朱葉萍
(南京市紅十字醫(yī)院產(chǎn)科,江蘇 南京 210000)
孕育一個全新的生命是上天賦予女性神圣的使命,為了迎接這個新生命的到來,女性在孕期必須做好準備工作,掌握充足的孕期生理知識,了解各個時期胎兒的生長情況及營養(yǎng)需求,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,確保嬰兒的順利分娩,在分娩后,掌握產(chǎn)褥期的注意事項,以及新生兒養(yǎng)育的基本知識,保持良好的心態(tài),以便順利度過產(chǎn)后期[1]。產(chǎn)褥期是女性生育后的一個特殊階段,在這期間產(chǎn)婦應(yīng)靜臥修養(yǎng),促進全身器官組織尤其是生殖器官生理功能的恢復(fù),在這期間產(chǎn)婦會面臨著母乳分泌不足、乳房腫脹疼痛的問題,需要專業(yè)的產(chǎn)科人員予以專業(yè)指導(dǎo)及臨床護理干預(yù)。此次試驗旨在探究產(chǎn)后康復(fù)護理對乳汁分泌量對乳房腫脹疼痛程度的影響,結(jié)果如下:
以2016年3月至2017年9月為研究時間段,將該時間段在我院婦產(chǎn)科自然分娩的產(chǎn)婦100例作為研究對象,根據(jù)臨床前瞻性研究原則,采用隨機法,將之分為兩組,各50例。產(chǎn)婦基本資料為:①對照組。年齡最大者37歲,最小者22歲,平均年齡(27.05±3.17)歲;妊娠時間為37至41周,平均孕周(39.12±0.87)周;②觀察組。年齡最大者38歲,最小者21歲,平均年齡為(27.39±3.29)歲;妊娠時間為37至41周,平均孕周(39.75±0.34)周。根據(jù)上述信息可知,兩組患者基本資料無顯著性差異(P>0.05),此次研究具備統(tǒng)計學(xué)價值。此次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核并通過,產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦,均知悉此次試驗內(nèi)容,并簽署知情同意書,無母乳喂養(yǎng)禁忌癥[2]。
對照組給予常規(guī)產(chǎn)后護理,根據(jù)產(chǎn)婦的臨床癥狀及主訴需求開展環(huán)境護理干預(yù)、專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)、育兒保健知識教育等工作,加強產(chǎn)婦及圍生兒生命體征指標監(jiān)測,如有異常及時告知醫(yī)師,以及時采取對癥醫(yī)療措施。
觀察組給予產(chǎn)后康復(fù)護理,具體方案如下:①飲食護理干預(yù)。幫助患者制定合理的膳食計劃,多食用高蛋白、高熱量、高纖維素的食物,比如說魚肉、瘦肉、大豆、小米、銀耳、黑木耳等,同時宜食用鯉魚湯、豬蹄通草湯、絲瓜仁鰱魚湯、清燉肘子等催乳菜品,保證新生兒的營養(yǎng)供應(yīng),如若出現(xiàn)失眠的情況,可多食用牛奶、蛋類、花生、堅果等富含鈣質(zhì)及色胺酸的食物,提高睡眠質(zhì)量;②乳房康復(fù)護理。產(chǎn)婦哺乳前,將毛巾浸泡于40至45℃熱水中,提起擰干,敷于乳房上,持續(xù)10 min,隨后由護理人員用右手食指、中指、無名指從乳房根部起,進行螺旋式按摩,途中根據(jù)產(chǎn)婦感受適當調(diào)整按摩力度,在哺乳后,雙手輕輕按壓乳房10次,隨后一手將乳房拖住,另一只手朝著乳房方向擠壓。同時,還可使用產(chǎn)后康復(fù)治療儀,行低頻脈沖刺激,每日2次,每次30 min,連續(xù)治療兩日;④母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。在寶寶出生30 min內(nèi),就應(yīng)該喂養(yǎng)母乳,此時剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦身體疲憊,護師可指導(dǎo)產(chǎn)婦取側(cè)臥位或臥位,在身體康復(fù)后可采用坐位。喂養(yǎng)時,一手托住寶寶,使其胸腹部貼近自己的身體,下頜緊貼乳房,口含乳頭乳暈吮吸,此時產(chǎn)婦可用食指從乳房根不將乳房唾棄,同時一邊用手指向內(nèi)輕輕擠壓,促進乳汁排空。
護理一周后,觀察產(chǎn)婦哺乳情況,若哺乳時可滿足嬰幼兒需求且有乳液剩余,則為乳汁分泌量多;若可基本滿足滿足嬰幼兒需求,視為乳汁分泌量中等;若無法滿足滿足嬰幼兒需求,視為乳汁分泌量少。同時,采用數(shù)字式疼痛評分法,評定產(chǎn)婦乳房疼痛程度,評分為1至3分,視為輕度疼痛;評分為4至6分,視為中度疼痛;評分為7至10分,視為重度疼痛[3]。
采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
經(jīng)護理,觀察組產(chǎn)婦乳汁分泌量明顯多于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
經(jīng)護理,觀察組產(chǎn)婦乳房腫脹疼痛程度均低于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表1 兩組產(chǎn)婦乳汁分泌量對比 [n(%)]
表2 兩組產(chǎn)婦乳房腫脹疼痛程度對比 [n(%)]
母乳是新生兒最理想的食物,其中含有50%的脂肪,以及豐富的維生素、鈣、磷等礦物質(zhì)元素,母乳喂養(yǎng)不僅能夠促進嬰兒智力發(fā)育及面部肌肉發(fā)育,促進母嬰間的情感交流,而且能降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、乳腺癌、卵巢癌等疾病的發(fā)生率[4]。但是母乳喂養(yǎng)會受到一定的限制,比如說乳汁分泌問題,而且需要一定的技巧,實施產(chǎn)后康復(fù)護理,加強飲食護理干預(yù)、乳房康復(fù)護理及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),能夠讓產(chǎn)婦乳汁分泌量增多,同時幫助其掌握母乳喂養(yǎng)技巧,緩解乳房腫脹疼痛癥狀,有效提高母乳喂養(yǎng)率,對于改善產(chǎn)婦及新生兒的身體素質(zhì)有著重要作用。
此次試驗中,對照組給予常規(guī)產(chǎn)后護理,觀察組給予產(chǎn)后康復(fù)護理,其乳分泌量及乳房腫脹疼痛程度均優(yōu)于對照組。綜上所述:產(chǎn)后康復(fù)護理能夠增加產(chǎn)婦乳汁分泌量,有效緩解乳房腫脹疼痛,因此值得在臨床實踐中推廣應(yīng)用。
[1] 任艷慧.產(chǎn)后康復(fù)乳房護理對乳汁分泌量乳房腫脹疼痛程度的影響分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,04(18):35.
[2] 湯虹芳,董云連.產(chǎn)后盆底康復(fù)護理對女性盆底功能障礙防治效果及安全性研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2017,08(06):112-113.
[3] 譚 悅.淺論對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后康復(fù)護理對其乳汁分泌及產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(04):81-82.
[4] 石慧萍,官友愛,周麗芬,周 毅,傅柏玲.產(chǎn)后綜合康復(fù)護理對產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)后抑郁的影響[J].臨床護理雜志,2015,14(01):41-43.