糖尿病的患病原因有很多,其中有一部分高危人群,似乎更受糖尿病的“偏愛(ài)”。中國(guó)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表里列出六大項(xiàng),分別為年齡、收縮壓、性別、體重指數(shù)(BMI)、腰圍以及糖尿病家族史。其中,年齡越大,分值越高;腰圍越粗,分值越高;若有糖尿病家族史,分值越高。若測(cè)評(píng)評(píng)分超過(guò)臨界值,則需要及時(shí)進(jìn)行糖耐量篩查了。通過(guò)這樣的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表,為自己的身體情況打分,便可更為直觀地了解糖尿病離您有多遠(yuǎn)。
除此之外,我們還需要關(guān)注一些特殊時(shí)期,如內(nèi)分泌紊亂的妊娠期與更年期。以及關(guān)注特殊的生活模式,如有長(zhǎng)久靜坐的生活習(xí)慣、長(zhǎng)期接受抗精神類(lèi)藥物的患者。
女性在妊娠期間,更容易患糖尿病。這是由于懷孕時(shí)期體內(nèi)激素水平的變化,會(huì)影響到代謝。如胎盤(pán)分泌激素的抗胰島素作用致母體胰島素的需要量是非孕期的兩倍,從而會(huì)提高妊娠期糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。在孕早期,血糖控制不佳會(huì)造成自然流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒發(fā)育異常。并且,糖尿病也會(huì)增加寶寶早產(chǎn)、低血糖、呼吸窘迫綜合征,甚至未來(lái)患糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)??傊?,妊娠合并糖尿病嚴(yán)重危害著母嬰的健康。
在女性為期38~42周的妊娠使命中,把握住時(shí)間節(jié)點(diǎn)很重要。在孕24~28周的時(shí)間段內(nèi),做妊娠合并糖尿病篩查是極為必要的。若孕媽媽有糖尿病高危因素的臨床特征或明顯肥胖,或生二孩的孕媽媽曾有過(guò)妊娠糖尿病史、生過(guò)巨大兒病史等,均應(yīng)提前在孕前進(jìn)行相關(guān)檢查,將充分的時(shí)間和主動(dòng)權(quán)把握在自己的手里。做到在妊娠期的有限時(shí)間內(nèi),及早發(fā)現(xiàn),積極管理,盡快控糖。
女性在這一生當(dāng)中會(huì)經(jīng)歷很多的時(shí)期,更年期是生命長(zhǎng)河中的必然規(guī)律。在自然閉經(jīng)后,女性體內(nèi)的雌激素下降,雄激素上升,內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡,導(dǎo)致代謝調(diào)節(jié)能力下降,更年期糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)因此增加。在日常生活中,需要注意以下幾點(diǎn)。
心態(tài)要平和 避免情緒波動(dòng),避免出現(xiàn)影響血糖的因素,如心情煩躁、情緒不穩(wěn)、失眠多夢(mèng)等。放松精神,保持心理平衡和良好睡眠。
血糖要勤測(cè) 部分糖友易發(fā)生低血糖,尤其夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)加大。更年期常見(jiàn)潮熱、出汗、抑郁等癥狀易與低血糖癥狀混淆,需要定期檢測(cè)區(qū)分。
重綜合防控 要注意高脂血癥、高血壓、超重及肥胖等問(wèn)題的合并出現(xiàn),少坐多動(dòng),保證每天的運(yùn)動(dòng)時(shí)間,改變不良生活習(xí)慣。
關(guān)于糖尿病的防治,“五駕馬車(chē)”的防治理論早已深入人心。教育是重中之重的核心,藥物控制和實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)是“兩手都要硬”的手段,運(yùn)動(dòng)與飲食則是使得步伐穩(wěn)健的基石。在一日三餐里,可以遵循早上是“皇帝”,營(yíng)養(yǎng)豐富吃得好;中午是“富人”,品種繁多吃得飽;晚上是“窮人”,清湯寡水吃得少。其中,在飲食搭配上需注意“3+1”的金字塔模式,即以糧食為基礎(chǔ),蔬菜、水果不可缺,多吃含維生素的食物。在全天熱量的攝入中,碳水化合物占50%,脂肪少于30%,蛋白質(zhì)占20%為宜。
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圍繞“女性與糖尿病”這個(gè)主題,黃勤教授更以視頻講座的新形式,通過(guò)“家庭用藥雜志”的公眾號(hào)平臺(tái)為糖友們進(jìn)行生動(dòng)講述。掃描二維碼,關(guān)注公眾號(hào),點(diǎn)選菜單→視頻一欄,即可觀看黃勤教授的十二節(jié)視頻小講座。