行為護(hù)理對(duì)腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙患者康復(fù)效果的影響研究

胡曉蕓

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

腦梗死主要是由腦組織動(dòng)脈血灌注不足對(duì)供血區(qū)組織造成損害，引起生化代謝失常表現(xiàn)，同時(shí)對(duì)患者生理功能造成嚴(yán)重不良影響[1]。隨著人口逐漸老齡化，近年來腦梗死在臨床上發(fā)生率呈不斷上升趨勢。盡管近年來隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，腦梗死治療技術(shù)也取得很大進(jìn)展，但腦梗死仍具有較高致殘率，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙[2]。本文探討將行為護(hù)理運(yùn)用于腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙患者中對(duì)康復(fù)效果的影響，現(xiàn)分析討論如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 臨床納入本院2014.2～2016.2期間收治的82例腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙患者作為研究對(duì)象，將全部入選者隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組，均為41例。研究組男性25例、女性16例，年齡46～75歲，平均年齡（63.28±5.69）歲，病程4～32w，平均病程（17.53±2.94）w；對(duì)照組男性26例、女性15例，年齡47～76歲，平均年齡（63.39±5.73）歲，病程3～31w，平均病程（17.49±2.76）w，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)病情觀察，指導(dǎo)患者正確飲食，按時(shí)協(xié)助患者翻身拍背，促進(jìn)痰液排出，積極預(yù)防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥。研究組在此基礎(chǔ)山實(shí)施行為護(hù)理，待患者基本體征逐漸平穩(wěn)后適當(dāng)進(jìn)行穴位按摩，指導(dǎo)患者積極進(jìn)行被動(dòng)體位訓(xùn)練，2次/d，30min/次，具有實(shí)施步驟如下：維持患者現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)功能，康復(fù)治療前耐心向患者及其家屬做好相關(guān)解釋工作，按時(shí)協(xié)助患者變化上肢、下肢彎曲體位，防止患者長期處于屈曲、伸展?fàn)顟B(tài)?；颊咦愎璩惺芤欢▔毫Γ悦鈱?dǎo)致足下垂及手足運(yùn)動(dòng)功能退化。另外，穴位按摩主要包括上肢、下肢，上肢按摩時(shí)協(xié)助患者取仰臥位，對(duì)患側(cè)合谷穴、曲池穴、少海穴進(jìn)行按摩，按摩過程中指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng)。下肢按摩時(shí)協(xié)助患者取仰臥位，對(duì)患側(cè)涌泉穴、照海穴、昆侖穴進(jìn)行按摩，同時(shí)指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行下肢運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過程中護(hù)理人員可使用食指、中指分別對(duì)承山穴、涌泉穴進(jìn)行按摩。

1.3 觀察指標(biāo) 分析對(duì)比兩種不同護(hù)理模式運(yùn)用效果，將兩組護(hù)理前、護(hù)理后FMA評(píng)分及MBI指數(shù)變化情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，采用卡方檢驗(yàn)；以（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前研究組、對(duì)照組FMA評(píng)分及MBI指數(shù)無顯著性差異，P>0.05；護(hù)理后兩組FMA評(píng)分及MBI指數(shù)均有所改善，且研究組FMA評(píng)分及MBI指數(shù)明顯高于對(duì)照組，P<0.05，參考表1。

3 討論

腦梗死有著非常高的致殘率及病死率，腦梗死可對(duì)患者腦部造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。腦梗死患者神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p傷，普遍伴有程度不同運(yùn)動(dòng)功能障礙，因此，加強(qiáng)對(duì)腦梗死患者的行為護(hù)理就顯得尤為重要，是減輕患者運(yùn)動(dòng)功能障礙、提高康復(fù)效果、改善患者預(yù)后的重要前提[3]。

行為護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，也是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)不斷發(fā)展的一個(gè)重要體現(xiàn)。行為護(hù)理不僅要求護(hù)理人員具備過硬理論知識(shí)水平及豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)要求護(hù)理人員根據(jù)患者個(gè)體特點(diǎn)及具體情況實(shí)施針對(duì)性個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，充分體現(xiàn)以人為本護(hù)理理念，通過對(duì)患者具體病情進(jìn)行綜合分析，制定科學(xué)的個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，旨在為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)、綜合的人性化護(hù)理服務(wù)。本文研究結(jié)果顯示，護(hù)理前研究組、對(duì)照組FMA評(píng)分及MBI指數(shù)無顯著性差異，P>0.05；護(hù)理后兩組FMA評(píng)分及MBI指數(shù)均有所改善，且研究組FMA評(píng)分及MBI指數(shù)明顯高于對(duì)照組，P<0.05，提示行為護(hù)理的實(shí)施可明顯改善患者運(yùn)動(dòng)功能障礙，與當(dāng)前研究結(jié)果大致相符[4]。通過長期實(shí)施規(guī)范化康復(fù)訓(xùn)練，幫助腦梗死運(yùn)動(dòng)障礙患者養(yǎng)成正確康復(fù)訓(xùn)練習(xí)慣，行為護(hù)理較常規(guī)護(hù)理模式更加注重患者康復(fù)訓(xùn)練效果，有利于改善腦梗死患者運(yùn)動(dòng)功能障礙及生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，將行為護(hù)理運(yùn)用于腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙患者中，對(duì)減輕患者運(yùn)動(dòng)功能障礙、促進(jìn)疾病康復(fù)、改善患者預(yù)后等方面均具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

張建芬，蔣為，周芳等.行為護(hù)理對(duì)腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙患者康復(fù)的效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（14）：147-148，172.

沈愛媛.行為護(hù)理對(duì)腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙患者康復(fù)效果的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（23）：3661-3662.

雍曉芬.行為護(hù)理干預(yù)在腦梗死并發(fā)運(yùn)動(dòng)功能障礙患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（5）：96-97.

張愛英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦梗死患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（18）：131-133.

袁莉，胡國榮，陳麗麗等.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（12）：871-873.