高年級(jí)智障兒童青春期問(wèn)題行為矯正個(gè)案研究

文/中山市特殊教育學(xué)?！∥讜缘?/p>

兒童在進(jìn)入青春期時(shí)，會(huì)出現(xiàn)各種不良行為問(wèn)題，讓教師、同學(xué)和家長(zhǎng)倍感困擾，他們就像個(gè) “刺猬”，任何人只要靠近他們，他就會(huì)防衛(wèi)式的豎起滿(mǎn)身的刺，常讓關(guān)心他的家長(zhǎng)和教師望而止步。而智力障礙兒童更是如此，在步入青春期后，由于心智發(fā)育遲緩，他們無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)自身的需求，在情緒行為問(wèn)題的處理上不太恰當(dāng)，很容易出現(xiàn)情緒行為問(wèn)題，這樣就更需要教師付出更多的陪伴與引導(dǎo)。

筆者任教年級(jí)學(xué)生為培智高年級(jí)學(xué)生，年齡處于14-16歲之間，正處于青春期，各種行為問(wèn)題頻繁出現(xiàn)。最讓筆者頭疼的是班上的小黃同學(xué)，常遭教師和學(xué)生的投訴。于是就此開(kāi)始了對(duì)小黃同學(xué)的個(gè)案研究。

一、個(gè)案基本情況

小黃（化名），男，14歲，中度智力障礙，母親工廠工人，父親無(wú)固定職業(yè)，打臨工，有一個(gè)姐姐，已成人并工作，其生活的主要照顧者為父親。該生認(rèn)知能力一般，能夠認(rèn)識(shí)并書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)單的字詞。在行為方面尚可，生活基本能自理。但進(jìn)入青春期以來(lái)，生理和心理的變化讓小黃開(kāi)始注意異性，喜歡通過(guò)各種方式來(lái)獲得別人的關(guān)注，進(jìn)而表現(xiàn)出一些青春期問(wèn)題行為。

二、個(gè)案問(wèn)題行為分析

通過(guò)對(duì)個(gè)案的調(diào)查，筆者從個(gè)人、家庭和學(xué)校三方面分析該生問(wèn)題行為產(chǎn)生的原因。

1.自身因素

智障兒童心理發(fā)展的滯后性。隨著青春期第二性征的發(fā)育，個(gè)案中的學(xué)生小黃對(duì)異性逐漸產(chǎn)生了好奇和欲望，但由于其心理年齡無(wú)法與生理年齡同步，智力障礙帶來(lái)的認(rèn)知障礙、社會(huì)適應(yīng)障礙等缺陷，造成生理已經(jīng)步入青春期的他，缺乏一定的自控和自我約束能力，進(jìn)而在青春期表現(xiàn)出原始性沖動(dòng)與性欲望。

智障兒童渴望獲得關(guān)注的需求。個(gè)案中的學(xué)生小黃，通過(guò)對(duì)其出現(xiàn)的問(wèn)題行為進(jìn)行觀察，筆者發(fā)現(xiàn)他經(jīng)常在課堂出現(xiàn)問(wèn)題行為，當(dāng)引起教師關(guān)注，教師大聲喝止時(shí)，會(huì)表現(xiàn)得異常興奮，并增加問(wèn)題行為的頻率。隨著青春期自我意識(shí)開(kāi)始覺(jué)醒，在渴望獲得關(guān)注、被認(rèn)同的驅(qū)使下，獲得別人關(guān)注的愿望十分強(qiáng)烈，但由于該生的道德認(rèn)識(shí)判斷力較弱，不能分辨自己行為的好壞，因此常通過(guò)一些不良行為來(lái)滿(mǎn)足其內(nèi)心需求。

2.家庭因素

個(gè)案中小黃的母親在工廠上班，父親沒(méi)有固定職業(yè)，失業(yè)在家，小黃與父親的相處時(shí)間最多，通過(guò)家訪(fǎng)了解，該生父親有時(shí)會(huì)上網(wǎng)觀看一些成人視頻，在家也沒(méi)有特意避開(kāi)小黃，小黃有時(shí)也會(huì)跟著他觀看一些視頻，家長(zhǎng)未能給予適時(shí)、正確的引導(dǎo)。

