馬亞利
(甘肅省平?jīng)鍪徐o寧縣人民醫(yī)院,甘肅 平?jīng)?743400)
急性盆腔炎是發(fā)生于女性盆腔腹膜及結(jié)締組織的一種急性炎癥性疾病。急性盆腔炎患者的主要臨床表現(xiàn)為不同程度的下腹部疼痛、白帶異常、發(fā)熱等。中醫(yī)認(rèn)為,急性盆腔炎屬于“帶下”、“痛經(jīng)”等范疇。此病主要是由感染毒邪、熱伏胞中所致的氣血瘀滯引起的??祴D消炎栓是一種中藥栓劑,其主要成分包括苦參、穿心蓮、紫花地丁、紫草、蒲公英、蘆薈等。本文對(duì)甘肅省平?jīng)鍪徐o寧縣人民醫(yī)院收治的108例急性盆腔炎患者進(jìn)行分組對(duì)比研究,旨在探討用康復(fù)消炎栓治療急性盆腔炎的臨床效果。
從2015年12月至2016年6月期間甘肅省平?jīng)鍪徐o寧縣人民醫(yī)院收治的急性盆腔炎患者中隨機(jī)選取108例患者作為本次研究的對(duì)象。所選患者的納入標(biāo)準(zhǔn):1)其臨床表現(xiàn)符合急性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2)初次發(fā)病。3)無(wú)慢性盆腔炎病史。4)無(wú)意識(shí)障礙。所選患者的排除標(biāo)準(zhǔn):
合并有免疫缺陷病。2)合并有肝、腎功能異常。根據(jù)入院的時(shí)間將這些患者分為常規(guī)組與康復(fù)消炎栓組(54例/組)。常規(guī)組患者的平均年齡為(37.5±5.7)歲;其平均發(fā)病的時(shí)間為(1.4±0.7)d??祻?fù)消炎栓組患者的平均年齡為(41.3±4.6)歲;其平均發(fā)病的時(shí)間為(2.1±0.3)d。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。
為兩組患者均采用常規(guī)療法進(jìn)行治療。治療方法是:1)為患者靜脈滴注左氧氟沙星注射液,200 mg/次,2次/d。2)為患者靜脈滴注替硝唑注射液,200 mg/次,1次/d。3)將30萬(wàn)U的烏司他丁加入到500 ml濃度為0.9%的NaCI注射液中,對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注,1次/d。在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,為康復(fù)消炎栓組患者加用康復(fù)消炎栓進(jìn)行治療??祻?fù)消炎栓的用法是:讓患者在睡前將1枚康復(fù)消炎栓置于其肛門內(nèi),1次/d。用藥7天為1個(gè)療程,連續(xù)治療3個(gè)療程。
觀察對(duì)比兩組患者的臨床療效、應(yīng)用抗生素的時(shí)間、不良反應(yīng)的發(fā)生率及停藥后3個(gè)月內(nèi)其病情的復(fù)發(fā)率。
治療后,患者的臨床癥狀及體征(下腹部疼痛、白帶異常、發(fā)熱等)完全消失,其進(jìn)行B超檢查的結(jié)果為盆腔無(wú)異常,可判定其臨床療效為痊愈。治療后,患者的臨床癥狀及體征基本消失,其進(jìn)行B超檢查的結(jié)果為盆腔積液明顯減少、盆腔包塊有所縮小,可判定其臨床療效為顯效。治療后,患者的臨床癥狀及體征有所減輕,其進(jìn)行B超檢查的結(jié)果為盆腔積液有所減少、盆腔包塊未縮小,可判定其臨床療效為有效。治療后,患者的臨床癥狀及體征未減輕,其進(jìn)行B超檢查的結(jié)果為盆腔積液未減少、盆腔包塊未縮小,可判定其臨床療效為無(wú)效[1]??傆行?(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。
本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
常規(guī)組患者中臨床療效為痊愈的患者有21例(占38.89%),為顯效的患者有11例(占20.37%),為有效的患者有6例(占11.11%),為無(wú)效的患者有16例(占29.63%)。常規(guī)組患者治療的總有效率為70.37%(38/54)??祻?fù)消炎栓組患者中臨床療效為痊愈的患者有31例(占57.41%),為顯效的患者有17例(占31.48%),為有效的患者有4例(占7.41%),為無(wú)效的患者有2例(占3.70%)。康復(fù)消炎栓組患者治療的總有效率為96.30%(52/54)??祻?fù)消炎栓組患者治療的總有效率高于常規(guī)組患者(X2=22.3526,P<0.05)。
康復(fù)消炎栓組患者應(yīng)用抗生素的時(shí)間短于常規(guī)組患者,其不良反應(yīng)的發(fā)生率及停藥后3個(gè)月內(nèi)其病情的復(fù)發(fā)率均低于常規(guī)組患者(P<0.05)。詳見表1。
表1 兩組患者應(yīng)用抗生素的時(shí)間、不良反應(yīng)的發(fā)生率及停藥后3個(gè)月內(nèi)其病情復(fù)發(fā)率的比較
在康婦消炎栓中,苦參具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效,穿心蓮具有清熱解毒、消腫燥濕的功效,紫花地丁具有清熱解毒、利濕通淋的功效,紫草具有燥濕止癢的功效,蒲公英和蘆薈具有瀉下解毒的功效,諸藥合用可共奏殺蟲止癢、利濕散結(jié)、清熱解毒的功效。牟占芹等[2]指出,用康婦消炎栓治療盆腔炎、宮頸炎、附件炎等婦科疾病均可取得顯著的療效。本次研究的結(jié)果顯示,與常規(guī)組患者相比,康復(fù)消炎栓組患者治療的總有效率更高,其應(yīng)用抗生素的時(shí)間更短,其不良反應(yīng)的發(fā)生率及停藥后3個(gè)月內(nèi)其病情的復(fù)發(fā)率均更低。可見,用康復(fù)消炎栓治療急性盆腔炎的臨床效果較好,能夠有效地縮短患者應(yīng)用抗生素的時(shí)間,降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率和停藥后其病情的復(fù)發(fā)率。
[1]邱華娟. 康婦消炎栓輔助治療盆腔炎包塊46例的臨床效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014(34):29-30.
[2]牟占芹,牟丹. 康婦消炎栓聯(lián)合莫西沙星治療急性盆腔炎的臨床觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2013(27):134.