術(shù)中保溫護(hù)理預(yù)防婦科腹腔鏡手術(shù)患者低體溫的臨床效果分析

董晶華　劉艷　姚婷婷　李丹

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

隨著我國工業(yè)化的加快，環(huán)境污染日益嚴(yán)重，各類疾病的發(fā)病率逐年上升，婦科疾病的增多，隨著腹腔鏡技術(shù)的完善，實(shí)施婦科腹腔鏡手術(shù)治療的人數(shù)明顯上升，在實(shí)施婦科腹腔鏡手術(shù)治療的過程中，術(shù)中低溫會(huì)導(dǎo)致手術(shù)成功率降低，針對(duì)這一現(xiàn)象，術(shù)中保溫護(hù)理的應(yīng)用，效果顯著[1]。本文為探討術(shù)中保溫護(hù)理預(yù)防婦科腹腔鏡手術(shù)患者低體溫的應(yīng)用效果，特選取2016年3月-2017年3月期間我院收治的婦科腹腔鏡手術(shù)患者60例為研究對(duì)象。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2016年3月-2017年3月期間我院收治的婦科腹腔鏡手術(shù)患者60例為研究對(duì)象，均分為兩組，每組30例，其中，對(duì)照組年齡在24-68歲，平均年齡為（42.65±0.25）歲，疾病類型：子宮肌瘤患者14例、宮頸癌患者7例、卵巢腫瘤患者9例；觀察組年齡在23-69歲，平均年齡為（42.66±0.26）歲，疾病類型：子宮肌瘤患者12例、宮頸癌患者8例、卵巢腫瘤患者10例。兩組患者在基本資料（年齡、疾病類型）方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05），存在可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于婦科腹腔鏡手術(shù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為婦科腹腔鏡手術(shù)患者，所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書；排除嚴(yán)重器官功能不全者，排除全身免疫性疾病者，排除精神疾病者，排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法 對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，入院后，為患者實(shí)施各項(xiàng)基本檢查，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀察，實(shí)施適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)，告知患者的手術(shù)安排和時(shí)間。

觀察組為術(shù)中保溫護(hù)理，措施為[3]：①術(shù)前保溫護(hù)理準(zhǔn)備：在畫著進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員應(yīng)為患者做好控制患者體溫的相關(guān)準(zhǔn)備工作，將手術(shù)室的溫度調(diào)節(jié)好，引導(dǎo)患者穿上特殊的棉衣棉褲，實(shí)施保暖操作，盡量隔絕外部的控制進(jìn)入；做好手術(shù)的相關(guān)準(zhǔn)備工作。②術(shù)中保溫護(hù)理：在對(duì)患者實(shí)施消毒的過程中，將原有存在揮發(fā)性的消毒液，應(yīng)用醫(yī)用聚維酮碘消毒液進(jìn)行替代，能減少因消毒液揮發(fā)所導(dǎo)致的患者體溫降低情況，同時(shí)，在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療的過程中，應(yīng)用溫毯機(jī)維持溫度，保持患者在手術(shù)過程中的溫度的穩(wěn)定；在為患者實(shí)施輸液操作前，應(yīng)將所輸液的液體進(jìn)行加溫操作，溫度控制在37℃，然后，實(shí)施輸液操作，減少患者的應(yīng)激反應(yīng)癥狀，提高手術(shù)的順利程度。③術(shù)后保溫護(hù)理：在患者手術(shù)即將結(jié)束時(shí)，對(duì)患者的傷口實(shí)施縫合操作，應(yīng)采用常溫的生理鹽水對(duì)患者手術(shù)部分實(shí)施消毒操作，將患者推出手術(shù)室時(shí)，應(yīng)注意對(duì)患者進(jìn)行保暖操作，送到病房后，將病房的溫度控制好，同時(shí)，對(duì)患者的體溫進(jìn)行密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組各項(xiàng)指標(biāo)變化情況、低體溫發(fā)生情況。各項(xiàng)指標(biāo)：體溫波動(dòng)、術(shù)后蘇醒時(shí)間、尿量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，處理與分析，用（±s）表示平均值，組間用t、檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)變化情況

兩組的體溫波動(dòng)、術(shù)后蘇醒時(shí)間、尿量進(jìn)行比較，觀察組的體溫波動(dòng)、術(shù)后蘇醒時(shí)間、尿量低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

2.2 兩組低體溫發(fā)生情況

兩組的低體溫發(fā)生率為10.00%和33.33%，觀察組的低體溫發(fā)生率低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見表2。

3 討論

隨著我國腹腔鏡技術(shù)的完善，醫(yī)院婦科腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用數(shù)量明顯上升，在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療的過程中，極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生體溫過低的癥狀，稍微處理不善，會(huì)導(dǎo)致患者的病情惡化，危及患者的生命安全，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[4]。

婦科腹腔鏡手術(shù)治療的過程中，低體溫的出現(xiàn)，極易造成患者產(chǎn)生心率加快、心肌缺血、室顫、心臟負(fù)荷增加等負(fù)面情況，不僅導(dǎo)致手術(shù)效果降低，還會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生生命威脅，因此，針對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者，術(shù)中保溫護(hù)理的應(yīng)用，通過術(shù)前保溫護(hù)理準(zhǔn)備、術(shù)中保溫護(hù)理和術(shù)后保溫護(hù)理等措施，患者的低體溫發(fā)生率明顯降低，縮短了體溫波動(dòng)，減少了尿量，縮短了術(shù)后蘇醒時(shí)間，術(shù)中保溫護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值極高[5]。

綜上所述，術(shù)中保溫護(hù)理預(yù)防婦科腹腔鏡手術(shù)患者低體溫的應(yīng)用效果非常顯著，能控制術(shù)中體溫，降低低體溫的發(fā)生，提高護(hù)理效果，術(shù)中保溫護(hù)理值得婦科腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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