甲狀腺功能檢測在妊娠婦女中的應(yīng)用

錢 靖，陸斐斐

（蘇州市吳江區(qū)第一人民醫(yī)院檢驗科，江蘇 蘇州 215200）

臨床研究發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常的發(fā)病與甲狀腺激素合成障礙有密切的聯(lián)系，因此患者會有甲狀腺腫大、增加代償性甲狀腺激素釋放癥狀。而妊娠期的婦女因為孕期的碘消耗量加大，體中其他急速調(diào)控作用與母體的免疫狀態(tài)改變等因素的影響，會導(dǎo)致甲狀腺激素合成受到影響。近幾年，伴隨妊娠期伴有甲狀腺功能異常所致不良的妊娠事件增加，臨床學(xué)者開始重視妊娠婦女甲狀腺功能的檢測。本次研究將均于2016年8月份～2017年8月份在我院接診的60例妊娠期婦女作為樣本，探究了在妊娠期婦女中行甲狀腺功能檢測的有效性，總結(jié)如下：

1　研究資料和方法

1.1　研究的資料

本次所選60例妊娠期婦女均于2016年8月～2017年8月份在我院接診，全部婦女進(jìn)行甲狀腺功能檢測，作為研究組；選擇同期在我院進(jìn)行健康檢查的非妊娠婦女60名作為參照組。參照組年齡20～41歲，平均（29±2.08）歲。研究組年齡21～41歲，平均（29±2.18）歲。兩組研究對象中的基礎(chǔ)性資料經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)缺乏明顯的差異，P＞0.05，可比較。

1.2　方法

在清晨，對全部研究對象空腹靜脈血進(jìn)行采集，采集3 mL，并注入到促凝分離膠的試管中，在靜置凝固以后，對血清進(jìn)行離心分離，在-70℃的冰箱中保存，待用。游離甲狀腺素（FT4）、血清促甲狀腺素（TSH）、游離三碘甲狀腺氨酸（FT3）、血清三碘甲腺原氨酸（TT3）以及游離甲狀腺素（TT4）五種甲狀腺的功能檢測通過化學(xué)發(fā)光方法檢測，使用的儀器是貝克曼庫爾特UniCel DxI 800免疫分析儀，通過貝克曼公司來提供試劑盒，整個過程根據(jù)說明書執(zhí)行。

1.3　統(tǒng)計學(xué)的方法

文中所得數(shù)據(jù)分析時，所用統(tǒng)計學(xué)軟件是SPSS 22.0，采取±標(biāo)準(zhǔn)差的代表計量資料，經(jīng)率（n，%）代表計數(shù)資料，組間比較通過t值、x2檢驗，如果組間對比后得出有統(tǒng)計學(xué)的意義，那么P＜0.05。

2　結(jié) 果

2.1　比較兩組婦女的各項指標(biāo)

研究組TSH與參照組相比，數(shù)值比較接近，組間比較顯示缺乏顯著的差異，P＞0.05；研究組TT3、TT4、FT3、FT4與參照組相比，數(shù)值之間有顯著的差異，組間對比顯示存在統(tǒng)計學(xué)的意義，P＜0.05，見表1。

2.2　對比兩組婦女的甲狀腺功能異常情況

研究組中有20例婦女發(fā)生甲狀腺功能的異常，甲狀腺異常發(fā)生率為33.33%；參照組中有7例婦女發(fā)生甲狀腺功能的異常，甲狀腺異常發(fā)生率為12.07%；研究組甲狀腺功能異常的發(fā)生率相較于參照組而言，數(shù)值明顯要比參照組大，組間對比顯示存在明顯的差異，P＜0.05（x2=7.5572，P=0.0060）。

表1　較兩組婦女的各項甲狀腺功能指標(biāo)對比

表1　較兩組婦女的各項甲狀腺功能指標(biāo)對比

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3　討 論

近幾年，伴隨現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)的計數(shù)迅速發(fā)展，逐漸在臨床上廣泛應(yīng)用化學(xué)發(fā)光的免疫分析方法，特別是關(guān)于電化學(xué)發(fā)光的檢測計數(shù)應(yīng)用越發(fā)普遍，在某種程度上提升了甲狀腺病診斷的準(zhǔn)確性[1]。雖然臨床越來越重視與關(guān)注妊娠期的甲狀腺疾病診斷及其治療的工作，但是臨床上對于妊娠期伴有臨床甲減或是亞臨床篩查的工作不夠重視。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)[2]指出，近幾年國內(nèi)妊娠期伴有甲減患者的人數(shù)日益增加，并且甲狀腺功能的低下會嚴(yán)重影響到妊娠，和自然流產(chǎn)發(fā)生息息相關(guān)。因此，為防止妊娠期發(fā)生不良事件，需要臨床工作人員重視甲狀腺功能的檢測，而化學(xué)發(fā)光的免疫分析方法敏感性以及特異性比較強(qiáng)，臨床應(yīng)用比較廣泛[3]。本次研究中顯示，研究組TSH與參照組相比，數(shù)值比較接近，組間比較顯示缺乏顯著的差異，P＞0.05；研究組TT3、TT4、FT3、FT4與參照組相比，數(shù)值之間有顯著的差異，組間對比顯示存在統(tǒng)計學(xué)的意義，P＜0.05；研究組甲狀腺功能異常的發(fā)生率相較于參照組而言，數(shù)值明顯要比參照組大，組間對比顯示存在明顯的差異，P＜0.05（x2=7.5572，P=0.0060）。

綜上，在妊娠期婦女中行甲狀腺功能檢測能夠方便醫(yī)護(hù)人員以及患者明確各項甲狀腺功能的指標(biāo)以及甲狀腺功能的異常情況，為妊娠期甲狀腺指標(biāo)異常患者治療提供參考，可推廣。

[1] 馮永賢,夏 飛,莊燕燕.經(jīng)治療妊娠的不孕女性早孕期甲狀腺功能檢測結(jié)果分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2016,18(4):619-620,623.

[2] 李家志.妊娠合并甲狀腺功能減退癥的甲狀腺功能檢測結(jié)果分析[J].大家健康（下旬版）,2014,8(4):402-403.

[3] 程志英,邱森靈,葉遠(yuǎn)霞.妊娠合并甲狀腺功能減退癥的甲狀腺功能檢測及意義評析[J].醫(yī)學(xué)檢驗與臨床,2016,27(7):50-51.