肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘的臨床治療體會

弓莉莉

【中圖分類號】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

支原體誘發(fā)小兒哮喘是臨床上一種比較常見的疾病，屬于氣道慢性炎癥性疾病，在臨床上表現(xiàn)為喘息、咳嗽、胸悶、痰鳴以及呼吸困難等癥狀，如果沒有得到及時有效地治療，往往會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，比如梗阻性呼吸道疾病等[1]。由于該病尚不能完全治愈，具有較高的復(fù)發(fā)率。肺炎支原體（MP）是一種比較常見的對人類具有致病作用的病原體，其具有抗原性和免疫原性等方面特點[2]。因此，本文主要探討了肺炎支原體誘發(fā)小兒哮喘的臨床治療效果，現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為我院2015年3月～2017年3月收治的60例小兒哮喘患兒，隨機(jī)將其分為對照和觀察兩個小組，每組各30例。在對照組的30例小兒哮喘患兒中，男18例，女12例，年齡1～8歲，平均年齡（4.8±1.1）歲，而在觀察組的30例小兒哮喘患兒中，男16例，女14例，年齡1～9歲，平均年齡（5.2±1.2）歲，所有患兒入院后，經(jīng)全面檢查確診為小兒哮喘，排除其它因素導(dǎo)致的慢性咳嗽等。兩組患兒在年齡、性別以及病程等一般資料方面，無顯著差異，不含統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法 對于對照組的30例哮喘患兒，臨床上主要給予阿奇霉素和紅霉素治療，其中阿奇霉素的服用劑量為5mg/次，2次/d，1個療程為5d，而紅霉素的服用劑量為10～15mg/次，2次/d，1個療程為2～3w；對于觀察組的30例哮喘患兒，臨床上在給予阿奇霉素和紅霉素常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，再運用喘樂寧霧化劑聯(lián)合治療，在確定喘樂寧劑量時，一定要嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對于<4歲的患兒，可以將0.5ml喘樂寧加入2ml生理鹽水中，而對于>4歲的患兒，可以將1ml喘樂寧加入3ml生理鹽水中，對患兒給予霧化劑吸入治療。在治療的過程中，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時采取有效治療措施，盡量降低不良反應(yīng)的出現(xiàn)幾率。

1.3 觀察指標(biāo) 臨床上在對哮喘患兒進(jìn)行治療時，醫(yī)護(hù)人員要對患兒的臨床改善情況，其中包括最大峰流速和咳嗽消失時間，進(jìn)行統(tǒng)計記錄，同時，還需要對兩組患兒病情的復(fù)發(fā)情況（包括復(fù)發(fā)時間、抗體陽性率以及復(fù)發(fā)率）進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果對比 經(jīng)過一段時間的臨床治療，觀察組患兒咳嗽消失的平均時間為（5.1±1.3）d，而對照組患兒咳嗽消失的平均時間為（9.4±2.1）d，并且相比較對照組而言，觀察組患兒的最大峰流速較高，兩組患兒的臨床治療效果差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒病情復(fù)發(fā)情況對比 經(jīng)過一段時間的臨床治療，對兩組患兒進(jìn)行跟蹤調(diào)查和電話回訪，結(jié)果顯示，相比較對照組而言，觀察組患兒的復(fù)發(fā)時間長、復(fù)發(fā)率和抗體陽性率低，兩組患兒的臨床治療效果差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肺炎支原體感染誘發(fā)的小兒哮喘是兒科一種比較常見的慢性呼吸道疾病。臨床研究資料表明，在誘發(fā)哮喘發(fā)作的諸多因素中，呼吸道感染以及過敏是小兒哮喘發(fā)病的一個主要原因，在初發(fā)哮喘的患兒中，有50%以上的患兒是因為肺炎支原體感染，其中，大約有20%的患兒在經(jīng)過臨床治療后，會再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況[3]。青少年和兒童是肺炎支原體誘發(fā)的小兒哮喘的主要發(fā)患者群，秋冬季節(jié)為該病的高發(fā)季節(jié)，該病具有較長的潛伏期，通常為2～3w，一般起病比較緩慢。

在本次研究中，對于對照組的哮喘患兒，臨床上主要給予阿奇霉素和紅霉素聯(lián)合治療，而觀察組的哮喘患兒，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，再給予喘樂寧聯(lián)合治療。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過一段時間的臨床治療，觀察組患兒的治療總有效率為100%，而對照組患兒的治療總有效率為81.2%，并且，相比較對照組而言，觀察組患兒的平均咳嗽時間短、復(fù)發(fā)率低、復(fù)發(fā)時間長、抗體陽性率低，兩組患兒的臨床治療效果差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，臨床上運用阿奇霉素、紅霉素以及喘樂寧對肺炎支原體感染誘發(fā)的小兒哮喘進(jìn)行聯(lián)合治療，不僅出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率小、復(fù)發(fā)率低，在一定程度上還能有效提高治療效果，改善患兒預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

蔣建飛，黃紅霞.肺炎支原體感染誘發(fā)的小兒哮喘臨床分析[J].臨床肺科雜志，2011，16（9）：1386-1387.

馬少杰，辛德莉.肺炎支原體感染與支氣管哮喘的關(guān)系[J].實用兒科臨床雜志，2007，22（4）：307-309.

陳燕.肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘160例臨床分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（12）：235-236.