對(duì)股骨骨折患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理的效果分析

趙麗婭

（山西同煤集團(tuán)二醫(yī)院，山西 大同 037000）

手術(shù)是臨床上治療疾病的主要方法之一。手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)和搶救的場(chǎng)所，是醫(yī)院的核心技術(shù)部門(mén)。手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量直接關(guān)系到手術(shù)的效果[1]。手術(shù)室護(hù)理是指由手術(shù)室護(hù)士在患者進(jìn)行手術(shù)期間對(duì)其進(jìn)行的護(hù)理服務(wù)。對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的患者進(jìn)行科學(xué)有效的手術(shù)室護(hù)理有助于其順利地完成手術(shù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種根據(jù)患者的具體病情對(duì)其進(jìn)行全面、系統(tǒng)、有針對(duì)性的護(hù)理，從而滿(mǎn)足其生理和心理需求的護(hù)理模式[2]。股骨骨折是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病。臨床上通常使用手術(shù)的方法治療該病。為探討對(duì)股骨骨折患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理的效果，山西同煤集團(tuán)二醫(yī)院對(duì)2016年1月至2017年1月期間在該院進(jìn)行手術(shù)治療的部分股骨骨折患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，獲得了很好的效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本次研究的對(duì)象為2016年1月至2017年1月期間在山西同煤集團(tuán)二醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的110例股骨骨折患者。這些患者均具有進(jìn)行手術(shù)的指征，對(duì)本次研究知情，并簽署了參與本次研究的知情同意書(shū)。使用抽簽法將這些患者分為常規(guī)護(hù)理組（n=55）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（n=55）。在常規(guī)護(hù)理組患者中，有男性患者32例，女性患者23例；其年齡為16～64歲，平均年齡為（32.1±1.9）歲。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者中，有男性患者31例，女性患者24例；其年齡為14～65歲，平均年齡為（32.3±2.2）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。具體的方法是：護(hù)理人員密切地監(jiān)測(cè)患者的生命體征，為患者建立靜脈通道，配合麻醉師對(duì)患者進(jìn)行麻醉，協(xié)助患者調(diào)整體位，配合醫(yī)生完成手術(shù)，術(shù)后清點(diǎn)手術(shù)器械和敷料[3]。對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理。具體的方法是：1）術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訪(fǎng)視，為其介紹醫(yī)護(hù)人員及手術(shù)室的環(huán)境，消除其對(duì)手術(shù)室的陌生感，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。與患者進(jìn)行溝通，了解其心理狀態(tài)，并對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，消除其不良的情緒，增強(qiáng)其成功完成手術(shù)的信心。為患者介紹手術(shù)的方法、流程、預(yù)期效果及注意事項(xiàng)，提高其對(duì)手術(shù)的認(rèn)知水平，使其能夠積極主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)治護(hù)操作。2）患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要核對(duì)其基本信息，同時(shí)安慰患者，緩解其緊張、焦慮等不良的情緒。使用薄毯遮蓋患者的非手術(shù)區(qū)域，保護(hù)其隱私，并為其保暖。對(duì)術(shù)中為患者輸注的液體進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訙靥幚?，防止其因輸注大量較冷的液體而發(fā)生體溫過(guò)低等不良反應(yīng)。對(duì)麻醉后發(fā)生躁動(dòng)的患者，保護(hù)好其身體上的針具和導(dǎo)管，防止其發(fā)生針具或?qū)Ч苊撀涞那闆r。必要時(shí)，使用約束帶約束患者的肢體，防止其墜床或影響手術(shù)的順利進(jìn)行。準(zhǔn)確、快速地傳遞手術(shù)器械。3）術(shù)后按照手術(shù)室清點(diǎn)制度清點(diǎn)手術(shù)器械和敷料。清潔患者的皮膚。將患者調(diào)整到比較舒適的體位。觀察患者的生命體征。待患者生命體征穩(wěn)定后，為其整理好衣物、蓋好被子，將其送回病房。保持患者的引流管、輸液管等管道通暢。確定患者的生命體征平穩(wěn)后，與病房護(hù)士做好交接。

