前列地爾注射液對(duì)糖尿病性皮膚潰瘍和足趾壞疽的作用探討

林會(huì)軍

黑龍江省雙鴨山市友誼縣農(nóng)墾紅興隆管局中心醫(yī)院普外一科，黑龍江雙鴨山 155811

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人民生活水平不斷提升，這一環(huán)境下，我國(guó)糖尿病患者逐漸增多。在臨床治療中，糖尿病性皮膚潰瘍與足趾壞疽屬于糖尿病中的一種并發(fā)癥，臨床治療并沒有完全治療該并發(fā)癥的藥物，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響，大大降低了患者生活質(zhì)量。近幾年，臨床治療廣泛應(yīng)用前列地爾注射液治療糖尿病性皮膚潰瘍和足趾壞疽，治療效果顯著[1-2]。因此，2017年2月—2018年2月該文將對(duì)前列地爾注射液對(duì)糖尿病性皮膚潰瘍和足趾壞疽的作用進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的73例糖尿病性皮膚潰瘍和足趾壞疽患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者急診順序，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與治療組。對(duì)照組36例，治療組37例。對(duì)照組患者男24例，女12例；年齡32～68歲，平均年齡（54.74±1.25）歲；治療組患者男 25例，女 11例；年齡 31～67 歲，平均年齡（53.27±1.72）歲；排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤、肝、臟、腎等器官疾病嚴(yán)重、功能性障礙、精神障礙。兩組患者均在知情情況下，自愿加入實(shí)驗(yàn)，兩組患者性別、年齡、病情等基本情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后，均接受常規(guī)治療，常規(guī)控制血糖以及抗感染治療。格列齊特（國(guó)藥準(zhǔn)字H21020762）80 m，2 g頭孢噻肟鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H51020519）。然后加5%GS500 mL溶液中。在此基礎(chǔ)上，治療組給予前列地爾注射液 （國(guó)藥準(zhǔn)字H20084565），10 μg前列地爾注射液加入10 mL生理鹽水。一個(gè)療程為30 d，共持續(xù)治療2個(gè)療程。在治療期間，要結(jié)合患者實(shí)際情況，進(jìn)行休息，使用酒精對(duì)患者皮膚潰瘍位置進(jìn)行消毒，利用注射器抽取3%雙氧水、生理鹽水，對(duì)皮膚局部創(chuàng)面進(jìn)行沖洗，然后再抽取1 mL前列地爾注射液，直接擦在患者潰瘍表面，然后使用無菌紗布進(jìn)行覆蓋，1～2次/d，1個(gè)月為一個(gè)療程[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后血液流變性及血糖變化情況。觀察兩組患者治療效果情況。

1.4 效果判定

對(duì)兩組患者治療前后血流變性與血糖變化情況判定，主要包括：BS、全血比黏度、血漿比粘度、血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞電泳時(shí)間、RBC電泳率水平。判定兩組患者治療效果，分為3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者潰瘍面消失，無臨床癥狀；有效：患者潰瘍面有所改善，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：患者無明顯變化，甚至更加嚴(yán)重?？傆行?（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100.00%[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者治療效果情況等計(jì)數(shù)資料開展χ2檢驗(yàn)，并以（%）表示，對(duì)兩組患者治療前后血液流變性及血糖變化水平開展 t值檢驗(yàn)，并以（±s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血液流變性及血糖變化情況

治療前，兩組患者BS、全血比黏度、血漿比粘度、血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞電泳時(shí)間、RBC電泳率水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）；治療后，對(duì)照組患者BS（8.37±1.78）mmol/L、 全血比黏度高 （6.27±1.85）低（7.36±1.78）、 血漿比粘度 （1.39±0.93）、 血細(xì)胞比容（53.78±11.63）、紅細(xì)胞電泳時(shí)間（13.78±18.48）s、RBC電泳率（1.03±0.53）；治療組患者 BS（7.32±1.42）mmol/L、全血比黏度高（5.73±1.35）低（6.37±1.28）、血漿比粘度（0.57±0.68）、血細(xì)胞比容（41.39±1.63）、紅細(xì)胞電泳時(shí)間（12.28±1.39）s、RBC 電泳率（0.83±0.23）；治療后，治療組患者BS、全血比黏度、血漿比粘度、血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞電泳時(shí)間、RBC電泳率各項(xiàng)水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療效果情況

治療組患者治療顯效：23例；有效：12例；無效：2例；治療總有效率94.5%（35/37）；對(duì)照組患者治療顯效：13例；有效：15例；無效：8例；治療總有效率77.7（28/36）。治療組患者治療總有效率94.5%明顯高于對(duì)照組77.7%，兩組之間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。

3 討論

前列地爾也被稱作前列腺素E。主要用于擴(kuò)張血管及凝集抗血小板，可以直接作用于阿血管平滑肌，從而使血管擴(kuò)張。不僅可以提升患者血流量，也能在一定程度上促進(jìn)血液循環(huán)，有效抑制或是解除血小板凝集。該次實(shí)驗(yàn)研究中，對(duì)兩組患者給予了兩種不同治療方法，數(shù)據(jù)如下：治療前，兩組患者BS、全血比黏度、血漿比粘度、血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞電泳時(shí)間、RBC電泳率水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，治療組患者BS、全血比黏度、血漿比粘度、血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞電泳時(shí)間、RBC電泳率各項(xiàng)水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組患者治療總有效率94.5%明顯高于對(duì)照組77.7%。因此，治療糖尿病性皮膚潰瘍和足趾壞疽，采用前列地爾注射液，療效顯著，有效改善患者病情。

綜上所述，臨床在對(duì)糖尿病性皮膚潰瘍和足趾壞疽患者進(jìn)行治療過程中，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，實(shí)施前列地爾注射液，臨床效果顯著，有效改善患者病情，提高患者生活質(zhì)量，患者治療滿意度較高，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，值得臨床進(jìn)一步推廣。

[1]董桂芝,王兵,劉曉光,等.前列地爾注射液對(duì)糖尿病皮膚潰瘍的治療作用[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2016,23(10)：1192-1193.

[2]于錦秀.糖尿病足的預(yù)防與護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢月刊,2013,11(2)：389.

[3]李芳,王麗.木丹顆粒聯(lián)合前列地爾注射液治療糖尿病足的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2017,32(1)：80-83.

[4]方朝暉,崔宜武,楊頂權(quán),等.前列地爾注射液對(duì)糖尿病性皮膚潰瘍和足趾壞疽的作用[J].中國(guó)臨床藥學(xué)雜志,2015(6)：366-367.

[5]畢慶紅.糖尿病足的誘因、預(yù)防及自我管理[J].中華實(shí)用醫(yī)學(xué),2015(1)：73-74.