加強社會保障制度建設(shè)，堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)

張茜

摘 要：針對中國貧困問題，習(xí)總書記明確提出"精準(zhǔn)扶貧"的概念，十九大報告中進(jìn)一步指出，讓貧困人口和貧困地區(qū)同全國一道進(jìn)入全面小康社會是中國共產(chǎn)黨的莊嚴(yán)承諾。這就必須加強社會保障制度的建設(shè)，逐漸完善低保政策、醫(yī)療政策，發(fā)動社會力量，助推精準(zhǔn)扶貧，共同打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。

關(guān)鍵詞：精準(zhǔn)扶貧 社會保障制度建設(shè)

在過去的30年里，中國曾經(jīng)是貧困人口最多的國家。隨著改革開放的發(fā)展，數(shù)億中國人甩掉了貧困的帽子，這與我們國家“以人民為中心”的發(fā)展理念是分不開的。習(xí)總書記說：“全面建成小康社會，13億多中國人，一個都不能少。”我國在全面建成小康社會的決勝階段，讓貧困人口和貧困地區(qū)同全國一道進(jìn)入小康社會是標(biāo)志性指標(biāo)，黨的十九大也對堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)做了明確要求，確保到2020年我國現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下農(nóng)村貧困人口實現(xiàn)脫貧，貧困縣全部摘帽，解決區(qū)域性整體貧困，做到脫真貧、真脫貧。

一、“精準(zhǔn)扶貧”概念的提出

2013年，習(xí)總書記到湖南湘西考察時，首次提出了“精準(zhǔn)扶貧”的概念。這相較于以往粗放式的扶貧方式，采取精確識別、精確幫扶、精確管理的方式。長期以來，舊式扶貧過程中經(jīng)常出現(xiàn)低質(zhì)量、低效率的問題。誰是真正的貧困居民，貧困原因是什么，怎樣有針對性的幫扶，幫扶效果如何，這些不確定性的問題普遍存在，以致于出現(xiàn)了“每年都在扶貧，每年都處于貧困”的局面。因此，扶貧必須“精準(zhǔn)”。習(xí)總書記針對此專門提出了扶貧六個“精準(zhǔn)”，即對象要精準(zhǔn)、項目安排要精準(zhǔn)、資金使用要精準(zhǔn)、措施到位要精準(zhǔn)、因村派人要精準(zhǔn)、脫貧成效要精準(zhǔn)。通過國家的努力，在過去的五年時間里，全國六千多萬貧困人口穩(wěn)定脫貧，貧困發(fā)生率從10.2%下降到4%以下，可以說是取得了決定性的進(jìn)展。

二、發(fā)展社會保障制度與打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的內(nèi)在聯(lián)系

脫貧攻堅是一個社會的責(zé)任，單靠政府某一個部門、某一項政策很難保證貧困地區(qū)的脫貧發(fā)展。因此必須建立一套涵蓋人們醫(yī)療、救助、福利等在內(nèi)的保障體系，社會保障制度必然首當(dāng)其沖。2015年，中共中央、國務(wù)院《關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》中就明確提出要堅持扶貧開發(fā)與社會保障有效銜接。

（一）社會保障制度的發(fā)展助推 “精準(zhǔn)扶貧”

我國的社會保障體系是在馬克思主義社會保障體系下產(chǎn)生的，有著一段長期的發(fā)展經(jīng)歷。 現(xiàn)如今，社會保障體系已形成基本框架，包含了社會救助、社會保險、社會福利和社會優(yōu)撫等內(nèi)容，其中最低生活保障制度、城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險等內(nèi)容，對于年人均純收入低于國家標(biāo)準(zhǔn)的貧困人口、因病致貧、因病返貧的人口都起到了實質(zhì)性地保障作用。

（二）“精準(zhǔn)扶貧”鞏固了社會保障的成果。

經(jīng)過多年的減貧工作，現(xiàn)在剩下的都是難啃的“硬骨頭”。從貧困主體看，殘疾人、老人、長期患病者等是這些“硬骨頭”的主要人群?！熬珳?zhǔn)扶貧”在幫助他們滿足基本的生活需求、解決溫飽后，能夠提升部分人群的勞動能力，提高其生存發(fā)展的基礎(chǔ)。使有勞動能力的人從低保的序列自然的退出來，靠自己的力量逐漸擺脫貧困。一定程度上激活了勞動力，遏制了“福利依賴”的思想，鞏固了社會保障制度的成果。

三、為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，如何發(fā)展社會保障制度

黨的十九大報告提出，要加強社會保障體系建設(shè)。按照兜底線、織密網(wǎng)、建機制的要求，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會保障體系。社會保障要做到“精準(zhǔn)扶貧”的保障，必須從多方面出發(fā)，從老百姓最關(guān)心的問題出發(fā)。

（一）發(fā)展社會救助政策、實施精準(zhǔn)低保

社會救助政策是當(dāng)下制度化程度最高，實施范圍最廣的反貧困政策。其中以最低生活保障制度為核心的社會救助政策是反貧困政策的主體內(nèi)容。在《關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》中就明確指出，精準(zhǔn)扶貧工作的開展要實行農(nóng)村最低生活保障制度兜底脫貧。 但是隨著社會的發(fā)展，社會救助也面臨著越來越多的難題。其中最突出的就是如何精準(zhǔn)地確定救助對象，這關(guān)系著能否將有限的資源用到刀刃上。如果通過造假數(shù)據(jù)或不深入的數(shù)據(jù)調(diào)查使本應(yīng)享受救助的家庭獲得不了，那救助政策就無法起到保障的作用。因此我們一方面要擴大和完善低保范圍，另一方面要在精準(zhǔn)對象上下功夫，完善審查程序，對照國家的標(biāo)準(zhǔn)對申請者家庭的收入、財產(chǎn)及支出進(jìn)行全面的審查，爭取使符合條件的貧困戶一戶不落，不符合條件的一戶不取，據(jù)實發(fā)放低保金。同時還要及時關(guān)注低保戶的動態(tài)發(fā)展，一旦不再符合標(biāo)準(zhǔn)就不再發(fā)放，留給更需要的家庭。

（二）完善醫(yī)療保障政策，防止因病致貧

在我國貧困人口中不乏貧病交加的情況。原本正常的家庭因為家庭成員生病、生大病而一夜致貧的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，這就對我國醫(yī)療保障的水平提出了更高的要求。

首先要完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、新農(nóng)合大病保險，提高貧困人口的參保率，提高貧困對象住院費用的報銷比例以及大病報銷比例。要擴大醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧的救助范圍。既要幫扶低收入的貧困人群，又要顧及患有疾病或殘疾的貧困人群、需要承擔(dān)高額醫(yī)藥費用的重病人群，保障所有弱勢貧困群體健康問題能夠及時有效的處理，不至于因病致貧、因病返貧。

（三）發(fā)動社會力量，建立多方位的社會保障模式

精準(zhǔn)扶貧應(yīng)當(dāng)是一項社會事業(yè)，要調(diào)動全社會共同關(guān)注，共同參與到扶貧工作中來。貧困弱勢群體不僅需要物質(zhì)方面的幫助，同時也需要精神上的關(guān)懷，能力上的培訓(xùn)，因此要鼓勵社會工作者、志愿者、殘疾人聯(lián)合會、慈善組織等社會群體組織參與到社會保障精準(zhǔn)扶貧的工作中來。給予貧困群體心理上的疏導(dǎo)，以“助人自助”的理念幫助其提高自身反貧困的能力，并通過政策的宣傳幫助其獲得更多參與社會的機會，使個人與家庭更好地融入社會，逐漸脫貧。

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