檢驗結(jié)果呈“陽性”莫慌

方寧

每年體檢，看到部分項目顯示呈“陽性”，人們不免會擔(dān)心，甚至焦慮、慌張。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗科副主任技師梁淑慧分析說，檢查呈“陽性”，不一定是身體出了問題。應(yīng)分清情況，坦然面對。

情況一 “陽性”說明身體健康

臨床上，打完各類預(yù)防性疫苗后，如果測出保護性的抗體呈陽性，比如乙肝表面抗體陽性，說明人體對乙肝病毒有免疫力了。隨著時間的推移，這些保護性抗體的滴度會慢慢降低甚至消失，這個時候就需要補打疫苗，讓抗體陽性再現(xiàn)。

情況二 “陽性”提示應(yīng)進一步檢查

有些檢驗項目陽性的提示意義較大，比如EB病毒IgA抗體、甲胎蛋白、癌胚抗原等。這些都是目前有證據(jù)表明跟腫瘤相關(guān)性比較大的檢驗項目，如EB病毒IgA抗體跟鼻咽癌的相關(guān)性比較大。

“甲胎蛋白水平明顯升高是罹患肝細(xì)胞癌的一個重要信號，癌胚抗原的升高是診斷結(jié)腸癌、直腸癌的重要參考數(shù)據(jù)。”梁淑慧解釋說，這些項目的升高不一定是由腫瘤引起，潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉等疾病，也會導(dǎo)致癌胚抗原水平輕度或中度升高，不過通常不會超過10ng/ml。上述這些項目一旦檢查出陽性，應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生做進一步的檢查。

情況三 “陽性”只需定期復(fù)查

“有的檢查項目在正常人體內(nèi)也有一定的陽性率，比如幽門螺旋桿菌尿素酶抗體、抗核抗體等。”梁淑慧介紹，抗核抗體是人體針對自身細(xì)胞所產(chǎn)生的一種抗體， 正常人也會出現(xiàn)抗核抗體陽性。老年人抗核抗體有2%～4%的陽性率，不過滴度都較低，一般會是1：100。但系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等許多自身免疫性疾病的患者，做檢查時體內(nèi)表現(xiàn)有抗核抗體陽性，滴度會高很多，通常可以達(dá)到1：1000甚至1：3200。如果接受檢查者沒有相應(yīng)的臨床癥狀，但是這些項目結(jié)果顯示是陽性，而且滴度較低，定期做復(fù)查就可以了。

情況四 “陽性”是病因找到了

梁淑慧說，有些人身體不舒服到醫(yī)院就診，懷疑某種病原體感染，如果做病原體檢查，結(jié)果顯示為陽性，說明感染的病因找到了，醫(yī)生可根據(jù)檢查結(jié)果指導(dǎo)用藥治療。

比如當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，如果抽血檢查結(jié)果顯示為“肺炎支原體IgM抗體陽性”或“呼吸道合胞病毒IgM抗體陽性”，提示很可能是由肺炎支原體或者呼吸道合胞病毒感染致病的。查明了病因就可有針對性地進行治療。