中醫(yī)辨證治療骨質(zhì)疏松癥的臨床分析

廉榮，付英昊

黑龍江中德骨科醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150001

骨質(zhì)疏松主要以骨折風(fēng)險(xiǎn)性提高、骨強(qiáng)度下降為特點(diǎn)的骨骼系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)特征為人體骨量降低，極易發(fā)生骨折，當(dāng)下，已經(jīng)成為老年群體致殘、致死的主要因素。我國(guó)老齡化人口不斷增多，骨質(zhì)疏松患者也在不斷提升，已經(jīng)成為臨床較為常見(jiàn)的損傷性疾病。骨質(zhì)疏松嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，對(duì)骨質(zhì)疏松患者實(shí)施有效的治療，能夠有效改善患者生活質(zhì)量[1]。因此，該文將對(duì)中醫(yī)辨證治療骨質(zhì)疏松的臨床效果進(jìn)行分析，從而有效改善患者病情，提高生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的58例骨質(zhì)疏松患者作為此次此次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，經(jīng)該院臨床診斷，所有患者均符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)分配方法，將58例患者分為對(duì)照組與觀察組，每組29例?；颊吣?2例，女26例；年齡 36～72 歲，平均年齡為（64.261.73）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：原發(fā)性骨質(zhì)疏松、老年骨質(zhì)疏松、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。排除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性骨質(zhì)疏松影響骨代謝患者、甲狀腺、腎上腺、性腺以及甲狀旁腺等相關(guān)內(nèi)分泌疾病、多發(fā)性骨髓瘤、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。所有患者均知情，自愿加入實(shí)驗(yàn)研究。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)西藥治療，給予阿法骨化醇片（國(guó)藥準(zhǔn)字H10950135）進(jìn)行治療，0.5 g/d。觀察組患者實(shí)施中醫(yī)辨證治療，主要根據(jù)患者不同的臨床癥狀，使用不同的中藥給予治療。針對(duì)肝腎陰虛型骨質(zhì)疏松患者，給予滋陰大補(bǔ)丸或是左歸丸進(jìn)行治療，其配方為：黃柏 6 g、鹿角膠8 g、牛膝 9 g、山萸肉 12 g、山藥12 g、菟絲子12 g、枸杞子12 g、熟地黃24 g。 針對(duì)氣血不足型骨質(zhì)疏松患者，可以給予歸脾湯治療，其配方為：肉桂 9 g、炙甘草 9 g、人參 9 g、茯苓 9 g、黃芪 9 g；川芎 12 g、當(dāng)歸 12 g、白術(shù) 12 g；白芍藥 15 g；熟地黃24 g。脾虛型骨質(zhì)疏松患者，給予四君子湯治療，其配方為：甘草6 g、縮砂仁6 g、桔梗 6 g；蓮子肉 9 g、茯苓9 g、人參9 g、白術(shù) 9；山藥 15 g；白扁豆 16 g使用清水煎制，每次取200 mL湯汁，1劑/d，1次/d。兩組患者持續(xù)治療3個(gè)月，中藥前一個(gè)月每天服用1劑，后2個(gè)月隔天服用[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療效果情況。比較兩組患者治療前后骨密度情況。比較兩組患者不良反應(yīng)情況。

1.4 效果判定

判定兩組患者治療效果，主要分為3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者骨質(zhì)疏松癥狀全面改善，生活質(zhì)量顯著提升，相關(guān)活動(dòng)不受限制；有效：患者骨質(zhì)疏松癥狀有所改善，生活質(zhì)量在一定程度上提升，部分活動(dòng)受限制；無(wú)效：患者相關(guān)癥狀無(wú)明顯改善或嚴(yán)重，相關(guān)活動(dòng)受限。總有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100.00%[4]。 記錄兩組患者治療前后骨密度情況，并詳細(xì)記錄患者在接受治療后，發(fā)生的不良反應(yīng)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)通過(guò)SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，對(duì)兩組患者治療效果以及不良反應(yīng)情況開(kāi)展χ2檢驗(yàn)，并以[n（%）]表示，對(duì)患者治療前后骨密度開(kāi)展t值檢驗(yàn)，并以（±s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果情況

