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    磁共振彌散加權(quán)成像技術(shù)在診斷短暫性腦缺血發(fā)作方面的價(jià)值

    2018-04-12 19:37:20趙愛民
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年2期
    關(guān)鍵詞:短暫性腦缺血磁共振

    趙愛民

    (文安縣醫(yī)院,河北 廊坊 065800)

    短暫性腦缺血發(fā)作是指由于患者的頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈發(fā)生短暫性的供血不足,致使其出現(xiàn)突發(fā)性、短暫性和可逆性神經(jīng)功能障礙的一種腦血管疾病[1]。該病患者可在改變體位、進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)及頸部突然轉(zhuǎn)動(dòng)等情況下發(fā)病。該病患者的臨床癥狀主要是出現(xiàn)短暫性的語言、意識(shí)及運(yùn)動(dòng)障礙。過去,臨床上主要采用常規(guī)的磁共振檢查診斷該病,但效果一般[2]。近年來,臨床上廣泛應(yīng)用磁共振彌散加權(quán)成像技術(shù)診斷該病,顯現(xiàn)出良好的效果。在本文中,筆者主要研究磁共振彌散加權(quán)成像技術(shù)在診斷短暫性腦缺血發(fā)作方面的價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文的研究對(duì)象是2014年12月至2016年12月期間文安縣醫(yī)院收治的68例短暫性腦缺血發(fā)作患者。這68例患者的病情均經(jīng)綜合檢查得到確診,且均自愿參與本研究。將這68例患者隨機(jī)分為對(duì)照組(n=34)和觀察組(n=34)。在對(duì)照組患者中,有男性患者18例,女例患者16例;其年齡為32~75歲,平均年齡為(56.41±4.54)歲;其中,有合并高血壓的患者11例,合并血脂異常的患者有8例。在觀察組患者中,有男性患者19例,女例患者15例;其年齡為33~74歲,平均年齡為(55.86±4.32)歲;其中,有合并高血壓的患者12例,合并血脂異常的患者有7例。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。詳見表1。

    表1 兩組患者一般資料的比較

    1.2 方法

    用磁共振彌散加權(quán)成像技術(shù)對(duì)觀察組患者的病情進(jìn)行診斷,方法是:用TOSHIBA 1.5T型超導(dǎo)磁共振成像設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行檢查。掃描的序列為DWI序列,在X、Y、Z空間軸上建立彌散加權(quán)梯度場(chǎng)。掃描的矩陣為128×128,重建矩陣為128×128,成像的時(shí)間為55 s,掃描的范圍包括患者的腦干及整個(gè)大腦和小腦。掃描結(jié)束后,用檢查系統(tǒng)自帶的軟件得出ADC圖像[3]。用常規(guī)的磁共振檢查對(duì)對(duì)照組患者的病情進(jìn)行診斷,方法是:用TOSHIBA 1.5T型超導(dǎo)磁共振成像設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行檢查。掃描的序列為矢狀面的T1WI序列和橫斷面的T1WI序列,回波時(shí)間(TE)為4 ms,重復(fù)時(shí)間(TR)為 10 ms,層厚為3.5 mm,共掃描16個(gè)層面,掃描的范圍包括患者的腦干及整個(gè)大腦和小腦。檢查完畢后,由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的影像科醫(yī)師共同閱片。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察并比較兩組患者病情診斷的準(zhǔn)確率和漏診率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    用SPSS22.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料用%表示,用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組患者病情診斷的準(zhǔn)確率高于對(duì)照組患者(P<0.05),其病情的漏診率低于對(duì)照組患者(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患者病情診斷的準(zhǔn)確率及漏診率的比較[%(n)]

    3 討論

    短暫性腦缺血發(fā)作是臨床上常見的腦血管疾病。該病主要是由于大腦局部出現(xiàn)暫時(shí)性的血液供應(yīng)不足所致[4]。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,近年來,該病在我國的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。臨床研究表明,雖然大部分短暫性腦缺血發(fā)作患者的病情可在發(fā)病后的30min內(nèi)完全緩解,但該病極易反復(fù)發(fā)作,且易誘發(fā)腦卒中。因此,臨床上應(yīng)及時(shí)對(duì)該病患者的病情進(jìn)行診斷和治療。過去,臨床上主要采用常規(guī)的磁共振檢查診斷該病,但診斷的準(zhǔn)確率不高。近年來,隨著我國影像學(xué)診斷技術(shù)的發(fā)展,臨床上用磁共振彌散加權(quán)成像技術(shù)診斷該病,取得了良好的效果。有學(xué)者指出,用磁共振彌散加權(quán)成像技術(shù)對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作患者的病情進(jìn)行診斷,能觀察到其顱內(nèi)分子的彌散運(yùn)動(dòng),準(zhǔn)確地判斷其腦血管內(nèi)是否存在細(xì)胞毒性和血管源性水腫,同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)其顱內(nèi)短暫性的缺血病灶[5]。

    本研究的結(jié)果顯示,觀察組患者病情診斷的準(zhǔn)確率高于對(duì)照組患者(P<0.05),其病情的漏診率低于對(duì)照組患者(P<0.05)??梢姡么殴舱駨浬⒓訖?quán)成像技術(shù)診斷短暫性腦缺血發(fā)作的準(zhǔn)確率較高,漏診率較低。

    [1]劉宏順,張春良,顧瑩輝.磁共振彌散加權(quán)成像在短暫性腦缺血發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的診斷價(jià)值[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志,2011,28(2):184-186.

    [2]王志紅,劉懷軍,黃勃源,等.短暫性腦缺血發(fā)作的磁共振彌散加權(quán)成像表現(xiàn)與臨床因素的關(guān)系[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2016(3):234-236. .

    [3]王光勝,周倩茹,童道明,等.磁共振彌散加權(quán)成像及血管造影對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作后腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估[J].中華老年心腦血管病雜志 ,2015,17(9):919-921.

    [4]鐘建國,袁振洲,朱記軍,等.短暫性腦缺血發(fā)作磁共振彌散加權(quán)成像和臨床關(guān)系的研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2010,18(7):857-859.

    [5]李浩軍,劉振國,李琳,等.短暫性腦缺血發(fā)作的臨床癥狀與磁共振彌散加權(quán)成像的關(guān)系[J].上海醫(yī)學(xué),2008,31(12):850-852,832.

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