心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于眼科急診護(hù)理中的效果分析

于麗明，肖巧萍

（福州眼科醫(yī)院，福建 福州 350000）

眼科急診包括眼外傷、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞等，如若處理不及時(shí)，極易出現(xiàn)病情加重，嚴(yán)重者可危及眼球。再加之，眼睛作為人體重要器官的特殊性，大部分患者在突發(fā)眼疾后，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮狀態(tài)，影響臨床治療順利進(jìn)行[1]。因此，應(yīng)在常規(guī)治療與護(hù)理基礎(chǔ)上，加用相關(guān)護(hù)理干預(yù)手段，以改善患者心理狀態(tài)及治療依從性。本文旨在通過(guò)將心理護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于眼科急診患者護(hù)理中，以改善患者臨床表現(xiàn)?，F(xiàn)將詳細(xì)情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年6月我院收治眼科急診患者102例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各51例。其中，研究組男28例，女23例，平均年齡（37.18±10.72）歲，車(chē)禍致傷21例、毆打致傷19例，其他11例；對(duì)照組男30例，女21例，平均年齡（36.53±10.39）歲，車(chē)禍致傷25例、毆打致傷19例，其他7例。兩組病例數(shù)、性別比例及致傷類(lèi)型等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

僅予以眼科常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，包括常規(guī)宣教、遵醫(yī)囑用藥及突發(fā)狀況處理等。

1.2.2 研究組

加用心理干預(yù)護(hù)理：（1）治療前心理護(hù)理：根據(jù)不同病情進(jìn)行針對(duì)性知識(shí)講解，詳細(xì)說(shuō)明治療過(guò)程及注意事項(xiàng)；若患者病情較重，應(yīng)加強(qiáng)安全防護(hù)，以避免處于有損害可能的環(huán)境中，應(yīng)佩戴眼鏡或面罩等；告知患者在住院過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)自我保護(hù)，以避免意外傷害。（2）治療后心理護(hù)理干預(yù)：由于眼科自身的局限性，其治療操作域較小，其臨床效果難以直觀展現(xiàn)，當(dāng)患者及家屬長(zhǎng)期處于未知環(huán)境中，極易產(chǎn)生嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員應(yīng)告知患者治療過(guò)程、恢復(fù)時(shí)間及治療目的等，以減輕其焦慮程度；同時(shí)，也可以通過(guò)列舉以往成功案例增加對(duì)手術(shù)的信心。針對(duì)采用局麻的眼科手術(shù)患者，由于術(shù)后臨床護(hù)理繁瑣，48 h內(nèi)避免家屬過(guò)度看護(hù)，只允許少數(shù)家屬陪伴，應(yīng)交由護(hù)理人員專(zhuān)門(mén)看護(hù)。

1.3 療效談定標(biāo)準(zhǔn)[2]

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行焦慮狀態(tài)評(píng)估，量表總共20項(xiàng)，每項(xiàng)有1～4級(jí)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮程度越嚴(yán)重。療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：眼部不適癥狀消失，創(chuàng)口平復(fù)；有效：眼部不適癥狀大部分緩解；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后SAS焦慮狀況評(píng)分對(duì)比

干預(yù)前，SAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，研究組SAS評(píng)分為（38.19±4.25）分，顯著低于對(duì)照組的（48.17±7.39）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.360，P＜0.01）。見(jiàn)表1。

表1 干預(yù)前后SAS焦慮狀況評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 干預(yù)前后SAS焦慮狀況評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 51 61.39±4.79 38.19±4.25對(duì)照組 51 60.92±5.14 48.17±7.39 t-0.478 8.360 P-＞0.05 ＜0.01

2.2 兩組療效對(duì)比

研究組患者中，顯效31例、有效17例，總有效率為94.12%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的19例、20例及76.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.002，P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組療效對(duì)比[n（%）]

3 討 論

眼睛是人體最重要器官之一，在遭受外傷后的眼科急診患者極易出現(xiàn)單眼失明，嚴(yán)重影響患者身心健康和生活質(zhì)量[3]。相關(guān)研究指出，復(fù)雜眼外傷多合并多種眼結(jié)構(gòu)損傷，外傷后還會(huì)并發(fā)眼內(nèi)炎、感染等并發(fā)癥，加重?fù)p害。因此，醫(yī)護(hù)人員在處理眼科急診患者時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確判斷，并予以緊急處理及護(hù)理干預(yù)手段，以最大限度減少眼外傷帶來(lái)的傷害。

本文將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于眼科急診護(hù)理中，一方面可以幫助患者適應(yīng)住院環(huán)境、緩解焦慮心理，以提升患者臨床治療依從性；另一方面，又可以提升患者自我保護(hù)，減少并發(fā)癥發(fā)生。本組研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，SAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，研究組SAS評(píng)分為（38.19±4.25）分，顯著低于對(duì)照組的（48.17±7.39）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.360，P＜0.01）。提示心理護(hù)理干預(yù)有利于改善患者心理焦慮狀態(tài)。另一組數(shù)據(jù)顯示，研究組患者中，顯效31例、有效17例，總有效率為94.12%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的19例、20例及76.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.002，P＜0.05）。提示焦慮狀態(tài)改善后，患者臨床表現(xiàn)更好。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于眼科急診患者護(hù)理工作中，有利于幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，減輕焦慮程度，提升臨床表現(xiàn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]鄒海棠.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)眼科臨床治療效果的影響分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(12):2322-2324.

[2]張新慧.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)眼科患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2016,43(10):127-128.

[3]周麗敏,張曉燕.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)嚴(yán)重眼外傷手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響分析[J].飲食保健,2017,4(5):139-140.