◎黃戀玉 袁淑琴
(九江職業(yè)大學(xué) 護(hù)理學(xué)院,江西 九江 332000)
現(xiàn)代學(xué)徒制是通過高職與企業(yè)深度合作及任課老師、師傅聯(lián)合傳授,對(duì)學(xué)生開展以技能培養(yǎng)為主的人才培養(yǎng)模式。其顯著特點(diǎn)是“招生即招工、入校即入廠、校企聯(lián)合培養(yǎng)”,其目的旨在深化產(chǎn)教融合,健全校企合作共同育人,創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式[1]。同時(shí),學(xué)生在學(xué)習(xí)中兼具學(xué)生和學(xué)徒雙重身份,有利于增強(qiáng)對(duì)工作崗位適應(yīng)性,提高實(shí)踐操作技能,在高職教育中的應(yīng)用也愈加廣泛。高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)要求學(xué)生扎實(shí)掌握理論知識(shí),拓展知識(shí)面,加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)操作,提高護(hù)理實(shí)踐技能,有效適應(yīng)護(hù)理崗位需要,這與現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)目標(biāo)契合。為此,九江職業(yè)大學(xué)與九江市第一人民醫(yī)院密切合作,共同制定人才培養(yǎng)方案,完善課程體系,打造實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地,并注重人才培養(yǎng)全過程管理,創(chuàng)新性地采用現(xiàn)代學(xué)徒制開展高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng),并取得較明顯的效果,也得到高職院校、醫(yī)院、學(xué)生的肯定。
由于現(xiàn)代學(xué)徒制推行時(shí)間相對(duì)較短,可以借鑒的成功經(jīng)驗(yàn)不多。再加上部分任課老師思想觀念陳舊,教學(xué)方法創(chuàng)新不足,實(shí)踐教學(xué)被忽視,制約高職護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升。目前高職護(hù)理專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)主要面臨以下挑戰(zhàn):
盡管在高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)中,校企合作已陸續(xù)開展,企業(yè)為學(xué)生實(shí)訓(xùn)提供場(chǎng)所,這對(duì)加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐鍛煉,提高學(xué)生知識(shí)應(yīng)用技能具有積極作用。但目前校企合作深度不夠,僅停留在企業(yè)為學(xué)生提供實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所階段,未能有效滿足現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)需要。在現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式下,校企合作有必要進(jìn)一步深入,共同招生、共同編寫教材、共同開發(fā)教學(xué)課程、共同培養(yǎng)師資隊(duì)伍、共同開展教學(xué)管理等。但目前校企合作在這方面很少涉及,影響高職護(hù)理專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)效果。
要想提升高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,讓現(xiàn)代學(xué)徒制更好發(fā)揮作用,加強(qiáng)學(xué)生崗位技能培養(yǎng)是必要的。但目前高職護(hù)理專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式應(yīng)用時(shí)間不長(zhǎng),許多項(xiàng)目處在探索階段,缺乏可以借鑒的成熟經(jīng)驗(yàn),很多高職院校尚未建立完善的人才培養(yǎng)體系,對(duì)學(xué)生的崗位技能訓(xùn)練不足。這樣不僅難以有效提高學(xué)生知識(shí)應(yīng)用技能,而且制約人才培養(yǎng)質(zhì)量提升。
現(xiàn)代學(xué)徒制的有效運(yùn)行,離不開高素質(zhì)導(dǎo)師隊(duì)伍支撐。為此,學(xué)校和企業(yè)有必要加強(qiáng)合作,共同開展教師隊(duì)伍選拔和聘用,打造高素質(zhì)教師團(tuán)隊(duì)。然而調(diào)查顯示,目前高職院校普遍比較重視校內(nèi)教師隊(duì)伍選聘,注重打造高素質(zhì)的校內(nèi)教師團(tuán)隊(duì)。但在校企合作過程中,企業(yè)往往忽視優(yōu)秀教師隊(duì)伍選聘,未能選聘專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)、責(zé)任心強(qiáng)、實(shí)踐技能高的任課老師指導(dǎo)學(xué)生。部分任課老師責(zé)任心不強(qiáng),沒有詳細(xì)記錄學(xué)生在企業(yè)實(shí)訓(xùn)的真實(shí)情況,忽視加強(qiáng)學(xué)生實(shí)訓(xùn)過程管理,難以有效保障高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)效果。