1.3　觀察指標(biāo)

記錄兩組患者手術(shù)持續(xù)的時(shí)間、術(shù)中的出血量及并發(fā)癥（低體溫、切口感染、切口出血等）的發(fā)生情況。使用心理健康自評(píng)量表（Symptom Checklist 90,SCL-90）評(píng)價(jià)兩組患者的心理狀態(tài)。該量表分為10個(gè)項(xiàng)目。每個(gè)項(xiàng)目的分值范圍為0～4分?；颊叩脑u(píng)分越高，表示心理狀態(tài)越差。本次研究中僅選取軀體化、抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫癥狀五個(gè)項(xiàng)目作為評(píng)價(jià)患者心理狀態(tài)的指標(biāo)。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者的手術(shù)指標(biāo)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者手術(shù)持續(xù)的時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組患者（P＜0.05），其術(shù)中的出血量少于常規(guī)護(hù)理組患者（P＜0.05），其并發(fā)癥的發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表 1。

表1　兩組患者的手術(shù)指標(biāo)

2.2　兩組患者的心理狀態(tài)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者軀體化、抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感及強(qiáng)迫癥狀的評(píng)分均低于常規(guī)護(hù)理組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2　兩組患者的心理狀態(tài)（分，±s）

表2　兩組患者的心理狀態(tài)（分，±s）

組別　軀體化　抑郁　焦慮　人際關(guān)系敏感強(qiáng)迫癥狀常規(guī)護(hù)理組（n=55）1.9±0.6　2.0±0.8　1.9±0.7　1.8±0.3　1.6±0.5優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（n=55）1.3±0.2　1.6±0.1　1.5±0.1　1.1±0.1　1.1±0.2 t值　7.035　3.679　4.195　16.41　6.885 P值　0.000　0.000　0.000　0.000　0.000

3　討論

手術(shù)室是對(duì)患者進(jìn)行治療的主要場(chǎng)所之一。但大部分患者在進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生較大的情緒波動(dòng)，并發(fā)生較強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)。這些不良的情緒及應(yīng)激反應(yīng)會(huì)影響患者的治療效果[4]。手術(shù)室護(hù)理是指由手術(shù)室護(hù)士在患者進(jìn)行手術(shù)期間對(duì)其進(jìn)行的護(hù)理服務(wù)。手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的一部分。對(duì)進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，僅僅是由護(hù)理人員配合醫(yī)生完成手術(shù)，護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量不高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種根據(jù)患者的具體病情對(duì)其進(jìn)行全面、系統(tǒng)、有針對(duì)性的護(hù)理，從而滿(mǎn)足其生理和心理需求的護(hù)理模式。對(duì)進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理可消除其不良情緒，減輕其應(yīng)激反應(yīng)，增加其手術(shù)的成功率，改善其各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)。本次研究中，護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的股骨骨折患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理，結(jié)果其手術(shù)持續(xù)的時(shí)間短于接受常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的常規(guī)護(hù)理組患者，其術(shù)中的出血量少于常規(guī)護(hù)理組患者，其并發(fā)癥的發(fā)生率及各項(xiàng)心理狀態(tài)評(píng)分均低于常規(guī)護(hù)理組患者。

綜上所述，對(duì)股骨骨折患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理可減少其術(shù)中出血量，縮短其手術(shù)持續(xù)的時(shí)間，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，改善其心理狀態(tài)。

[1]胡凌云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(34)：115-116.

[2]劉曉雨.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)室患者生理及心理的影響及護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,35(10)：1777-1780.

[3]楊雪艷,王敏.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者生理、心理的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(9)：1143-1144.

[4]古鶯.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者生理、心理的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,26(15)：178-179.