高頻彩超、鉬靶X線和乳腺M(fèi)RI三者聯(lián)合診斷早期乳腺癌分析

齊劍弘

（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

乳腺癌是女性當(dāng)中較為常見的一種惡性腫瘤，已經(jīng)成為了社會(huì)的重大公共衛(wèi)生問題，需要引起人們的高度重視。通常情況下表現(xiàn)為乳腺腫塊、乳頭溢乳、皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫等，患者早期的癥狀和體征并不明顯，往往會(huì)由于腫瘤較小而出現(xiàn)漏診的情況，無法實(shí)現(xiàn)盡早的治療，嚴(yán)重情況下造成癌細(xì)胞的擴(kuò)散[1]。因此，本文主要采取了高頻彩超、鉬靶X線和乳腺M(fèi)RI三者聯(lián)合的檢查方式來進(jìn)行早期乳腺癌的診斷，研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料選自我院在2015年6月～2017年7月收治的68例早期乳腺癌患者，年齡27～65歲，平均（463.5）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均分別行高頻彩超、鉬靶X線和乳腺M(fèi)RI檢查；意識清晰；治療配合度較高且均與院方簽訂了知情同意書，經(jīng)過了醫(yī)院鄰里委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除之前已經(jīng)接受過放射或者藥物治療的患者；排除合并其他器質(zhì)性病變的患者；排除不適合進(jìn)行MRI檢查的患者。以上兩組患者的一般資料情況沒有明顯的差異，P＞0.05，可以進(jìn)行研究比對。

1.2 檢查方法

1.2.1 高頻彩超檢查：采用ACUSON OMNI1德國西門子彩色多普勒超聲系統(tǒng)進(jìn)行檢查。指導(dǎo)患者保持平躺姿勢，且雙臂甚至保持向上的姿勢，然后采取順時(shí)針的方向?qū)θ橄匐p側(cè)進(jìn)行橫縱掃查。在掃查當(dāng)中獲取腫瘤形態(tài)、回聲以及血流情況。

1.2.2 鉬靶X線檢查：采用西門子鉬靶乳腺X光機(jī)進(jìn)行檢查。取乳腺側(cè)位以及軸位進(jìn)行攝片，利用全電子監(jiān)控系統(tǒng)拍攝腫瘤的大小、形態(tài)以及周邊組織的鈣化情況。

1.2.3 乳腺M(fèi)RI檢查：采用西門子3.0T核磁共振MAGNETOM Verio系統(tǒng)進(jìn)行檢查?；颊弑３指┡P的體位，雙乳正常下垂在檢查線圈中，然后進(jìn)行T2WI平掃獲得腫瘤信息。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究后，記錄好高頻彩超、鉬靶X線、乳腺M(fèi)RI以及三者聯(lián)合檢查的診斷結(jié)果，包括檢出情況以及漏檢情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

三者聯(lián)合檢查的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率更高，與單一的高頻彩超、鉬靶X線以及乳腺M(fèi)RI檢查結(jié)果相比存在顯著差異，P＜0.05。見表1。

表1 診斷結(jié)果比較 [n（%）]

3 討 論

乳腺癌的早期診斷可以促使患者盡早的采取措施進(jìn)行治療，抑制腫瘤的生長，阻止癌細(xì)胞的擴(kuò)散，有利于患者的康復(fù)。高頻彩超具有操作簡單、無創(chuàng)無痛、重復(fù)性強(qiáng)、費(fèi)用低的特點(diǎn)，通過彩色的血流現(xiàn)象、頻譜分析可以更加明確腫瘤的形態(tài)，但對于較小的病灶無法識別，容易造成漏檢的情況[2]。鉬靶X線具有簡單易行、痛苦小、分辨率高的特點(diǎn)，也是乳腺癌篩查中的重要手段，對于乳腺腫塊的大小、形狀、數(shù)目、位置以及周圍鈣化情況都可以一目了然，但也存在一定的缺陷，容易出現(xiàn)病變重疊的情況，無法完全顯示病變的全貌，可能出現(xiàn)漏診的情況。MRI對人體沒有電離輻射的傷害，可以獲得多方位的圖像，為病灶位置提供更加清晰明確的圖像。針對于乳腺癌檢查來講，MRI可以提高軟組織的分辨率，尤其是對于早期乳腺癌以及隱性乳腺癌具有極高的診斷價(jià)值，但MRI同樣也存在自身的局限性，高昂的費(fèi)用使得很多患者無法承擔(dān)治療費(fèi)用，而且很多病變也不能僅憑單一的MRI來確診。三者聯(lián)合的檢查方法可以彌補(bǔ)單一檢查的缺陷，也能夠進(jìn)一步提升診斷的準(zhǔn)確率，具有優(yōu)勢互補(bǔ)的特點(diǎn)。

經(jīng)過上述的數(shù)據(jù)研究表明，高頻彩超、鉬靶X線、乳腺M(fèi)RI三者聯(lián)合檢查的結(jié)果準(zhǔn)確率要明顯的高于單一檢查的結(jié)果，由此可以說明，在早期乳腺癌患者當(dāng)中采取三者聯(lián)合檢查的方法可以有效的提升乳腺癌診斷的準(zhǔn)確率，降低誤診和漏檢的情況。因此，值得在早期乳腺癌患者當(dāng)中進(jìn)行廣泛的應(yīng)用與推廣，促使更多的患者盡早發(fā)現(xiàn)病灶，及時(shí)的治療，避免病情的惡性發(fā)展。

[1] 盧建明,周 旭,柯青蘭,等.MRI、鉬鈀及高頻超聲對乳腺癌診斷效能對比分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,38(05):584-586.

[2] 羅鳳蓮,漆 赤,何莎莎,等.鉬靶、超聲聯(lián)合MRI檢查對早期乳腺癌診斷的價(jià)值[J].中國CT和MRI雜志,2016,14(05):65-67.