個體化、規(guī)范化連續(xù)康復護理模式改善腦出血后神經(jīng)功能缺損的效果研究

張焱

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--02

腦出血即為原發(fā)性的非外傷性質(zhì)的腦實質(zhì)內(nèi)出血，在急性期的腦血管疾病中能占據(jù)約三分之一左右[1]。腦出血有著高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率以及高復發(fā)率等特點。目前對于急性期疾病的診斷、搶救以及治療技術在不斷地提高，因此腦出血患者的死亡率也呈現(xiàn)出了逐漸下降的趨勢。但是由于腦出血會造成患者出現(xiàn)一定程度的后遺癥，因此對于幸存者而言，失語、偏癱、認知障礙等后遺癥會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，也給患者的家屬、現(xiàn)今社會造成一定的負擔[2]?，F(xiàn)有資料表明，腦出血的幸存者中，絕大多數(shù)都存在不同程度的殘疾，因此針對腦出血患者的康復治療成為了此類研究的一個重要的方向。目前國內(nèi)研究人員大多關注與患者在住院期間進行的康復護理，但對其連續(xù)性卻缺乏關注，本次實驗就連續(xù)性康復護理對改善腦出血患者的神經(jīng)功能缺損有怎樣的效果進行了研究，具體結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年到2017年，在我院進行腦出血治療的112例患者作為本次實驗的研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者各56例。在研究的過程中，觀察組患者脫落2例，對照組患者脫落3例。對照組患者男性31例，女性25例，年齡在52～71歲，觀察組患者男性29例，女性27例，年齡在53～72歲。對兩組患者的年齡、性別、生活方式、生活環(huán)境等一般資料進行分析，差異不具有統(tǒng)計學意義，兩組患者有可比性。

1.2 護理方法 對對照組患者實行神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)治療以及常規(guī)的護理。對觀察組患者實施對照組患者治療與護理的基礎上，再添加個體化、規(guī)范化的連續(xù)康復護理。具體康復護理內(nèi)容包括：自入院開始，就進行良肢位擺放；當患者在48～72小時內(nèi)，能夠保持平穩(wěn)的生命體征，意識清醒，且神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀不再有不良進展時，可對患者開展早期康復訓練，主要包含穴位按摩、患者的主被動上下肢關節(jié)活動，訓練時間為三十分鐘每次，每天一到兩次。隨著患者病情的穩(wěn)定，患者的康復訓練難度可進行一定程度的提升，可包括床頭抬高起坐訓練，患側肌肉的等張、等長訓練，翻身、橋式運動等等。住院后期及出院后，患者可以繼續(xù)進行有選擇地進行康復訓練，內(nèi)容包括座位平衡訓練、體位轉換訓練、步行訓練、站位訓練、日常生活的活動能力訓練等，訓練每次可持續(xù)45分鐘，每天訓練一到兩次，每周可訓練五天。

1.3 觀察項目 使用CSS對患者的神經(jīng)功能缺損的狀況進行評價，并利用量表將其分為8個維度，總分為0～45分，分數(shù)越高代表患者的缺損程度越嚴重。并對患者的臨床療效進行調(diào)查與記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS20.0進行本次實驗的數(shù)據(jù)分析，檢驗進行計數(shù)資料的檢驗，用（±s）表示計量資料，用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組CSS評價對比 患者入院初期，兩組差異P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。在經(jīng)過一定時間的康復護理治療過后，患者的狀況出現(xiàn)變化，觀察組患者的情況明顯好于對照組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結果見表1。

2.2 兩組出院時臨床療效對比 對兩組患者出院時的臨床效果進行對比分析，發(fā)現(xiàn)對照組患者中，治療有效患者43例，觀察組患者50例，觀察組患者明顯多于對照組患者，且P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。結果見表2。

3 討論

對于腦出血患者的治療，除了常規(guī)的神經(jīng)系統(tǒng)治療，還需要結合恰當?shù)目祻妥o理方案，從而降低腦出血后遺癥為患者帶來的諸多不便[3]。腦出血患者往往會遭受失語、認知障礙、偏癱等一系列癥狀的影響，為了使患者能夠盡可能少地受到此類癥狀的影響，同時為患者的家庭以及社會減輕負擔，在住院期間以及出院后期，可以對患者實施個性化、規(guī)范化的連續(xù)性康復護理，確?；颊吣軌蛴休^好的生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，在本次研究中，發(fā)現(xiàn)個體化、規(guī)范性的連續(xù)康復護理模式對于促進腦出血患者的神經(jīng)功能恢復有著較好的輔助作用，可以在臨床護理治療中進行進一步的試用與推廣。

參考文獻：

張秀蘭，宋雪梅.有針對性的規(guī)范化連續(xù)康復護理對腦出血后神經(jīng)功能缺損改善效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（68）：283.

張敏，王芳，蔣慧，熊小嬌，唐嬋.個體、規(guī)范化連續(xù)康復護理模式改善腦出血后神經(jīng)功能缺損的效果研究[J].護理研究，2015，29（01）：59-61.

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