尿沉渣白細(xì)胞計(jì)數(shù)與細(xì)菌計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)在診斷男性淋菌性尿道炎方面的價(jià)值

吳明鋒

（三臺(tái)縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科，四川 綿陽(yáng) 621100）

淋菌性尿道炎是泌尿外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病。該病在青年男性中具有較高的發(fā)病率。該病可通過(guò)性行為、接觸含淋球菌的分泌物或被污染的用具（如衣物、被褥、毛巾、浴盆、浴具、馬桶等）等途徑傳播。男性淋菌性尿道炎患者的臨床癥狀主要是尿道發(fā)癢、排尿痛、尿急、尿道流膿、龜頭疼痛、腹股溝不適等，部分患者還可出現(xiàn)食欲不振、發(fā)熱、渾身無(wú)力等癥狀。該病可嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量。臨床研究表明，及時(shí)、準(zhǔn)確地對(duì)該病患者的病情進(jìn)行診斷，能為制定合理的治療方案提供依據(jù)。為了探討尿沉渣白細(xì)胞計(jì)數(shù)與細(xì)菌計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)在診斷男性淋菌性尿道炎方面的價(jià)值，筆者對(duì)近年來(lái)三臺(tái)縣中醫(yī)院收治的70例男性淋菌性尿道炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究方法和結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

本文的研究對(duì)象是2015年4月至2016年5月期間三臺(tái)縣中醫(yī)院收治的70例男性淋菌性尿道炎患者。這70例患者的病情均經(jīng)綜合檢查得到確診。其中，排除非自愿參與本研究、病歷資料缺失及存在嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能障礙的患者。這70例患者的最小年齡為21歲，最大年齡為66歲，平均年齡為（46.32±5.10）歲；其最短病程為1個(gè)月，最長(zhǎng)病程為5個(gè)月，平均病程為（2.01±0.12）個(gè)月。詳見(jiàn)表1。

表1　這70例患者的一般資料

1.2　方法

對(duì)這70例患者均進(jìn)行尿沉渣白細(xì)胞計(jì)數(shù)與細(xì)菌計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)，然后觀察其檢測(cè)結(jié)果的陽(yáng)性率。對(duì)患者進(jìn)行尿沉渣白細(xì)胞計(jì)數(shù)與細(xì)菌計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)的方法是：留取患者清晨第一次排尿時(shí)的中段尿（10ml）作為檢測(cè)標(biāo)本。用龍?chǎng)蜭X-5000全自動(dòng)尿沉渣分析儀檢測(cè)尿液標(biāo)本中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)與細(xì)菌計(jì)數(shù)。若尿液標(biāo)本中的細(xì)菌計(jì)數(shù)≥300個(gè)/μL，則判定此尿液標(biāo)本呈陽(yáng)性；若尿液標(biāo)本中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥300個(gè)/μL[1]，則判定此尿液標(biāo)本呈陽(yáng)性[1]。

表2　對(duì)這70例患者進(jìn)行尿沉渣白細(xì)胞計(jì)數(shù)與細(xì)菌計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果的陽(yáng)性率

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS15.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)這70例患者進(jìn)行尿沉渣白細(xì)胞計(jì)數(shù)與細(xì)菌計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)的結(jié)果顯示，有54例患者的檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性。對(duì)這70例患者進(jìn)行尿沉渣白細(xì)胞計(jì)數(shù)與細(xì)菌計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果的陽(yáng)性率為77.14%（54/70）。詳見(jiàn)表2。

3　結(jié)果

尿道炎是臨床上常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病。該病具有發(fā)病率高、傳染性強(qiáng)、潛伏期短等特點(diǎn)。淋菌性尿道炎是尿道炎中的一種。WHO的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全球每年約有1.06億新發(fā)的淋菌性尿道炎患者[2]。有學(xué)者指出，尿路結(jié)石、糖尿病、前列腺疾病等是誘發(fā)淋菌性尿道炎的危險(xiǎn)因素。該病在青年男性中具有較高的發(fā)病率。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，男性淋菌性尿道炎患者約是女性淋菌性尿道炎患者的8～10倍。男性淋菌性尿道炎患者可出現(xiàn)尿道發(fā)癢、排尿痛、尿急、尿道流膿、龜頭疼痛、腹股溝不適等癥狀。臨床研究表明，對(duì)男性淋菌性尿道炎患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，能為及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療提供依據(jù)。目前，臨床上診斷男性淋菌性尿道炎的方法較多，如革蘭氏染色鏡檢法、核酸雜交試驗(yàn)法、尿沉渣檢測(cè)法等。其中，用革蘭氏染色鏡檢法診斷該病的準(zhǔn)確率較高。但用此方法診斷男性淋菌性尿道炎的用時(shí)較長(zhǎng)，且操作較為繁瑣，因此具有一定的局限性。近年來(lái)，臨床上對(duì)該病患者進(jìn)行尿沉渣檢測(cè)，通過(guò)觀察其尿沉渣中的細(xì)菌計(jì)數(shù)和白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)其病情進(jìn)行診斷，取得了良好的效果。陳錕等[3]指出，用尿沉渣白細(xì)胞計(jì)數(shù)與細(xì)菌計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)法診斷男性淋菌性尿道炎，具有操作簡(jiǎn)便、重復(fù)性強(qiáng)、準(zhǔn)確率高及受主觀因素的影響小等優(yōu)點(diǎn)。

本研究的結(jié)果顯示，對(duì)這70例患者進(jìn)行尿沉渣白細(xì)胞計(jì)數(shù)與細(xì)菌計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)的結(jié)果顯示，有54例患者的檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性。對(duì)這70例患者進(jìn)行尿沉渣白細(xì)胞計(jì)數(shù)與細(xì)菌計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果的陽(yáng)性率為77.14%。可見(jiàn)，對(duì)男性淋菌性尿道炎患者進(jìn)行尿沉渣白細(xì)胞計(jì)數(shù)與細(xì)菌計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)，可較為準(zhǔn)確地診斷其病情。

[1]樊黎,張昭平.尿沉渣白細(xì)胞計(jì)數(shù)和細(xì)菌計(jì)數(shù)對(duì)男性淋菌性尿道炎的診斷價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(5)：141-142.

[2]徐增升.氨曲南治療男性急性淋菌性尿道炎的效果分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué) ,2015,9(12)：142-142.

[3]陳錕,許育,徐佳學(xué),等.尿沉渣檢測(cè)在男性淋菌性尿道炎中的診斷價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2015,30(8)：791-793.