3.學(xué)校教育因素

目前大部分特殊教育學(xué)校都有開(kāi)設(shè)青春期相關(guān)課程，但授課內(nèi)容多為校本教材，由各學(xué)校教師自編使用，缺乏針對(duì)智力障礙學(xué)生性教育具有指導(dǎo)性的、科學(xué)的教育教學(xué)資源，且教學(xué)模式和方法不夠靈活。我校為高年級(jí)智障學(xué)生每周開(kāi)設(shè)一次健康課程的學(xué)習(xí)，每學(xué)期由校醫(yī)進(jìn)行一到兩次的青春期講座，但以上均為集體授課，且授課頻次有限，內(nèi)容多為性生理知識(shí)，智力障礙學(xué)生理解有一定難度，且無(wú)法滿(mǎn)足智力障礙學(xué)生的個(gè)別需求，因此，智障學(xué)生的青春期性教育教學(xué)效果較弱。

三、行為矯正的干預(yù)方法

筆者發(fā)現(xiàn)個(gè)案學(xué)生出現(xiàn)上述問(wèn)題行為的原因，有個(gè)體主觀的因素，也有客觀環(huán)境有待改善的因素。因此，需要針對(duì)以上成因調(diào)動(dòng)多方力量加以干預(yù)，改善其問(wèn)題行為。

1.關(guān)心學(xué)生，消除歧視

對(duì)小黃同學(xué)在青春期出現(xiàn)的問(wèn)題行為，不能一味地進(jìn)行批評(píng)的指責(zé)。筆者通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于小黃同學(xué)的父母與他溝通較少，情感無(wú)處排解，母親常年在外工作，在與母親互動(dòng)方面嚴(yán)重缺失，造成其對(duì)女性強(qiáng)烈的好奇和渴望，不能正確表達(dá)情緒，這些都可能會(huì)導(dǎo)致小黃同學(xué)出現(xiàn)問(wèn)題行為。因此，教師要接納和包容學(xué)生，付出更多的耐心，關(guān)注他的內(nèi)心世界，給予更多的關(guān)心和幫助，讓小黃能夠健康順利地度過(guò)人生中的第一個(gè)黃金時(shí)期。還要在集體中消除對(duì)他的歧視，積極開(kāi)展相關(guān)青春期性教育，打破不同性別學(xué)生間的神秘感，增進(jìn)同伴間的正常情感交流，形成良好的青春期心理。

2.及時(shí)與家長(zhǎng)溝通

作為智障兒童的學(xué)生家長(zhǎng)，當(dāng)學(xué)生進(jìn)入青春期時(shí)應(yīng)給予更多的關(guān)心，幫助他們更好地成長(zhǎng)。通過(guò)家長(zhǎng)接送學(xué)生的契機(jī)約談家長(zhǎng)，促成家校合力，使學(xué)生能修正不良青春期問(wèn)題。小黃的父親文化水平不高，考慮性別思維與思考角度等影響，筆者在約談時(shí)向同年級(jí)已為人父的男教師作為溝通者，根據(jù)筆者的訪(fǎng)談提綱，由其代替筆者進(jìn)行訪(fǎng)談。

3.增加專(zhuān)業(yè)的青春期教育課程

隨著性生理和心理的不斷發(fā)育，處于青春期的學(xué)生們對(duì)性好奇又渴望，但智障兒童生理發(fā)育的滯后性，又讓這種情緒得不到排解和疏導(dǎo)，容易被誤導(dǎo)，缺乏一定的分辨能力，很容易導(dǎo)致極端不良行為的發(fā)生，因此，專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、富有針對(duì)性的青春期教育課程必不可少的。筆者向校內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的心理健康老師尋求專(zhuān)業(yè)的輔導(dǎo)，在學(xué)校開(kāi)展了相關(guān)青春期系列疏導(dǎo)課程，通過(guò)課程學(xué)習(xí)，小黃習(xí)得了如何正確表達(dá)喜歡的情感，且逐漸減少其極端行為的發(fā)生。