為密切校企合作,確保現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)質(zhì)量,完善并嚴(yán)格落實(shí)管理制度,加強(qiáng)高職護(hù)理人才培養(yǎng)過程管理是必要的。然而調(diào)查顯示,目前許多高職院校在這方面存在不足,未能出臺(tái)行之有效的管理措施,對(duì)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)和校外實(shí)訓(xùn)過程管理不到位,部分學(xué)生甚至未能嚴(yán)格遵守現(xiàn)有的管理規(guī)章制度,影響校企合作順利進(jìn)行,也不利于提升高職護(hù)理專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)效果。
現(xiàn)代學(xué)徒制模式下,高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)在學(xué)校和醫(yī)院兩個(gè)場(chǎng)所進(jìn)行,由任課老師和帶教師傅共同指導(dǎo)。由于學(xué)習(xí)環(huán)境和指導(dǎo)老師發(fā)生變化,因而加強(qiáng)人才培養(yǎng)全過程質(zhì)量監(jiān)控是必要的。但部分學(xué)校在這方面存在不足,質(zhì)量管控制度不完善,教學(xué)督查和現(xiàn)場(chǎng)巡視被忽視。再加上部分帶教師傅責(zé)任心不強(qiáng),對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的記錄不全面,監(jiān)管不到位,有關(guān)人才培養(yǎng)中出現(xiàn)的問題也沒有及時(shí)協(xié)商解決。
早在2014年,教育部就頒布了《關(guān)于開展現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作的意見》(教職成〔2014〕9號(hào)),其中明確要求探索建立校企聯(lián)合招生、聯(lián)合培養(yǎng)、一體化育人的長(zhǎng)效機(jī)制,并完善學(xué)徒制培養(yǎng)的管理制度,加強(qiáng)“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè),這為現(xiàn)代學(xué)徒制的應(yīng)用指明方向。高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)目標(biāo)是,為整個(gè)社會(huì)培養(yǎng)更多優(yōu)秀的實(shí)用型和技能型護(hù)理人才,而現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式注重深化校企合作,提高學(xué)生護(hù)理實(shí)踐技能,它與高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)契合[2]。在這樣的背景下,九江職業(yè)大學(xué)與九江市第一人民醫(yī)院增進(jìn)合作,創(chuàng)造性的采用現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式,主要策略如下:
現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式的顯著特點(diǎn)“招生即招工、入校即入廠、校企聯(lián)合培養(yǎng)”。因此,只有增進(jìn)學(xué)校與企業(yè)合作,加強(qiáng)協(xié)調(diào)與配合,才能實(shí)現(xiàn)雙方共贏,彰顯現(xiàn)代學(xué)徒制的優(yōu)勢(shì)。為此,九江職業(yè)大學(xué)與九江市第一人民醫(yī)院主動(dòng)增進(jìn)合作,進(jìn)一步發(fā)揮其在人才培養(yǎng)中的作用。例如,九江職業(yè)大學(xué)與九江市第一人民醫(yī)院簽訂協(xié)議,明確雙方權(quán)利與義務(wù),并讓九江市第一人民醫(yī)院參與九江職業(yè)大學(xué)護(hù)理學(xué)院招生工作、人才培養(yǎng)方案制定、課程體系建設(shè),同時(shí)還為護(hù)理學(xué)院學(xué)生提供實(shí)習(xí)崗位。學(xué)生一入學(xué),不僅具有學(xué)生身份,同時(shí)還具備“學(xué)徒”身份,他們?cè)诰沤械谝蝗嗣襻t(yī)院參與護(hù)理實(shí)踐,學(xué)習(xí)并掌握護(hù)理技能。同時(shí),學(xué)生入校之后,不僅在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識(shí),同時(shí)還在九江市第一人民醫(yī)院參與實(shí)踐鍛煉,以加深對(duì)工作崗位了解,增強(qiáng)對(duì)工作崗位適應(yīng)性。
