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    用拜糖平和二甲雙胍治療2型糖尿病的效果及安全性對比

    2018-04-13 08:44:55黎麗萍
    當代醫(yī)藥論叢 2018年1期
    關(guān)鍵詞:糖平達標率血糖

    黎麗萍

    (深圳市第六人民醫(yī)院,廣東 深圳 518052)

    目前,在我國2型糖尿病患者的數(shù)量逐年增多。據(jù)調(diào)查資料顯示,2型糖尿病患者血糖水平的達標率較低。如果此病患者的機體長期處于高血糖的狀態(tài),可引發(fā)腦血管病變、視網(wǎng)膜病變、感染、末梢神經(jīng)病變等[1]。因此,有效地控制2型糖尿病患者的血糖水平具有重要的臨床意義。藥物療法是臨床上治療2型糖尿病的主要方法。拜糖平和二甲雙胍都是臨床上治療2型糖尿病的常用藥[2]。為了進一步比較用拜糖平和二甲雙胍治療2型糖尿病的效果及安全性,筆者進行了本次研究。現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究的對象是2010年1月至2016年10月期間深圳市第六人民醫(yī)院收治的100例2型糖尿病患者。根據(jù)使用藥物的不同將這些患者平均分為對照組和觀察組。在對照組患者中,有男性患者39例,女性患者11例,其平均年齡為(60.05±7.12)歲,其平均病程為(7.82±1.29)年。在觀察組患者中,有男性患者40例,女性患者10例,其平均年齡為(60.21±7.26)歲,其平均病程為(7.85±1.22)年。本次研究對象的排除標準是:1)對所用的藥物過敏;2)已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病的慢性并發(fā)癥;3)合并有心、肝、腎等嚴重的器質(zhì)性疾??;4)機體的免疫功能出現(xiàn)障礙;5)患有惡性腫瘤;6)存在精神障礙、溝通障礙。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    指導兩組患者合理控制日常飲食,加強體育鍛煉。在此基礎(chǔ)上,為對照組患者使用二甲雙胍進行治療。二甲雙胍的用法是:每次服0.25 g,每日服3次。然后根據(jù)患者的血糖水平合理調(diào)整二甲雙胍的用藥量。二甲雙胍的每次最大用量應(yīng)不超過0.5 g。為觀察組患者使用拜糖平進行治療。此藥的用法是:初始劑量為每次服50 mg,每日服3次。然后根據(jù)患者的血糖水平為其合理調(diào)整拜糖平的用量。拜糖平的每次最大用量應(yīng)不超過100 mg。

    1.3 觀察指標

    1)兩組患者的臨床療效。2)在進行治療前后兩組患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血紅蛋白(HbA1c)的水平。3)兩組患者血糖水平的達標率。4)兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。

    1.4 療效判定標準

    1)本次研究的療效判定標準是:(1)顯效。治療后,患者的FBG、2hPG降至正常的水平。(2)有效。治療后,患者的FBG<7.8 mmol/L,其2hPG<11.2 mmol/L。(3)無效。治療后,患者FBG、2hPG的水平均無明顯改善。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。2)血糖水平達標的標準是:FBG<7.0 mmol/L,2hPG<10.0 mmol/L。

    1.5 統(tǒng)計學方法

    使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用X2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效的比較

    兩組患者治療的總有效率相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。詳情見表1。

    表1 兩組患者臨床療效的比較

    2.2 兩組患者FBG、2hPG、HbA1c水平的比較

    在進行治療前,兩組患者FBG、2hPG、HbA1c的水平相比差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。進行治療后,兩組患者FBG、2hPG、HbA1c的水平均低于進行治療前(P<0.05)。但兩組患者FBG、2hPG、HbA1c的水平相比差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。詳情見表2。

    表2 兩組患者FBG、2hPG、HbA1c水平的比較(±s)

    表2 兩組患者FBG、2hPG、HbA1c水平的比較(±s)

    指標 對照組(n=50) 觀察組(n=50)治療前 治療后 治療前 治療后HbA1c(%) 11.57±0.92 8.12±1.25 11.52±1.02 8.76±0.52 2hPG(mmol/L) 17.82±1.25 10.92±1.72 17.78±1.52 10.25±0.88 FBG(mmol/L) 10.88±1.30 6.92±1.42 10.68±1.16 7.02±0.98

    2.3 兩組患者血糖水平達標率和不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

    觀察組患者血糖水平的達標率為96%(48/50),其不良反應(yīng)的發(fā)生率為2%(1/50)。對照組患者血糖水平的達標率為94%(47/50),其不良反應(yīng)的發(fā)生率為4%(2/50)。兩組患者血糖水平的達標率、不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    3 討論

    近年來,糖尿病的發(fā)病率顯著升高[3]。此病的發(fā)生可導致患者出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。這些并發(fā)癥的發(fā)生不僅會降低患者的生活質(zhì)量,還會對其生命安全造成威脅。此病患者需要堅持進行控制血糖的治療[4]。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,在所有的糖尿病患者中,約有90%的患者患有2型糖尿病。2型糖尿病的發(fā)病原因是患者體內(nèi)胰島β細胞的功能出現(xiàn)障礙,使其胰島素的分泌不足,從而引發(fā)患者的機體出現(xiàn)胰島素抵抗[5]。2型糖尿病患者機體的血糖水平若長期控制不佳,可引發(fā)糖尿病相關(guān)并發(fā)癥。藥物療法是臨床上治療2型糖尿病的主要方法。

    拜糖平是一種葡萄糖苷酶抑制劑。此藥能夠競爭性地抑制人體內(nèi)葡萄糖苷水解酶的分泌。拜糖平進入人體后,可與a-葡萄糖苷酶相結(jié)合,延緩人體內(nèi)各種糖類的分解速度,從而延緩其腸道對果糖和葡萄糖的吸收。研究發(fā)現(xiàn),拜糖平能夠有效地降低2型糖尿病患者空腹血糖和糖化血紅蛋白的水平,通過調(diào)節(jié)機體胰島素的分泌來改善外周靶器官對胰島素的敏感性。使用拜糖平進行治療的2型糖尿病患者其不良反應(yīng)的發(fā)生率較低,其機體的耐受度較高。二甲雙胍是一種雙胍類口服降糖藥。此藥可提高患者機體的周圍組織細胞對葡萄糖的利用度,抑制肝糖原異生,減少肝糖的輸出,抑制腸道細胞攝取葡萄糖,減輕胰島素抵抗,進而發(fā)揮降糖作用。

    本次研究的結(jié)果證實,用拜糖平和二甲雙胍治療2型糖尿病的效果及安全性均較為理想。

    [1]廖龍賓.拜糖平聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床分析[J].吉林醫(yī)學,2015,36(7):1423-1424.

    [2]李尤朝.拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病療效及藥物不良反應(yīng)分析[J].糖尿病新世界,2016,19(2):34-36.

    [3]顧彩紅.拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病效果及藥物不良反應(yīng)治療[J].糖尿病新世界,2016,19(22):10-11.

    [4]李晉平.二甲雙胍聯(lián)合拜糖平治療2型糖尿病的臨床療效探討[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(14):1910-1911.

    [5]王鑫.2型糖尿病采用拜糖平與二甲雙胍治療的療效及藥物副作用分析[J].醫(yī)學信息,2016,29(8):95-97.

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