4.轉(zhuǎn)移注意，排解精力

增強(qiáng)自我認(rèn)同感的有效途徑之一是讓其有興趣愛(ài)好，能夠發(fā)揮其特長(zhǎng)和閃光點(diǎn)，達(dá)到自我認(rèn)同的目的。針對(duì)小黃的認(rèn)知水平一般，精細(xì)動(dòng)作良好等特點(diǎn)，筆者通過(guò)分派精細(xì)任務(wù)給小黃，轉(zhuǎn)移注意力，發(fā)揮其手工優(yōu)勢(shì)為學(xué)生做示范，并選送其多幅手工作品參與學(xué)校學(xué)生作品展與義賣(mài)等活動(dòng)，讓其在參與活動(dòng)中感受到自己被大家認(rèn)可的喜悅；針對(duì)其體能較好，反應(yīng)能力強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，年級(jí)推薦他加入學(xué)校田徑隊(duì)的訓(xùn)練，既消耗了過(guò)剩的精力，又增強(qiáng)了體質(zhì)，并參加了2017年香港特奧馬拉松比賽，收獲了獎(jiǎng)牌與獎(jiǎng)金。

5.運(yùn)用適合的行為矯正方法

正強(qiáng)化法。由于智障學(xué)生思想單純，容易受到外界影響，其領(lǐng)悟和理解能力有限，因此使用直接且具體的獎(jiǎng)勵(lì)作強(qiáng)化物效果更好，因此，筆者運(yùn)用正強(qiáng)化方法來(lái)矯正學(xué)生的問(wèn)題行為，主要通過(guò)及時(shí)有效的強(qiáng)化物消除學(xué)生的不良行為，逐步形成良性行為。筆者發(fā)現(xiàn)小黃特別喜歡吃餅干，因此選取小黃喜歡的餅干，作為強(qiáng)化物刺激，并與他約定一天內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)上述問(wèn)題行為，就把餅干獎(jiǎng)勵(lì)給他。

消退法。消退法即用不理睬等方式，主要通過(guò)撤銷(xiāo)強(qiáng)化刺激來(lái)減少問(wèn)題行為的出現(xiàn)，鑒于小黃渴望獲得關(guān)注的需求驅(qū)動(dòng)，導(dǎo)致問(wèn)題行為的產(chǎn)生，因此筆者對(duì)小黃做出的一些問(wèn)題行為，上課時(shí)采取置之不理的態(tài)度，同時(shí)對(duì)班級(jí)同學(xué)進(jìn)行教育，讓同學(xué)們都忽略他的問(wèn)題行為，在課堂上，筆者針對(duì)小黃設(shè)計(jì)了多種多樣的參與類(lèi)活動(dòng)，提升其課堂參與度，并將其注意力轉(zhuǎn)移到課堂活動(dòng)中。

四、干預(yù)后效果及反思

經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期的行為矯正，小黃不良問(wèn)題行為的發(fā)生頻次逐漸減少。在體育和手工方面的成就增強(qiáng)了他的自豪感，教師也對(duì)他的進(jìn)步贊不絕口。

青春期問(wèn)題行為的矯正，能夠及時(shí)而有效地將不良行為導(dǎo)致的惡果防患于未然，筆者有幾點(diǎn)思考供討論。

1.強(qiáng)化正面引導(dǎo)

由于智障兒童的分辨能力較弱，容易模仿不良行為而導(dǎo)致誤入歧途，所以正面啟發(fā)和引導(dǎo)的教育方式較適合智障兒童青春期問(wèn)題行為的教育與矯正。同時(shí)還要注意方式方法，教育內(nèi)容也要深入淺出，切忌直接批評(píng)或填鴨式等教育方法。

2.提高課堂參與

鑒于有些智障兒童在課堂中的參與度低，無(wú)事可做進(jìn)而出現(xiàn)問(wèn)題行為的現(xiàn)象，授課教師在進(jìn)行課堂教育教學(xué)時(shí)還應(yīng)注意關(guān)注個(gè)體差異和需求，設(shè)計(jì)形式多樣的活動(dòng)，吸引學(xué)生的注意力，從而提高課堂參與度，避免讓其無(wú)事可做導(dǎo)致不良青春期問(wèn)題發(fā)生。