此外,在現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式下,九江職業(yè)大學(xué)的職責(zé)是明確現(xiàn)代學(xué)徒制實(shí)施范圍和標(biāo)準(zhǔn),與九江市第一人民醫(yī)院共同制定護(hù)理專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)方案與課程標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)新教學(xué)方式與教學(xué)管理,加強(qiáng)課程評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià)和教師評(píng)價(jià)。統(tǒng)一管理學(xué)籍,做好助學(xué)金、獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)定和發(fā)放等工作。九江市第一人民醫(yī)院的職責(zé)是,與九江職業(yè)大學(xué)共同研討高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案,參與護(hù)理專業(yè)學(xué)生技能訓(xùn)練和評(píng)價(jià),選拔優(yōu)秀護(hù)師負(fù)責(zé)教學(xué)管理。并落實(shí)管理制度,組織學(xué)生參與實(shí)習(xí)和實(shí)踐,注重護(hù)理專業(yè)學(xué)生管理。
同時(shí)貫徹“學(xué)歷教育與崗位培訓(xùn)銜接、人才培養(yǎng)與專業(yè)服務(wù)融合”原則,循序漸進(jìn),穩(wěn)步推進(jìn)。
第一學(xué)年為“教、學(xué)、做”階段,設(shè)置通識(shí)課程與行業(yè)基本能力課程,主要在學(xué)校完成,由任課老師負(fù)責(zé)教學(xué)與考核,讓學(xué)生具備扎實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí),對(duì)護(hù)理崗位有初步認(rèn)識(shí)。
第二學(xué)年為“工學(xué)交替”階段,設(shè)置崗位專項(xiàng)能力課程及能力拓展課程,主要任務(wù)包括??谱o(hù)理、護(hù)理人文關(guān)懷與綜合護(hù)理實(shí)訓(xùn),具體內(nèi)容為病房學(xué)護(hù)理、常見病與多發(fā)病護(hù)理等[3]。該環(huán)節(jié)在學(xué)校完成,由學(xué)校護(hù)理任課老師和校外兼職老師授課與考核,按照現(xiàn)代學(xué)徒制師傅帶徒弟方式開展實(shí)踐教學(xué)。
第三學(xué)年為“頂崗實(shí)習(xí)”階段,教學(xué)活動(dòng)在醫(yī)院進(jìn)行。主要目標(biāo)是提高學(xué)生護(hù)理實(shí)踐操作技能,由“??茖?dǎo)師”帶教并對(duì)學(xué)生指導(dǎo),鼓勵(lì)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展,提高護(hù)理崗位技能。考核采用“護(hù)理病歷分析”方式,根據(jù)典型護(hù)理病例,按護(hù)理程序完成護(hù)理操作流程,并書寫護(hù)理報(bào)告完成答辯。
現(xiàn)代學(xué)徒制的運(yùn)行和高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量提升,離不開優(yōu)秀導(dǎo)師隊(duì)伍的指導(dǎo)作用。為此,九江職業(yè)大學(xué)制定《九江職業(yè)大學(xué)護(hù)理學(xué)院教師選聘及管理辦法》,重視優(yōu)秀教師選聘,構(gòu)建數(shù)量充足、素質(zhì)優(yōu)良、能力較強(qiáng)、結(jié)構(gòu)合理的教師隊(duì)伍。采用現(xiàn)代學(xué)徒制師傅帶徒弟的方式和崗位學(xué)習(xí)形式,將導(dǎo)師引導(dǎo)、崗位育人、工學(xué)交替結(jié)合,讓人才培養(yǎng)取得更好效果。同時(shí),高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)采用“雙導(dǎo)師”制,由護(hù)理學(xué)院聘請(qǐng)職業(yè)道德素質(zhì)高、職業(yè)技能強(qiáng)的護(hù)師擔(dān)任“??茖?dǎo)師”,對(duì)學(xué)生進(jìn)行“一對(duì)一”帶教,讓學(xué)生更好掌握護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能。同時(shí)還聘請(qǐng)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、護(hù)理專業(yè)水平高、護(hù)理教學(xué)能力強(qiáng)、具有人文關(guān)懷精神的護(hù)理管理人員擔(dān)任“全程導(dǎo)師”[4],有效指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)全過程。“??茖?dǎo)師”指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)踐技能培養(yǎng)。著重鍛煉學(xué)生護(hù)理專業(yè)技能,結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)目標(biāo),組織學(xué)生進(jìn)行護(hù)理查房訓(xùn)練,指導(dǎo)學(xué)生完成整體護(hù)理病例書寫,完成帶教任務(wù)和出科考核,并向“全程導(dǎo)師”反饋學(xué)生學(xué)習(xí)情況。
