治療方案。

觀察組患者應(yīng)用鹽酸美金剛：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，鹽酸美金剛（丹麥北藥廠(chǎng) 國(guó)藥準(zhǔn)字：H20140221），患者初始劑量控制在5 mg/次，每天1次，在持續(xù)治療7天后改為10 mg/次，每天1次。在持續(xù)治療14天后改為15 mg/次，持續(xù)治療21天后改為20 mg/次。持續(xù)治療16周。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

①M(fèi)MSE評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)、②生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 認(rèn)知功能

2.2 生存質(zhì)量評(píng)分

對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分得知，對(duì)照組患者干預(yù)后生存質(zhì)量評(píng)分低于觀察組患者（P＜0.05）。觀察組患者與對(duì)照組患者精神評(píng)分分別為（7.84±0.32）分、（8.88±0.01）分；軀體評(píng)分分別為（7.74±0.56）分、（8.88±0.02）分；社會(huì)功能評(píng)分分別為（7.18±0.25）分、（8.98±0.02）分；活力評(píng)分分別為（8.01±0.22）分、（9.11±0.04）分；情感評(píng)分為（7.76±0.06）分、（9.12±0.02）分；生理評(píng)分分別為（7.68±0.13）分、（9.52±0.03）分，組間差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者M(jìn)MSE評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)（±s）

表1 兩組患者M(jìn)MSE評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)（±s）

注：#與對(duì)照組相比，P＜0.05

組別 n MMSE評(píng)分 Fugl-Meyer評(píng)分 Barthel指數(shù)觀察組 30 24.96±5.46 57.65±8.66 65.54±8.67對(duì)照組 30 17.23±7.09 34.63±8.55 43.22±5.75

3 討 論

從疾病類(lèi)型上區(qū)分，帕金森疾病屬于一種長(zhǎng)期治療慢性病病，患者治療周期較長(zhǎng)，并且藥物治療過(guò)渡對(duì)患者神經(jīng)功能與肝功能損害較大。另外在治療過(guò)程中由于生活質(zhì)量以及身體功能的下降，患者心理情緒會(huì)受到影響，對(duì)患者治療質(zhì)量與預(yù)后效果有著較大的影響。就目前的醫(yī)療技術(shù)而言沒(méi)有明確的發(fā)病機(jī)制，并且也無(wú)典型性治療方案。鹽酸美金剛屬于一種拮抗劑[2]，可有效增加釋放換則會(huì)多巴胺，興奮多巴胺受體，從而起到對(duì)患者神經(jīng)細(xì)胞的保護(hù)作用。同時(shí)增加患者腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的濃度，對(duì)患者認(rèn)知功能進(jìn)行改善[3]。

在本次研究中，從兩組患者M(jìn)MSE評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)、生活質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)差異上分析，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)較為優(yōu)異（P＜0.05）。

綜上，將鹽酸美金剛治療方案應(yīng)用在帕金森癡呆患者中，對(duì)患者認(rèn)知功能有著顯著的提高作用，并且可改善日常生活能力。

[1]李桂花,林曉靜,楊建波,等.鹽酸美金剛在改善帕金森癡呆患者認(rèn)知功能和日常生活能力的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,(18):5053-5054.

[2]葉 軍,候雙興,潘丹紅,等.鹽酸美金剛在改善帕金森癡呆患者認(rèn)知功能和日常生活能力的療效[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2017,19(4):375-376.

[3]葛曉霞,吉慧聰,張偉宏,等.鹽酸美金剛治療老年帕金森癡呆的臨床療效及對(duì)認(rèn)知功能的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(17):128-129.