探討手術(shù)室中無(wú)縫護(hù)理策略對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響

王海燕 伊雯 李婭 謝艷

（西藏自治區(qū)人民政府駐成都辦事處醫(yī)院 四川 成都610041）

手術(shù)室是救治患者的主要場(chǎng)所，因此手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的生命健康，手術(shù)室護(hù)理是否到位與能否有效實(shí)施手術(shù)治療，促使患者獲得最佳的手術(shù)效果息息相關(guān)[1]。無(wú)縫護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式，其主要的目標(biāo)就是提供連續(xù)性、完整性及無(wú)缺陷性的護(hù)理，以此來(lái)滿足患者的身心需求，從而不斷促使手術(shù)室護(hù)理服務(wù)水平的提高[2]。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)施行手術(shù)患者有目的、有計(jì)劃地實(shí)施無(wú)縫護(hù)理，這樣能改善患者的不良心理情緒，提高手術(shù)治療配合度，加速術(shù)后康復(fù)，提高患者滿意度。筆者以下就對(duì)手術(shù)室中無(wú)縫護(hù)理策略對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響進(jìn)行了研究。

1.資料和方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取自2016年6月至2017年5月時(shí)間段內(nèi)在我院手術(shù)室實(shí)施手術(shù)治療的患者80例，以國(guó)際隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各40例患者。

觀察組40例患者，男22例，女18例；年齡23～64歲，平均年齡（44.64+3.64）歲；其中骨科手術(shù)15例、泌尿外科手術(shù)13例、普外科手術(shù)9例、顱腦外科手術(shù)3例。

對(duì)照組40例患者，男23例，女17例；年齡24～63歲，平均年齡（45.24+2.87）歲；其中骨科手術(shù)16例、泌尿外科手術(shù)14例、普外科手術(shù)8例、顱腦外科手術(shù)2例。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，入選的兩個(gè)對(duì)照研究組的研究對(duì)象的各項(xiàng)社會(huì)學(xué)資料及病情資料比較，均無(wú)顯著差異性P＞0.05，可實(shí)施對(duì)照研究。

1.2 臨床方法

觀察組患者在手術(shù)室中實(shí)施無(wú)縫護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)配合性護(hù)理。

1.2.1 無(wú)縫護(hù)理對(duì)策如下

1.2.1.1 成立無(wú)縫護(hù)理管理小組 每個(gè)小組均由不同手術(shù)專業(yè)的高年資護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)圍手術(shù)期全面護(hù)理工作，每組3～4名護(hù)士作為組員。由組長(zhǎng)對(duì)組內(nèi)成員的年齡、學(xué)歷、護(hù)齡進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，執(zhí)行分層管理責(zé)任制，整個(gè)小組共同負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量控制[3]。

1.2.1.2 術(shù)前準(zhǔn)備

1.2.1.2.1 視頻宣教+口頭講解的方式進(jìn)行宣教隨訪，將各種宣教內(nèi)容錄制成視頻，邊播放邊講解，并向患者播放手術(shù)室的環(huán)境、儀器、注意事項(xiàng)等，使患者提前感受手術(shù)的過(guò)程。使患者能更系統(tǒng)的了解手術(shù)知識(shí)，減少緊張感，提高患者的術(shù)后質(zhì)量。

1.2.1.2.2 轉(zhuǎn)變手術(shù)室接送方式，患者條件允許的時(shí)候用輪椅送患者進(jìn)入手術(shù)室，簡(jiǎn)化接送流程，減輕患者負(fù)面情緒，提高工作效率。

1.2.1.2.3 患者送入手術(shù)室后，根據(jù)首臺(tái)病人集中管理標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士將手術(shù)患者集中一起等候，逐一向患者介紹手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士的情況，緩減患者的陌生感。然后核對(duì)患者手術(shù)信息，并給予適當(dāng)?shù)那榫w安慰[4]。播放輕音樂(lè)等，降低儀器工作聲音等。

1.2.1.3 術(shù)中護(hù)理

1.2.1.3.1 術(shù)中盡量滿足患者的需求，實(shí)施麻醉時(shí)，協(xié)助患者取正確體位，按照體位擺放標(biāo)準(zhǔn)給予硅膠墊保護(hù)。協(xié)助麻醉師完成麻醉后再實(shí)施導(dǎo)尿，動(dòng)脈穿刺等操作，減少患者的不適感。

1.2.1.3.2 密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征變化情況，根據(jù)患者術(shù)中液體加溫標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于手術(shù)患者的靜脈輸注液體、血液、沖洗液等進(jìn)行加溫避免術(shù)后低溫發(fā)生。

1.2.1.4 術(shù)后護(hù)理

1.2.1.4.1 術(shù)后按照患者出室標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士使用溫紗布進(jìn)行創(chuàng)口清理，幫助患者穿好衣服、蓋好被子。對(duì)于術(shù)后麻醉長(zhǎng)時(shí)間未消退的患者，及時(shí)叫醒，并且與麻醉醫(yī)生一起護(hù)送患者到病房。

1.2.1.4.2 術(shù)后1d對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)回訪，一方面了解患者的手術(shù)治療效果與康復(fù)情況，另一方面對(duì)患者實(shí)施術(shù)后健康宣教，宣教內(nèi)容主要包括術(shù)后注意事項(xiàng)、疼痛教育、康復(fù)指導(dǎo)[5]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用簡(jiǎn)化SAS（焦慮自評(píng)量表，見表1）問(wèn)卷[6]和滿意度問(wèn)卷方法，對(duì)患者的焦慮程度和滿意度予以調(diào)查。

表1 簡(jiǎn)化SAS項(xiàng)目

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS13.0是本次研究中實(shí)施數(shù)據(jù)分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，所有數(shù)據(jù)錄入其中，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式錄入計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)為組間比較方式；以百分比的形式錄入計(jì)量資料，χ2檢驗(yàn)為組間比較方式；數(shù)據(jù)分析結(jié)果以α=0.05為檢驗(yàn)水平。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)前后各項(xiàng)臨床體征變化情況對(duì)比

進(jìn)入手術(shù)室后SAS情況比較，觀察組明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。見表 2。

表2 兩組患者手術(shù)前后各項(xiàng)臨床體征變化情況對(duì)比

2.2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度對(duì)比

術(shù)后觀察組患者的臨床護(hù)理滿意度為95.00%，高于對(duì)照組的82.50%，存在明顯差異P＜0.05。見表3。

表3 兩組患者臨床護(hù)理滿意度對(duì)比

3.討論

綜上所述，在手術(shù)室中實(shí)施無(wú)縫護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善患者的應(yīng)激反應(yīng)，促使患者各項(xiàng)生命體征保持在相對(duì)比較穩(wěn)定的狀態(tài)，從而確?；颊叩氖中g(shù)順利與安全，顯著提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]張理霞.手術(shù)室實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理辦法對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，8（26）：107-110.

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