“全程導(dǎo)師”負(fù)責(zé)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)全過程檢查和督導(dǎo)。通過批閱學(xué)生筆記,與學(xué)生面對(duì)面交流、查崗等形式,了解學(xué)生在現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式下的感受與體會(huì),把握學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的困惑,并為學(xué)生提供學(xué)習(xí)、生活和就業(yè)方面指導(dǎo)。
實(shí)行“雙班主任”制,學(xué)校和醫(yī)院各選派一名班主任管理護(hù)理專業(yè)學(xué)生?!皩W(xué)校班主任”根據(jù)管理辦法產(chǎn)生,負(fù)責(zé)學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)指導(dǎo)和管理,包括學(xué)籍管理、資助貸款、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)、畢業(yè)和就業(yè)指導(dǎo)等,并協(xié)助護(hù)師加強(qiáng)學(xué)生在醫(yī)院學(xué)習(xí)期間的管理。“醫(yī)院班主任”選擇組織管理能力強(qiáng)、護(hù)理實(shí)踐操作水平高、具有高度責(zé)任心和奉獻(xiàn)精神的護(hù)師擔(dān)任,負(fù)責(zé)護(hù)理專業(yè)學(xué)生在醫(yī)院學(xué)習(xí)和實(shí)踐訓(xùn)練期間的管理。學(xué)校出臺(tái)《九江職業(yè)大學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生管理規(guī)定》,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)措施,確保管理制度化與規(guī)范化,推動(dòng)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)順利進(jìn)行。由于護(hù)理專業(yè)學(xué)生具有學(xué)生和學(xué)徒雙重身份,他們既要遵守九江職業(yè)大學(xué)學(xué)生管理各項(xiàng)規(guī)章制度,又要遵守醫(yī)院管理各項(xiàng)規(guī)定。此外,學(xué)校和醫(yī)院還為現(xiàn)代學(xué)徒制運(yùn)行提供資金保障,醫(yī)院提供護(hù)理實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地、儀器設(shè)備、護(hù)理實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)老師[5]。學(xué)校每年向每位高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生收取4500元學(xué)費(fèi)、80元實(shí)訓(xùn)設(shè)備費(fèi)和60元責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)。
為確保現(xiàn)代學(xué)徒制得以順利實(shí)施,提高護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,學(xué)校和醫(yī)院還十分注重加強(qiáng)人才培養(yǎng)全過程監(jiān)控,雙方共同開展日常教學(xué)監(jiān)控工作,并共同成立“教學(xué)督查小組”。學(xué)校按照現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃開展教學(xué)活動(dòng),注重項(xiàng)目教學(xué)法、合作教學(xué)法的應(yīng)用,發(fā)揮微課、慕課等現(xiàn)代信息技術(shù)的作用。同時(shí),學(xué)校教務(wù)處、學(xué)?!敖虒W(xué)督查小組”定期和不定期組織工作人員到教室聽課,并采用學(xué)生座談會(huì)、查看教學(xué)文件和教學(xué)記錄等方式,了解課堂教學(xué)和護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)具體情況。醫(yī)院“教學(xué)督查小組”定期和不定期到醫(yī)院督查實(shí)踐教學(xué)和實(shí)訓(xùn)教學(xué)情況,負(fù)責(zé)收集和檢查課堂上學(xué)生考勤簽到,記錄學(xué)生課堂發(fā)言和實(shí)踐活動(dòng)參與情況,并開展評(píng)價(jià)工作[6]。同時(shí)對(duì)于在人才培養(yǎng)監(jiān)控過程中發(fā)現(xiàn)的問題,學(xué)校和醫(yī)院共同協(xié)商和討論,探尋有效的解決方案,及時(shí)改進(jìn)教學(xué)中存在的不足,確?,F(xiàn)代學(xué)徒制在高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)中得到更好應(yīng)用。
九江職業(yè)大學(xué)在高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)中,采用現(xiàn)代學(xué)徒制模式,經(jīng)過多年探索與實(shí)踐,取得明顯效果。
