小劑量阿司匹林治療老年冠心病患者的遠(yuǎn)期療效觀察

王小利

（核工業(yè)二〇八大隊門診部，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

人體的冠狀動脈功能一旦發(fā)生變化，或者發(fā)生器質(zhì)性病變，就會導(dǎo)致心肌需求和冠脈血流的平衡狀態(tài)發(fā)生紊亂，從而損害了心肌功能，最終發(fā)展為冠心病[1]。這種疾病多發(fā)于老年人群中，而且近年的發(fā)病率在不斷的呈上升趨勢，對廣大患者的身體健康以生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅。現(xiàn)階段臨床上對其治療的辦法多數(shù)選用藥物治療。本次研究將2014年4月～2017年2月在我院治療老年冠心病的30例患者進(jìn)行研究，主要對老年冠心病患者采用小劑量阿司匹林治療的遠(yuǎn)期療效進(jìn)行分析?，F(xiàn)將具體實施情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年4月～2017年2月收治的300例老年冠心病患者實施研究，根據(jù)隨機(jī)原則進(jìn)行分組，對照組、實驗組各有患者150例。對照組中有男80例，女70例，年齡范圍61～82歲之間，平均年齡為（72.1±1.9）歲；實驗組男性95例，女55例，年齡范圍62～85歲之間，平均年齡為（72.9±2.5）歲。兩組患者的一般資料例如年齡、性別等分析后，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組間比較可行。

1.2 方法

300例冠心病患者實施常規(guī)治療，其中主要對其使用血管擴(kuò)張劑、β阻滯劑、降血糖、降血壓等。在常規(guī)的基礎(chǔ)上將單片劑量為25 mg的阿司匹林給予對照組患者進(jìn)行治療，生產(chǎn)廠家：石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H13023635，規(guī)格25 mg/片，共100片。患者每天100 mg口服。實驗組則在常規(guī)的基礎(chǔ)上采用將阿司匹林以每天50 mg的劑量進(jìn)行口服，所有患者都連續(xù)治療3個療程，每個療程為4周。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者臨床療效，結(jié)果顯示實驗組的總有效率為98.6%，對照組為85.3%，兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。而且兩組患者治療后都沒有發(fā)生任何的不良反應(yīng)。見表1。

表1 比較兩組患者的治療效果

3 討 論

我國是人口大國，人口老齡化速度在不斷的加快，而且老年人由于年齡的增長機(jī)體功能都在不斷的下降，身體多少都存在合并癥，體質(zhì)比較差，體力活動比較少，使得冠心病的發(fā)生率不斷的增加，而且給治療增加了難度。目前臨床上對于冠心病的治療主要是采用藥物對血小板進(jìn)行抑制，同時有效的抑制了動脈粥樣硬化的發(fā)生，最大限度的控制疾病的發(fā)展，使得血液循環(huán)狀態(tài)不斷的改善[2]。但是由于老年患者人的身體耐受力比較差，藥物劑量的不同都會使患者產(chǎn)生不同的臨床反應(yīng)，因此在治療的過程中一定要根據(jù)患者的實際情況合理的選擇治療的藥物以及使用劑量。

阿司匹林具有抗血栓的作用，這種作用的主要機(jī)制是對血小板的環(huán)氧化酶1進(jìn)行抑制，使得這種環(huán)氧化酶永久的失活，對血小板TXA2的合成進(jìn)行阻斷，對血小板的聚集起到了抑制作用，使得各種心臟疾病的發(fā)生率大大的降低，而且阻止了血小板的抗凝對體內(nèi)血栓的形成狀態(tài)，對冠心病的治療效果比較顯著。有研究資料顯示[3]，不同劑量的阿司匹林對老年冠心病進(jìn)行治療，將藥物的使用劑量控制在75～100 mg/d之間效果明顯的比150 mg/d的效果好，而且安全性比較高，患者也沒有出現(xiàn)任何的不良反應(yīng)。本次研究結(jié)果顯示，每天采用50 mg阿司匹林治療的實驗組患者總有效率為98.6%，明顯的比使用阿司匹林100 mg/d的對照組治療總有效率85.3%高，而且兩組患者都沒有發(fā)生任何嚴(yán)重的不良反應(yīng)，組間比較差異顯著，統(tǒng)計學(xué)意義成立（P＜0.05）。因此采用小劑量阿司匹林進(jìn)行治療可以有效的控制老年冠心病患者的血脂和血小板的聚集功能，使得患者心絞痛的發(fā)生率顯著降低。

綜上所述，老年冠心病患者在治療時選用小劑量阿司匹林，可以有效的改善患者的臨床癥狀，并且使其治療效果明顯提高，安全性比較高，在臨床上具有推廣價值。

[1]吳曉東.老年冠心病患者采用不同劑量阿司匹林抗血小板治療對其血小板聚集率的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(89):57-58.

[2]朱世國,王明松.小劑量阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀對老年冠心病患者頸動脈粥樣硬化的影響[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2016,8(01):63-65.