小兒“擠眉弄眼”，當心抽動癥

梅峻

什么是抽動癥

抽動癥是兒童期最常見的運動性障礙，又稱抽動障礙，主要表現(xiàn)為不自主的、反復的、快速的一個部位或多部位肌肉運動性抽動和發(fā)聲抽動，嚴重者可伴有注意力不集中、多動、強迫性動作和思維等癥狀。不同部位的肌肉抽動會引起不同的臨床表現(xiàn)。

面部肌肉抽動：眨眼、斜眼、揚眉、皺眉、咧嘴、聳鼻、做怪相等；

頭頸部肌肉抽動：點頭、搖頭、挺脖子、聳肩等；

軀干部肌肉抽動：挺胸、扭腰、腹肌抽動；

上肢抽動：搓手指、握拳、甩手、舉臂、扭臂；

下肢抽動：抖腿、踢腿、踮腳甚至步態(tài)異常；

喉部肌肉抽動：異常發(fā)音，如干咳聲、吼叫聲、吭吭聲，或隨地吐痰，或發(fā)音時重音不當，或有時不自主罵人等。

抽動癥發(fā)生的原因

目前抽動癥的病因還不完全明確，考慮與遺傳、體質、情緒或感染因素有關。常因緊張、焦慮、生氣、驚嚇、興奮、疲勞、被人提醒、伴發(fā)感染等而誘發(fā)。有的起始時由于某些部位的不適感產(chǎn)生保護性或習慣性的動作而固定下來，如眨眼動作可因眼結膜炎或異物進眼引起，以上原因去除后，由于在大腦皮層已形成了惰性興奮灶，因而可反復出現(xiàn)抽動動作。此外，模仿別人的類似動作、心理刺激和軀體性疾病，也可誘發(fā)本病。

抽動癥可以治療嗎

抽動癥在兒童中屬于常見的兒童疾病，不會影響智力及身體健康。目前抽動癥的治療主要包括心理行為治療和藥物治療。

1.家長需正確認識抽動障礙的臨床癥狀

父母必須認識到，孩子的癥狀表現(xiàn)是疾病所致，而不是故意做怪相，父母要穩(wěn)定自己的情緒，給孩子創(chuàng)造一個溫馨的家庭環(huán)境，消除孩子不必要的心理負擔，應該注意以下幾個方面：切莫責怪孩子，因為孩子越被責怪越緊張，不自主動作越頻繁；忽略孩子的抽動小動作，不提示；鼓勵和引導孩子參加各種有趣的活動轉移注意力；家長不必為這種抽動擔心，更不要覺得孩子長大后會落下毛病，絕大多數(shù)孩子的抽動癥愈后是好的。

2.行為治療

教導孩子進行有意識的習慣逆轉訓練來對抗抽動癥狀。例如，眨眼：睜大眼睛，不讓眼睛閉上，必要時盯著一個點；皺鼻、張口：咬緊上下齒，緊閉雙唇、使面部肌肉向下收緊，避免向上運動；聳肩：手臂靠近軀干，內側緊貼胸壁，必要時用對側手握住發(fā)作側肘部向內緊貼胸壁，阻止運動。

3.生活規(guī)律化

幫助患兒合理安排日常的作息時間和學習，早睡早起，鍛煉身體，養(yǎng)成按時睡眠的良好習慣。避免過度疲勞、過度興奮、情緒緊張。避免長時間看電視、玩游戲機或看恐怖、刺激性的影視劇，這些都會加重抽動。

4.合理飲食

患兒應忌食包括胡椒、辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物；油炸類、動物油等油膩食物；可樂、濃茶、咖啡、巧克力、功能飲料等含有咖啡因、興奮劑及帶色素的飲料；方便面、膨化食品等含有防腐劑的食品。這些食物都可使癥狀加重。

5.爭取患兒的配合

調動患兒主觀能動性，對疾病的康復非常有利。勸告孩子不必為此感到自卑、自責，正確對待同學的譏諷和嘲笑，處理好與同學的關系，增強治療的信心。

6.如需藥物治療，積極配合醫(yī)生

醫(yī)生會根據(jù)患兒的具體情況，選擇藥物治療或非藥物治療。任何藥物都可能會出現(xiàn)副作用，如需藥物治療，家長要配合醫(yī)生，如果患兒出現(xiàn)不適癥狀，要及時跟醫(yī)生溝通，切勿突然減藥或停藥。