研究血脂檢驗(yàn)在心血管疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值

劉光明 賴天壽 譚柏松 丘仲柳 張偉堅(jiān) 李健茹

心血管疾病屬于臨床常見疾病, 該疾病不僅具有較高的發(fā)病率, 且致殘率及致死率均比較高, 嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量, 甚至?xí)?duì)患者生命安全構(gòu)成威脅［1］。近些年, 經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn), 在心血管疾病判斷上, 血脂檢驗(yàn)是重要標(biāo)準(zhǔn)之一,同時(shí)只要及時(shí)診斷出疾病, 患者便可以得到及時(shí)的預(yù)防, 使發(fā)生率和病情得到控制?；诖? 本文擇取2016年8月～2017年8月本院收治的55例心血管疾病患者和50例健康體檢者作為研究對(duì)象, 探究在心血管疾病診斷中應(yīng)用血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年8月～2017年8月本院收治的55例心血管疾病患者作為研究組, 所選患者均經(jīng)過臨床檢查確診, 其中男30例, 女25例；年齡最大78歲, 最小40歲,平均年齡(51.25±8.92)歲；疾病類型：22例高血壓、18例冠心病、15例心肌梗死。擇取同期健康體檢者50例作為對(duì)照組, 其中男30例, 女20例；年齡最大79歲, 最小41歲,平均年齡(51.31±5.42)歲。兩組研究對(duì)象性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組研究對(duì)象均行血脂檢驗(yàn)：于清晨患者空腹?fàn)顟B(tài)下取5 ml靜脈血, 采集好血液標(biāo)本之后將其置于水浴箱中, 水浴箱溫度設(shè)置為37℃, 放置時(shí)間為30 min, 之后對(duì)標(biāo)本予以離心處理, 將血清提出, 并行檢測。通過羅氏Cobas 6000全自動(dòng)化分析儀檢測血脂各項(xiàng)指標(biāo), 包括TC、TG、LDL-C、APOBI、APOA、HDL-C。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組研究對(duì)象的TC、TG、LDL-C、APOBI、APOA、HDL-C等血脂指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者TC、TG、LDL-C、APOBI明顯高于對(duì)照組,APOA、HDL-C明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.8080、12.0170、13.2789、8.7446、3.9911、4.3166,P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組研究對(duì)象血脂指標(biāo)水平比較(±s)

表1 兩組研究對(duì)象血脂指標(biāo)水平比較(±s)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

血脂指標(biāo) 研究組(n=55) 對(duì)照組(n=50) t P TC(mmol/L) 4.83±1.74a 3.84±0.62 3.8080 0.0002 TG(mmol/L) 2.47±0.28a 1.12±0.78 12.0170 0.0000 LDL-C(mmol/L) 2.52±0.65a 1.20±0.28 13.2789 0.0000 APOBI(g/L) 1.19±0.12a 0.95±0.16 8.7446 0.0000 APOA(g/L) 1.03±0.12a 1.22±0.33 3.9911 0.0001 HDL-C(mmol/L) 1.06±0.34a 1.29±0.17 4.3166 0.0000

3 討論

近些年, 伴隨人們生活水平提升以及生活方式的改變,使得心血管疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢, 同時(shí)該疾病不僅起病急, 而且病情比較嚴(yán)重, 發(fā)病原因也相對(duì)復(fù)雜,不僅使患者的日常生活受到影響, 而且還會(huì)對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重傷害［2］。由于心血管疾病具有致殘率高、致死率高的特點(diǎn), 即便患者治療成功, 也可能會(huì)出現(xiàn)殘疾現(xiàn)象, 因此針對(duì)心血管疾病, 提前的預(yù)防非常重要, 這就需要做好臨床檢查工作。

血脂屬于人體血漿中的一部分, 統(tǒng)稱為脂類物質(zhì), 在機(jī)體細(xì)胞維持生命代謝中有重要作用, 血脂主要涉及到糖脂、類固醇、膽固醇、固醇、磷脂、TG等。脂蛋白運(yùn)輸為其重要表現(xiàn)形式。據(jù)相關(guān)研究指出, 血脂各項(xiàng)指標(biāo)變化與心血管疾病發(fā)生發(fā)展之間存在一定聯(lián)系, 所以利用血脂檢驗(yàn)可以對(duì)心血管疾病進(jìn)行盡早確定, 以便于對(duì)疾病進(jìn)行早期治療, 使患者病情得到有效控制, 促進(jìn)患者身體健康［3］。

血脂檢驗(yàn)可以將心血管疾病有效地檢測出來, 或?qū)⒁呀?jīng)患有心血管疾病患者的病情程度檢測出來, 這對(duì)臨床診斷和治療工作的順利開展提供了有利指導(dǎo)作用。血脂檢驗(yàn)主要是對(duì)患者血脂中TC、TG、LDL-C、APOBI、APOA、HDL-C等血脂指標(biāo)進(jìn)行檢測, 并對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行記錄和分析最終對(duì)受檢者是否患有心血管疾病或心血管疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行確診［4］。TC含量增加會(huì)增加冠心病發(fā)生率；TG是冠心病、心肌梗死等獨(dú)立危險(xiǎn)因素, TG升高可能與飲食、運(yùn)動(dòng)有關(guān), 也可能與疾病、藥物使用有關(guān), 另外還可能與肥胖、吸煙飲酒相關(guān)；LDL-C可以評(píng)價(jià)降脂效果, 同時(shí)也是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；HDL-C可轉(zhuǎn)運(yùn)肝外組織膽固醇, 促進(jìn)肝臟代謝分解, 預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化, 保護(hù)血管內(nèi)皮；APOB可以預(yù)示冠心病等。其LDL受體結(jié)合位點(diǎn)突變, 可能會(huì)使APOB100配體發(fā)生缺失現(xiàn)象, 進(jìn)而出現(xiàn)高膽固醇血癥、冠心病等疾病。對(duì)于高血脂、高血糖以及高血壓等患者來說, 定期接受血脂檢測可以使心血管疾病發(fā)生率降低［5-8］。同時(shí), 如果檢查結(jié)果顯示有異?，F(xiàn)象, 則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療, 避免對(duì)機(jī)體造成不利影響。據(jù)相關(guān)研究指出, 針對(duì)缺血性心血管疾病患者來說,血脂檢驗(yàn)的間隔時(shí)間應(yīng)以6個(gè)月為宜, 此種做法可以使其他疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低, 確?；颊叩纳钯|(zhì)量, 同時(shí)也提高患者的生存率［9,10］。

本研究中, 心血管疾病患者TC、TG、LDL-C、APOBI明顯比健康體檢者高, 并且心血管疾病患者APOA、HDL-C明顯比健康體檢者低, 由此可見在心血管疾病的臨床診斷中,血脂檢驗(yàn)可以作為重要理論依據(jù)之一, 具有顯著臨床價(jià)值。同時(shí), 在日常生活中, 應(yīng)注重心血管疾病的預(yù)防, 避免出現(xiàn)高血壓、高血脂以及高血糖等癥狀, 同時(shí)需要定期進(jìn)行血脂檢查, 這樣才能使心血管疾病發(fā)生率得到控制, 從而也使患者生活質(zhì)量得到提升。

綜上所述, 在心血管疾病診斷中, 血脂檢驗(yàn)可以有效預(yù)示疾病的危險(xiǎn)性, 屬于心血管疾病診療的可靠依據(jù)。

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