對(duì)在急診內(nèi)科就診的患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理的效果研究

胡 燕

（蕪湖市第一人民醫(yī)院，安徽 蕪湖　241000）

急診內(nèi)科是醫(yī)院搶救患者生命的主要科室之一。急診內(nèi)科收治的患者病情進(jìn)展的速度快、病情危急。此類患者入院后，護(hù)理人員需立即投入到緊張的搶救工作中。但忙亂地開展護(hù)理工作不僅會(huì)使患者及其家屬感到緊張，還容易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，從而影響對(duì)其進(jìn)行治療的效果，引發(fā)護(hù)患糾紛[1]。細(xì)節(jié)護(hù)理是指以患者為中心，重視每一項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)其進(jìn)行人性化、專業(yè)化、精細(xì)化護(hù)理，從而滿足其切身需要的護(hù)理模式。為探討對(duì)在急診內(nèi)科就診的患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理的效果，蕪湖市第一人民醫(yī)院急診內(nèi)科對(duì)2016年7月至2017年4月收治60例患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2016年7月至2017年4月期間蕪湖市第一人民醫(yī)院急診內(nèi)科收治120例患者。隨機(jī)將這些患者分為常規(guī)組（n=60）和細(xì)節(jié)組（n=60）。細(xì)節(jié)組患者中有男性患者41例，女性患者19例；其年齡為5～71歲，平均年齡為（38.1±6.4）歲；其中有上消化道出血患者12例，有腦血管意外患者16例，有急性心肌梗死患者24例，有急性中毒患者8例。常規(guī)組患者中有男性患者40例，女性患者20例；其年齡為6～70歲，平均年齡為（37.9±6.1）歲；其中有上消化道出血患者13例，有腦血管意外患者17例，有急性心肌梗死患者23例，有急性中毒患者7例。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的方法是：接診患者后監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、脈搏等生命體征。配合醫(yī)生完成對(duì)患者的急救。對(duì)細(xì)節(jié)組患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理。具體的方法是：1）維護(hù)良好的搶救環(huán)境。時(shí)刻保持急診內(nèi)科搶救室干凈、整潔。合理地?cái)[放各種搶救物品和器械。定期檢查急救儀器的工作狀態(tài)，保持急救儀器隨時(shí)可使用。在急診內(nèi)科墻面上張貼醫(yī)護(hù)人員的資料，方便患者及其家屬了解急診內(nèi)科的人員配置。護(hù)理人員時(shí)刻保持衣著端莊、整潔，態(tài)度親切，語(yǔ)氣溫柔，對(duì)待工作嚴(yán)肅認(rèn)真，提高患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的信任感。2）對(duì)患者及其家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單的心理護(hù)理和健康教育。告知患者及其家屬，醫(yī)院的治療設(shè)備齊全，醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，不要過于緊張。為患者及其家屬介紹急救過程、與其所患疾病有關(guān)的知識(shí)，使患者及其家屬均能配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)治護(hù)操作。在短時(shí)間內(nèi)了解患者的臨床資料。進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)保持動(dòng)作輕柔、熟練。3）在接診期間對(duì)患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理。在救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院前準(zhǔn)備好平車。在救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院后，及時(shí)將患者平移到平車上?？焖贋榛颊呓㈧o脈通路，遵醫(yī)囑為患者用藥。協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，合理安排其進(jìn)行各項(xiàng)檢查的時(shí)間。4）在急救期間對(duì)患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理。監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、脈搏等生命體征。根據(jù)患者生命體征的變化推測(cè)其病情的變化。在患者輸液期間，觀察其是否發(fā)生不良反應(yīng)，嚴(yán)格控制輸液的速度。保持各類管道暢通。充分尊重患者的隱私，在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)盡量遮擋其隱私部位。配合醫(yī)生完成各項(xiàng)急救操作。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者對(duì)治療的依從性。不依從：患者不能根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的要求配合進(jìn)行各項(xiàng)治護(hù)操作。部分依從：患者基本上可根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的要求配合進(jìn)行治護(hù)操作。完全依從，患者完全能根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的要求配合進(jìn)行治護(hù)操作[2]?？傄缽穆?（部分依從例數(shù)+完全依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。使用該醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。調(diào)查表的分值范圍為0～100分。將患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度分為不滿意（評(píng)分＜70分）、一般滿意（評(píng)分為70～89分）及非常滿意（評(píng)分≥90分）三個(gè)等級(jí)?？倽M意率=（一般滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)治療的依從性

細(xì)節(jié)組患者對(duì)治療的總依從率高于常規(guī)組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者對(duì)治療的依從性

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

細(xì)節(jié)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率高于常規(guī)組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2　兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

3 討論

急診內(nèi)科收治的患者病情進(jìn)展的速度快、病情危急。急診內(nèi)科護(hù)理人員的工作量大，工作任務(wù)重。在急診內(nèi)科就診的患者及其家屬通常存在緊張、焦躁等不良的情緒，容易對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理操作產(chǎn)生質(zhì)疑或?qū)χ巫o(hù)效果感到不滿意，從而引發(fā)護(hù)患糾紛。因此，急診內(nèi)科的護(hù)理人員應(yīng)對(duì)此類患者進(jìn)行更高效、更人性化的護(hù)理服務(wù)來(lái)滿足其生理和心理需求。細(xì)節(jié)護(hù)理是指以患者為中心，重視每一項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)其進(jìn)行人性化、專業(yè)化、精細(xì)化護(hù)理，從而滿足其切身需要的護(hù)理模式。本次研究中，護(hù)理人員對(duì)細(xì)節(jié)組患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，結(jié)果其對(duì)治療的依從率及對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率均高于接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者。

綜上所述，對(duì)在急診內(nèi)科就診的患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理可提高其對(duì)治療的依從性及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1]蔣月花.實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高急診內(nèi)科患者護(hù)理滿意度的探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(12):105-108.

[2]吳秋香,熱依拉木艾則孜.實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高急診內(nèi)科患者護(hù)理滿意度的價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,6(29):6100-6101.

[3]吳海霞.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高急診內(nèi)科患者護(hù)理滿意度的效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,3(32):111-112.

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[5]羅靈芝.實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高急診內(nèi)科患者護(hù)理滿意度的探討[J].延邊醫(yī)學(xué),2015,2(14):411-412.