采用現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式后,學(xué)校和醫(yī)院對(duì)學(xué)生護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐操作技能進(jìn)行測(cè)評(píng),結(jié)果兩項(xiàng)測(cè)試平均成績(jī)分別為73.45分和77.62分,均高于采用傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式的學(xué)生。通過與學(xué)生的交流也得知,采用現(xiàn)代學(xué)徒制開展高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng),教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)踐結(jié)合更為緊密,學(xué)習(xí)內(nèi)容更適用于臨床。任課老師也充分應(yīng)用微課、慕課等提供的豐富教學(xué)資源,讓教學(xué)內(nèi)容變得直觀形象,便于學(xué)生理解和接受。
在現(xiàn)代學(xué)徒制的引導(dǎo)下,學(xué)校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)完全按照醫(yī)院的要求進(jìn)行。并且學(xué)校和醫(yī)院密切相互合作,分工負(fù)責(zé),共同致力于實(shí)踐型和應(yīng)用型人才培養(yǎng)。此外,理論知識(shí)學(xué)習(xí)、護(hù)理實(shí)踐操作和實(shí)習(xí),都由校內(nèi)導(dǎo)師和校外導(dǎo)師共同指導(dǎo),有利于學(xué)生更好開展相關(guān)理論學(xué)習(xí),提高護(hù)理專業(yè)知識(shí)應(yīng)用技能,增強(qiáng)對(duì)工作崗位的適應(yīng)性,進(jìn)而優(yōu)化了高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)過程。
合作過程中,學(xué)校在醫(yī)院建立教師工作站,任課教師定期進(jìn)駐工作站,參與醫(yī)院科研攻關(guān)和生產(chǎn)實(shí)踐,確保任課教師知識(shí)傳授、提高實(shí)踐技能和從事生產(chǎn)同步。目前已有5名護(hù)理專業(yè)任課教師順利完成醫(yī)院工作站任務(wù),并帶回先進(jìn)技術(shù)和理念開展護(hù)理教學(xué)。同時(shí)在學(xué)校成立護(hù)理專家工作室,定期邀請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理專家到學(xué)校授課、舉辦學(xué)術(shù)講座、開展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。不僅充實(shí)學(xué)校師資隊(duì)伍,還有效加強(qiáng)學(xué)?!半p師型”教師隊(duì)伍建設(shè)。
學(xué)校和醫(yī)院?jiǎn)?dòng)合作開發(fā)高職護(hù)理專業(yè)教材項(xiàng)目,以更好指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)。此外,2015年學(xué)校與醫(yī)院合作并成功申報(bào)江西省高校人文社科研究重點(diǎn)項(xiàng)目,目前項(xiàng)目已結(jié)題,并榮獲2018年江西省高校人文社科研究?jī)?yōu)秀成果獎(jiǎng)。
盡管現(xiàn)代學(xué)徒制在高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)中取得一定效果,但該模式在運(yùn)行中仍然存在不足,例如,部分醫(yī)院參與校企合作的熱情不足,缺乏有效的法律規(guī)范和約束等。為此,有必要進(jìn)一步深化校企合作,妥善處理學(xué)校、醫(yī)院和學(xué)生三者之間的關(guān)系,協(xié)調(diào)三方利益。學(xué)校要注重提高辦學(xué)質(zhì)量,為學(xué)生學(xué)習(xí)和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力提升創(chuàng)造有利條件。醫(yī)院要考慮頂崗實(shí)習(xí)期間學(xué)生費(fèi)用,參與校企合作對(duì)醫(yī)院的影響,選拔并留住人才對(duì)醫(yī)院的作用等。學(xué)生要加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí),注重提高實(shí)踐技能,并考慮個(gè)人職業(yè)發(fā)展與所獲取的勞動(dòng)報(bào)酬等??傊?,妥善協(xié)調(diào)學(xué)校、醫(yī)院和學(xué)生三者之間的利益關(guān)系,盡可能多尋找共同點(diǎn),有利于鞏固并維護(hù)各方利益,深化校企合作,推動(dòng)現(xiàn)代學(xué)徒制順利實(shí)施和有效運(yùn)行。此外為明確各方權(quán)利和義務(wù),提高護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,保障學(xué)生權(quán)益,學(xué)校應(yīng)該與醫(yī)院增進(jìn)合作,共同制定并簽署具有法律效力的協(xié)議。