六招“搞定”晚期甲狀腺癌

鄒大進(jìn)

第一招：手術(shù)治療

甲狀腺癌如果能夠通過手術(shù)切除，應(yīng)盡快手術(shù)，切除甲狀腺并清掃相應(yīng)的淋巴結(jié)。

第二招：“清甲”和“清灶”治療

由于甲狀腺組織攝取碘的能力十分強(qiáng)大，患者在術(shù)后可以服用具有放射性的碘-131，在清除術(shù)后殘留甲狀腺組織的同時(shí)，也清除了隱匿在殘留甲狀腺組織中的微小甲狀腺癌病灶，降低術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移發(fā)生的可能性，這在醫(yī)學(xué)上稱為“清甲”治療。利用甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶具有吸收放射性碘-131的特性，清除手術(shù)不能切除的轉(zhuǎn)移灶的治療，叫“清灶”治療。部分晚期甲狀腺癌患者，通過“清甲”和“清灶”治療，甚至能達(dá)到臨床治愈。

第三招：甲狀腺激素抑制治療

由于甲狀腺具有分泌甲狀腺激素的功能，故切除甲狀腺后，患者需要長(zhǎng)期服用左甲狀腺素片。這種藥物既能補(bǔ)充人體所需的甲狀腺激素，又能通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制降低促甲狀腺素（TSH）水平，防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移（可降低約40%的復(fù)發(fā)率）。由于服用左甲狀腺素劑量過大時(shí)，會(huì)導(dǎo)致甲亢癥狀，如心悸、多汗等，故患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

第四招：局部放療

癌灶不具有攝碘功能、無法手術(shù)的甲狀腺癌患者，可針對(duì)病灶進(jìn)行局部放射治療，以破壞甲狀腺組織。

第五招：局部治療

無法進(jìn)行手術(shù)、局部放療、同位素治療的晚期甲狀腺癌患者，可行射頻消融等局部治療。

第六招：靶向治療

所謂靶向治療就是在細(xì)胞分子水平上，針對(duì)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移等過程的關(guān)鍵位點(diǎn)（靶點(diǎn)）而設(shè)計(jì)的藥物。應(yīng)用靶向藥物進(jìn)行治療，可在取得療效的同時(shí)，避免對(duì)正常細(xì)胞的傷害。此外，還有免疫治療、雌激素抑制治療、生物治療等，可為失去手術(shù)機(jī)會(huì)、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的晚期甲狀腺癌患者帶來希望，緩解臨床癥狀，延長(zhǎng)生存期，提高生活質(zhì)量。

特別提醒

治療甲狀腺癌要避免三個(gè)誤區(qū)：一是諱疾忌醫(yī)，害怕手術(shù)，貽誤病情；二是迷信“特效良方”；三是極度恐懼，寢食難安，焦慮失眠。其實(shí)，甲狀腺乳頭狀癌即使=出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，患者也可長(zhǎng)期帶癌生存。選擇正確的治療方法，甲狀腺癌患者即使診斷較晚，也有希望被治愈。如果一個(gè)人一輩子注定要生一次癌的話，那寧可生甲狀腺癌，因?yàn)樗l(fā)展很慢，有良好的預(yù)后。