兩組患者在接受治療后，觀察組患者治療顯效為24例，有效為4例，無(wú)效為1例；對(duì)照組患者治療顯效14例，有效為4例，無(wú)效為11例。觀察組患者治療總有效率96.5%（28/29）明顯高于對(duì)照組患者62.0%（18/29），兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后骨密度情況

治療前，觀察組患者骨密度為（0.76±0.11），對(duì)照組患者為（0.78±0.17），組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者骨密度（0.97±0.16），對(duì)照組患者為（0.82±0.13），兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)情況

兩組患者在服用藥物后，觀察組患者不良反應(yīng)總發(fā)生情況為6例，對(duì)照組患者不良反應(yīng)總發(fā)生情況為21例，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率20.6%（6/29）明顯低于對(duì)照組患者72.4%（21/29），兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，腎精虧損以及脾失健運(yùn)，從而造成骨骼失養(yǎng)，導(dǎo)致人體骨骼無(wú)力，進(jìn)而發(fā)生骨質(zhì)疏松。造成骨骼衰退的重要原因便是腎虛，如果血瘀將會(huì)導(dǎo)致病情加重，因此造成骨質(zhì)疏松的主要因素便是血瘀，發(fā)病原因則是脾虛或是腎虛。在治療過(guò)程中，要采取康復(fù)鍛煉以及復(fù)位固定的方法，并結(jié)合活血化瘀、補(bǔ)腎健脾、強(qiáng)筋健骨等中醫(yī)基本療法。實(shí)施中醫(yī)辨證治療，主要根據(jù)患者不同的臨床癥狀，使用不同的中藥給予治療。針對(duì)肝腎陰虛型骨質(zhì)疏松患者，給予滋陰大補(bǔ)丸或是左歸丸進(jìn)行治療。針對(duì)氣血不足型骨質(zhì)疏松患者，可以給予歸脾湯治療。脾虛型骨質(zhì)疏松患者，給予四君子湯治療[5]。

該次實(shí)驗(yàn)研究中，針對(duì)患者不同體質(zhì)進(jìn)行治療，能夠有針對(duì)性改善患者病情。上述實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，對(duì)兩組患者實(shí)施不同的治療方法，觀察組患者治療總有效率96.5%（28/29）明顯高于對(duì)照組患者62.0%（18/29）；治療后觀察組患者骨密度（0.97±0.16）明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（0.82±0.13）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率20.6%（6/29）明顯低于對(duì)照組患者 72.4%（21/29）。 兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。中醫(yī)辨證治療不僅能夠有效改善患者病情，從而也能降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，在治療骨質(zhì)疏松患者中，采用中醫(yī)辨證實(shí)施治療，能夠有針對(duì)性的對(duì)患者開(kāi)展治療，臨床治療效果顯著，有效改善患者病情，并且并發(fā)癥及不良反應(yīng)較少，有效提升患者生活質(zhì)量，使患者能夠正常活動(dòng)，不受限制，值得臨床進(jìn)一步推廣。

[1]秦瑞君.中醫(yī)辨證治療骨質(zhì)疏松癥的臨床方法與療效[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(23)：260-261.

[2]胡新喜.中醫(yī)辨證療法治療骨質(zhì)疏松癥的療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(89)：39，37.

[3]閔鵬,彭銀虓,胡江海,等.回顧性研究中醫(yī)辨證療法治療46例骨質(zhì)疏松癥患者的臨床療效分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(18)：197-199.

[4]劉雷,塔拉,楊紅云,等.骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)體質(zhì)與辨證分型的相關(guān)性研究——附300例臨床分析[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2013,19(10)：1099-1103.

[5]陳碩敏,譚澤林,葉建勛.中醫(yī)辨證治療骨質(zhì)疏松癥的臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(6)：71-72.