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    ApoB/LDL—C與冠狀動脈狹窄程度相關(guān)性研究

    2018-04-24 04:05:08翟淼浡
    特別健康·下半月 2018年2期
    關(guān)鍵詞:載脂蛋白血脂冠心病

    翟淼浡

    【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2018)02-0-02

    ApoB、LDL-C為臨床常見血脂分析指標(biāo),且LDL-C是冠心病獨(dú)立危險因素之一[1],為探討ApoB/LDL-C比值水平與冠心病嚴(yán)重程度之間的相關(guān)性?,F(xiàn)將2015年4月—2016年4月我院接診冠心病人共計(jì)262例作研究對象,回顧報道見下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 將2015年4月—2016年4月我院接診冠心病共計(jì)262例患者作研究對象,按臨床癥狀分為穩(wěn)定性心絞痛組SA(n=113例),不穩(wěn)定性心絞痛組UA(n=110例),急性心肌梗塞組AMI(n=39例),同時選取同期來院健康查體冠脈造影結(jié)果正常者135例作為對照組(n=135)。入選標(biāo)準(zhǔn):①冠心病患者經(jīng)臨床癥狀、心電圖改變診斷明確;②排除患有2型糖尿病、嚴(yán)重腦血管病、服用降脂藥物、PCI治療后等患者。③對照組均排除患有冠心病、2型糖尿病等慢性疾病及服用降脂藥物情況。④在患者年齡、性別等資料比較上無顯著差異。

    1.2 方法

    (1)血脂檢測:所有受檢者均于清晨空腹(禁食6h后)采集靜脈血,測定血清ApoB、LDL-C水平,血液樣本采集及檢測過程均符合臨床采血及檢測規(guī)范,測定結(jié)果有臨床意義。

    (2)Gensini評分:

    (3)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)均采用 SPSS18.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,多組間均數(shù)比較采用單因素方差分析,兩組間比較采用成組 t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 各組間ApoB/LDL-C水平比較

    各組受檢者在年齡、性別比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,并已排除2型糖尿病患者及進(jìn)行血脂干預(yù)患者。與對照組相比,SA、UA、AMI組ApoB/LDL-C水平顯著升高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),AMI組ApoB/LDL-C水平較SA、UA組明顯升高,(下轉(zhuǎn)第頁)

    (上接第頁)

    有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),SA與UA組間ApoB/LDL-C水平無明顯差異(P>0.05)。

    2.2 Gensini 評分組ApoB/LDL-C水平比較 按照Gensini評分高低分為<5分,5-20分,20-50分,>50分四組,分組后比較四組間ApoB/LDL-C水平差異。經(jīng)分析,隨Gensini評分升高,患者ApoB/LDL-C水平明顯升高。

    3 討論

    AS具體病因未明,危險因素有糖耐量異常、遺傳因素、血脂異常、高血壓和吸煙等。LDL是發(fā)生動脈粥樣硬化的危險重要因素之一。LDL經(jīng)化學(xué)修飾作用后,易和清道夫受體結(jié)合,被巨噬細(xì)胞攝取,形成泡沫細(xì)胞,并停留在血管壁內(nèi),從而沉積了大量的膽固醇,尤其是膽固醇酯,促使動脈壁形成粥樣硬化斑塊。LDL亞組分主要有三種,分別是較大顆粒、低密度A型,直徑>26.2nm;較小顆粒、高密度B型,直徑<25.5nm;中間密度LDL。LDL-C是測定LDL中膽固醇量以表示LDL水平。ApoB 是 LDL 的主要載脂蛋白,包括 ApoB100和ApoB40兩種成分,參與膽固醇的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)及代謝,其在血液中含量反映致動脈硬化顆粒量,ApoB的升高預(yù)示心血管疾病發(fā)病率的升高[2]。而ApoB約90%存在LDL中,血清ApoB水平主要反映LDL-C水平,且與血清LDL-C水平呈明顯正相關(guān),ApoB高低的臨床意義與LDL-C相似。

    綜上所述,ApoB/LDL-C水平與患者臨床癥狀及冠狀動脈狹窄程度關(guān)系密切,其檢測及分析對臨床冠心病風(fēng)險預(yù)測及冠狀動脈狹窄程度判斷有參考意義。

    參考文獻(xiàn):

    劉姍姍,王璐,邱建平.血清載脂蛋白 A1、載脂蛋白B及其比值與冠脈病變程度相關(guān)性分析[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué).2013.17(7).1216-1218.

    莊 一 義. 載脂蛋白A1 和B 的參考值及臨床意義[J].中國動脈硬化雜志.2016.14(3).263-266

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