綜合護(hù)理干預(yù)對老人院老年人睡眠質(zhì)量的影響

林瑞勉

(廈門市福利中心松柏醫(yī)院，廈門，361012)

睡眠對于人體來說是一項(xiàng)不可或缺的生理活動(dòng)，也是延續(xù)生命的一項(xiàng)重要條件[1]。人的一生中，大約有1/3的時(shí)間需要在睡眠中度過來，使機(jī)體進(jìn)行整合和鞏固記憶[2]。保持良好的睡眠以及充足的睡眠時(shí)間，是保證健康的基礎(chǔ)[3]。由于老年人群的生理狀況有所退化，所以其睡眠質(zhì)量會對其生活質(zhì)量造成極大的影響。所以在本次研究中，探究將綜合性護(hù)理應(yīng)用于老人院老年人睡眠的護(hù)理的效果，取得了一定成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2015年9月至2017年6月我院收治的老人院老年人64例作為研究對象，按照老年人的入院順序，將所有老年人隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中均包含32例老年人；對照組中包括男19例，女15例，其年齡65～76歲，平均年齡(69.1±3.1)歲；實(shí)驗(yàn)組中包括男18例，女16例，其年齡62～75歲，平均年齡(70.6±3.6)歲。所有老年人群均有不同程度的輕微失眠癥狀，并且均未采用治療失眠類藥物。所有老年人身體質(zhì)量較好，未見全身嚴(yán)重器質(zhì)性疾病和精神疾病，未見聽、視力障礙者。所有老年人在一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組老年人采用常規(guī)護(hù)理方案，主要包括對老年人進(jìn)行日常，隨訪做好老年人的日常體征檢測工作。實(shí)驗(yàn)組老年人在此基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理干預(yù)，具體方式如下。

環(huán)境干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為老年人創(chuàng)造較為良好的睡眠環(huán)境。責(zé)任護(hù)士也應(yīng)當(dāng)對老年人的居住間環(huán)境進(jìn)行清潔，護(hù)理人員如果需要在老年人睡眠時(shí)進(jìn)入居住間，需要穿軟底鞋，在進(jìn)行各項(xiàng)工作時(shí)應(yīng)當(dāng)將動(dòng)作盡可能放輕，并在老年人夜間睡眠前，就將其他所需護(hù)理工具準(zhǔn)備完好，合理安排護(hù)理時(shí)間。監(jiān)護(hù)儀報(bào)警聲盡量調(diào)低。

用藥干預(yù)：護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)對老年人的藥物應(yīng)用進(jìn)行嚴(yán)格記錄，如果老年人需要服用對睡眠會造成影響的藥物，則應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師商議，盡可能避免在睡前服用，改變用藥時(shí)間。同時(shí)，如果老年人存在睡眠困難，心理焦慮的癥狀，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給于鎮(zhèn)靜安神藥如地西泮。

睡眠方式干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)老年人應(yīng)用良好的睡眠準(zhǔn)備方法：按時(shí)就寢，睡前放松精神；避免興奮因素，如刺激性電視劇、書；睡眠臥姿，要求冠心病患者宜采用頭高腳低臥位。可減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。有利于心臟“休息”。亦可以采用半臥位，避免手置胸部，上床前溫水泡腳習(xí)慣。

飲食干預(yù)：晚餐應(yīng)清淡，配湯類，可飲用溫牛奶，不易晚上飽餐，過飽加重心臟負(fù)擔(dān)，影響睡眠，睡前飲水量適中。避免飲茶、酒、咖啡、吸煙。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)對患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，并通過線性規(guī)劃的方式，將結(jié)果轉(zhuǎn)變?yōu)榘俜种频脑u分量表，滿分一百，得分越高，說明睡眠質(zhì)量越好；同時(shí)應(yīng)用健康檢疫調(diào)查量表，對老年人的生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，同樣應(yīng)用線性規(guī)劃的方式轉(zhuǎn)變?yōu)榘俜种屏勘?，滿分一百，得分越高，說明生活質(zhì)量越好；

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有老年人的臨床基礎(chǔ)資料均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0或是SPSS 19.0處理，其中總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生情況等計(jì)數(shù)資料用率(%)的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式表示，并采取t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組老年人的睡眠質(zhì)量較對照組明顯更好；并且實(shí)驗(yàn)組老年人的生活質(zhì)量評分較對照組明顯更高，各數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1　2組老年人的護(hù)理結(jié)果對比±s)

3　討論

就目前來說，我國空巢老人和獨(dú)居老人的數(shù)量也在不斷增長，所以老人院也成為了現(xiàn)代老年人群主要養(yǎng)老方式[4]。對這類老年人做好睡眠質(zhì)量管理，是保證老年人群生活質(zhì)量的重要方式。

綜合護(hù)理干預(yù)是臨床上對失眠老年人群進(jìn)行護(hù)理的一項(xiàng)主要工作，通過對環(huán)境以及生活狀況進(jìn)行綜合化干預(yù)，能夠從各個(gè)角度上老年人的睡眠質(zhì)量進(jìn)行保證[5]。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，使老年人意識到睡眠的重要性。所以通過這種方式，能夠幫助老年人建立起良好的睡眠觀，幫助老年人進(jìn)行正確睡眠認(rèn)知的重建，從而促進(jìn)老年人的睡眠行為。

本次研究結(jié)果顯示，將綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老人院老年人睡眠老年人的護(hù)理工作中，能夠輔助護(hù)理工作的開展，有效提高老年人的睡眠質(zhì)量，并在一定程度上改善老年人的生活質(zhì)量，是一種十分積極的護(hù)理方案，值得推廣使用。

[1]舒寶仙.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防老年慢性心力衰竭反復(fù)發(fā)作的效果及對睡眠質(zhì)量的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(18):2447-2448.

[2]曹婭燕.住院老年糖尿病睡眠障礙患者睡眠護(hù)理干預(yù)的研究[D].天津：天津醫(yī)科大學(xué),2017.

[3]石建華,鄧筱娟,蔡衛(wèi)紅.綜合護(hù)理干預(yù)措施對改善老年急性腦梗死患者睡眠質(zhì)量的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(17):152+154.

[4]趙文州.綜合護(hù)理干預(yù)對老年2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量和心理健康的改善作用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(22):153-155.

[5]陳燕.綜合護(hù)理干預(yù)對老年患者住院期間睡眠質(zhì)量的影響探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(23):36.