【門診病例】
45歲的張先生是一名企業(yè)的高管,最近2週感覺明顯胸悶氣短,累時候心口窩疼痛,嚴重時候會疼得出虛汗。通過問診得知,他高血壓已經(jīng)有快10年了,也並沒有控制的很好。因為職業(yè)特殊性,經(jīng)常熬夜加班加點的工作,其實最近幾個月開始胸悶的感覺就一直有,而且明顯感覺體力不如從前,最近年底工作忙加上應酬還多,癥狀就越來越明顯了。其實像張先生這樣的人還是很多的,經(jīng)檢查他這些癥狀屬於心臟引起的,早期發(fā)現(xiàn)和治療往往會比較好,但有很多人拖延治療或者自己根本不覺得有問題,那麼後果是很嚴重的,甚至會危及生命。
【病理分析】
近些年來隨著社會的快速發(fā)展,帶來的健康問題也隨之增加,比如讓人談之色變的猝死,發(fā)生的頻率越來越高,而且有著年輕化的趨勢。而很多猝死是與心肌梗塞有關的,有很多急性的心肌梗塞從發(fā)病到死亡的可能只是一瞬間的事情。那麼到底什麼是心肌梗塞呢?
西醫(yī)認為:心肌梗塞是在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈的血液中斷,使相應的心肌出現(xiàn)嚴重而持久地急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死;急性發(fā)作時,可見胸骨後劇烈疼痛、發(fā)熱、煩躁不安、出汗和白細胞增高等一系列癥狀。據(jù)統(tǒng)計本病在歐美最常見,而中國近年來呈明顯上升趨勢,研究表明:年齡增長、吸煙、高血壓、高血脂是冠狀動脈病變的主要原因,而寒冷刺激,暴飲暴食,情緒激動、緊張、憤怒,便秘時用力屏氣,大量飲酒等都可使心臟負擔過重而誘發(fā)急性心肌梗塞。治療上因病情輕重和緩急給予休息,吸氧,藥物及介入治療。
傳統(tǒng)中醫(yī)把心肌梗塞歸於胸痹,心痛和真心痛的範疇?!端貑枴げ貧夥〞r論》:「心病者,胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩胛間痛,兩臂內痛?!埂鹅`樞·厥病》:「真心痛,手足清至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死?!购苄蜗蟮拿枋隽吮静〉奶蒯?,認為主要病機為本虛標實證。本虛主要是心氣虛,心氣虛進一步發(fā)展為心陽虛,嚴重者出現(xiàn)陽脫或亡陽,甚至陰陽俱竭。標實主要是血瘀,可伴有寒凝、痰阻、氣滯等。因此治療上也因不同情況給予補益陽氣或者理氣化瘀,化痰等不同方式。
另外,從脊柱神經(jīng)醫(yī)學角度來講,第5和第6胸椎的錯位會壓迫脊神經(jīng),可以引起背痛,心慌,胸悶等心肺癥狀,長期積累也可發(fā)展成器質性的病變。
【醫(yī)生建議】
無論西醫(yī)還是中醫(yī),對於急性心肌梗塞(真心痛)都是預防勝於治療,如果可以早期發(fā)現(xiàn)或者控制病情進展都遠遠好於發(fā)病後的治療。年關將至,很多人都會主動或者被動的參加多種應酬,而這個也是心臟病的高發(fā)時期,因為有很多不良習慣會增加心臟負擔,那麼年節(jié)期間我們應該注意哪些呢?
●作息上:避免過度勞累、緊張或熬夜,如果有守歲習慣,可以白天適當短暫補充睡眠,以保持一定品質的休息和睡眠;
●情緒上:過年親朋好友難得團聚,但應避免過度欣喜和激動,以免過喜傷及心脈;
飲食上:不要暴飲暴食,最好是吃8分飽,不要過量飲酒,以清淡飲食為主,葷素搭配,多食含維生素C的食物。
●運動上:勿做劇烈運動,適當做有氧運動,如快走、游泳、太極拳、八段錦、五禽戲等。另外保持大便通暢;注意防寒保暖,預防和有效控制高血壓及高血脂,定期體檢等都可以預防心肌梗塞的發(fā)生。
如果出現(xiàn)了這些預警先兆:如:在近一個月內,發(fā)生的心絞痛持續(xù)加重,頻率增高或者持續(xù)時間延長的;發(fā)作由過去的勞累後轉為夜間安靜休息時發(fā)作,且發(fā)作時沒有明顯誘因;心絞痛發(fā)作時伴有噁心、嘔吐、大汗淋漓的;或者以往身體健康,突然出現(xiàn)憋悶、乏力,運動時心慌、氣短等,並且呈現(xiàn)進行性加重的,建議需要馬上去醫(yī)院就診,不可延誤。
【小貼士】
介紹一個幫助消食通心脈的茶飲和兩個比較有效的穴位:
■加味三仙飲:組成:焦山楂9g, 焦神曲9g ,焦麥芽9g, 橘紅2片。
用法:代茶飲。主要作用:飲食停滯,痰濁內停,食積,傷酒者。
■穴位:
1.膻中穴:
位置:在人體前正中線上,兩乳頭連線的中點。作用:改善胸悶、心慌、疼痛。
按揉方式:拇指按揉或上下輕推穴位15秒,重復三次。
2.內關穴:
位置:前臂手掌側,腕橫紋上2寸,手臂中間處。作用:可以用來改善心痛、心慌、胸悶、胸痛等癥狀,緩解失眠,胃部不適。
按揉方式:拇指按揉或左右輕推穴位15秒,重復3次。