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    多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的效果對(duì)比

    2018-04-12 19:36:36張?jiān)很?/span>
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年2期
    關(guān)鍵詞:多索氨茶堿茶堿

    張?jiān)很?/p>

    (河北省曲周縣中醫(yī)院內(nèi)科,河北 曲周 057250)

    支氣管哮喘是臨床上比較常見(jiàn)的一種慢性疾病。該病患者病程長(zhǎng),病情易反復(fù)發(fā)作。支氣管哮喘可引發(fā)多種并發(fā)癥,可為患者帶來(lái)巨大的痛苦,嚴(yán)重威脅其身心健康和生命安全[1]。臨床上治療支氣管哮喘的原則是解痙和消炎。氨茶堿和多索茶堿均為臨床上治療支氣管哮喘的常用藥物。為比較使用多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的效果,河北省曲周縣中醫(yī)院對(duì)2015年1月至2016年10月期間收治的86例支氣管哮喘患者分別使用多索茶堿和氨茶堿進(jìn)行治療,并將其治療的效果進(jìn)行對(duì)比。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文的研究對(duì)象為2015年1月至2016年10月期間河北省曲周縣中醫(yī)院收治的86例支氣管哮喘患者。對(duì)這些患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為:1)對(duì)本次研究中使用的藥物過(guò)敏。2)存在認(rèn)知障礙。3)存在激素抵抗的情況。4)患有全身性疾病。根據(jù)抽簽法將這些患者分為氨茶堿組(n=43)和多索茶堿組(n=43)。氨茶堿組患者中有男性患者23例,女性患者20例;其年齡為23~69歲,平均年齡為(46.83±7.31)歲;其病程為2個(gè)月~4年,平均病程為(2.6±0.4)年。多索茶堿組患者中有男性患者24例,女性患者19例;其年齡為23~68歲,平均年齡為(46.73±7.41)歲;其病程為3個(gè)月~4年,平均病程為(2.7±0.4)年。兩組患者的一般資料相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)兩組患者均進(jìn)行吸氧、化痰、抗感染、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡及酸堿平衡等對(duì)癥治療。在此基礎(chǔ)上,為氨茶堿組患者使用氨茶堿進(jìn)行治療。具體的方法是:將200ml的氨茶堿注射液加入到250ml的生理鹽水中,為患者靜脈滴注。每天滴注2次。為多索茶堿組患者使用多索茶堿進(jìn)行治療。具體的方法是:將250ml的多索茶堿注射液加入到150ml的生理鹽水中,為患者靜脈滴注。每天滴注1次。兩組患者均連續(xù)治療7天。本次研究中使用的氨茶堿注射液由山西晉新雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H14022404,規(guī)格為2ml:0.25 g。本次研究中使用的多索茶堿注射液由黑龍江福和華星制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20000304,規(guī)格為10ml:0.1 g。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者治療的效果及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。治療后,觀察兩組患者的一秒用力呼氣容積(FEV1)、FEV1與用力肺活量(FVC)的比值、最大呼氣流量(PEF)。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

    顯效:患者咳嗽、氣喘及肺部啰音等臨床癥狀及體征全部消失。有效:患者咳嗽、氣喘及肺部啰音等臨床癥狀及體征得到了明顯的改善。無(wú)效:患者咳嗽、氣喘及肺部啰音等臨床癥狀及體征未得到改善,甚至在加重??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用X2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療的效果

    多索茶堿組患者治療的總有效率高于氨茶堿組患者(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者臨床治療效果的對(duì)比

    2.2 治療后兩組患者的肺功能指標(biāo)

    治療后,多索茶堿組患者的FEV1、FEV1/FVC及PEF的水平均高于氨茶堿組患者(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

    表2 治療后兩組患者的肺功能指標(biāo)(±s )

    表2 治療后兩組患者的肺功能指標(biāo)(±s )

    組別 FEV1(L) FEV1/FVC(%) PEF(L/S)氨茶堿組(n=43) 1.83±0.45 58.15±5.23 5.55±0.35多索茶堿組(n=43)2.15±0.22 66.49±3.03 6.25±0.19 X2值 4.189 9.048 11.526 P值 0.000 0.000 0.000

    2.3 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

    多索茶堿組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于氨茶堿組患者(P<0.05)。詳見(jiàn)表3。

    表3 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況[n(%)]

    3 討論

    支氣管哮喘的病因復(fù)雜,多種因素均可導(dǎo)致該病的發(fā)生。相關(guān)的研究結(jié)果顯示,免疫細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等在支氣管哮喘的發(fā)生和發(fā)展的過(guò)程中均起到了重要的作用。支氣管哮喘患者的臨床特點(diǎn)是支氣管平滑肌痙攣、支氣管黏液增多及支氣管黏膜異常腫脹等。該病患者的病情急性發(fā)作時(shí),上述臨床特點(diǎn)更為明顯。支氣管哮喘可引發(fā)多種并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅患者的身心健康和生命安全。

    氨茶堿、多索茶堿等茶堿類(lèi)藥物是治療支氣管哮喘的主要藥物。氨茶堿能有效地抑制磷酸二酯酶的產(chǎn)生,增加細(xì)胞中cAMP的含量,促進(jìn)支氣管擴(kuò)張,增加肺活量。但使用氨茶堿治療支氣管哮喘時(shí),患者容易發(fā)生心率加快、惡心嘔吐等不良反應(yīng)[3]。多索茶堿是一種甲基黃嘌呤衍生物,是一種新型茶堿類(lèi)藥物。該藥能降低氣道的高反應(yīng)性,解除支氣管平滑肌痙攣,擴(kuò)張氣管,故可有效治療呼吸系統(tǒng)疾病[4]。與氨茶堿相比,多索茶堿對(duì)心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等肺外系統(tǒng)中腺苷受體的親和力較低。因此,使用多索茶堿治療支氣管哮喘對(duì)肺外系統(tǒng)產(chǎn)生的作用較弱,不易引發(fā)不良反應(yīng)。

    綜上所述,使用多索茶堿治療支氣管哮喘的效果顯著,可有效地改善患者的肺功能,且安全性較高。

    [1]陳宗茹.氨茶堿和多索茶堿用于支氣管哮喘治療臨床療效對(duì)比分析[J].青海醫(yī)藥雜志,2015,3(8):15-17.

    [2]廖建宏,呂亞茜.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床效果研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(12):121-122.

    [3]洪衛(wèi)煌.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對(duì)比觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(33):20-21.

    [4]孫東臣.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對(duì)比觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,14(28):92-93.

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